肛裂好轉(zhuǎn)的征兆是什么
肛裂好轉(zhuǎn)的征兆主要有出血減少、疼痛減輕、創(chuàng)面愈合、排便順暢、局部腫脹消退等表現(xiàn)。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍，多與便秘、腹瀉或機(jī)械性損傷有關(guān)。
肛裂急性期排便時(shí)常見便紙染血或滴血，好轉(zhuǎn)時(shí)出血量逐漸減少至消失。這與潰瘍面新生上皮覆蓋、毛細(xì)血管閉合有關(guān)。若持續(xù)出血需排除痔瘡等其他疾病，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)修復(fù)。
典型肛裂表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣劇痛，好轉(zhuǎn)后疼痛程度和持續(xù)時(shí)間明顯降低。疼痛緩解提示肛門括約肌痙攣減輕，可配合溫水坐浴緩解肌肉緊張，避免使用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
通過肛門鏡檢查可見裂口邊緣變平整，基底肉芽組織生長。陳舊性肛裂伴隨的哨兵痔可能縮小。促進(jìn)愈合可外用硝酸甘油軟膏改善局部血供，但須防止體位性低血壓。
大便性狀從干硬轉(zhuǎn)為軟便，排便費(fèi)力感消失是重要改善標(biāo)志。建議增加膳食纖維攝入如燕麥麩，必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
肛周紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)減退，觸摸無硬結(jié)。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，日常保持會陰清潔干燥。
肛裂恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，適量進(jìn)食火龍果、奇異果等潤腸水果。避免久坐久蹲，排便時(shí)勿過度用力。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時(shí)復(fù)查，慢性肛裂經(jīng)保守治療無效者可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。
