腳后跟骨頭一碰就疼
腳后跟骨頭一碰就疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎或應(yīng)力性骨折有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議冰敷10-15分鐘緩解疼痛。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，行走時(shí)壓迫周?chē)M織產(chǎn)生刺痛感。常與年齡增長(zhǎng)、足部受力不均相關(guān)。X線檢查可確診，輕癥可通過(guò)定制矯形鞋墊分散壓力，重癥需考慮體外沖擊波治療。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為跟骨后方壓痛和腫脹。跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者易發(fā)。需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，使用氟比洛芬巴布膏貼敷，配合跟腱離心訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。
跟骨滑囊炎是跟腱與跟骨間滑囊因摩擦發(fā)生的炎癥，穿硬底鞋時(shí)疼痛加劇。可能與鞋子不合腳或足部畸形有關(guān)。治療包括更換軟底鞋、局部注射糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變滑囊。
跟骨應(yīng)力性骨折常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的局限性壓痛。骨掃描或MRI可早期診斷。需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周，使用骨肽注射液促進(jìn)愈合，康復(fù)期逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛時(shí)，須盡快至骨科就診排除腫瘤等嚴(yán)重病變。康復(fù)期間可進(jìn)行足趾抓毛巾等強(qiáng)化訓(xùn)練，但需避免跳躍、爬樓梯等沖擊性動(dòng)作。
