腳后跟上面的骨頭疼是怎么回事
腳后跟上面的骨頭疼可能與跟腱炎、跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟骨骨折或痛風性關節(jié)炎等原因有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
跟腱炎通常由運動過度或鞋子不合適導致跟腱反復牽拉引起，表現(xiàn)為足跟上方疼痛、腫脹和活動受限。急性期需停止運動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期建議穿戴足跟墊并配合超聲波治療。
跟骨骨刺多因長期足部受力不均形成骨質增生，疼痛在晨起或久坐后站立時明顯。治療需減少負重活動，使用矯形鞋墊分散壓力，疼痛嚴重時可短期服用洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。若保守治療無效需考慮關節(jié)鏡手術清除骨贅。
足底筋膜炎常見于長時間站立或肥胖人群，疼痛從足跟向前足放射。建議進行足底筋膜拉伸訓練，夜間使用足踝支具保持拉伸狀態(tài)，疼痛期可聯(lián)合使用依托考昔片和體外沖擊波治療。避免赤腳行走可降低復發(fā)概率。
高處墜落或劇烈撞擊可能導致跟骨壓縮性骨折，伴隨劇烈疼痛和無法承重。需立即進行CT檢查明確骨折程度，無移位骨折可用石膏固定6-8周，移位骨折需行跟骨鋼板內固定術?？祻推谛柚鸩竭M行踝關節(jié)活動度訓練。
尿酸結晶沉積在跟骨關節(jié)會引發(fā)夜間突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性發(fā)作期應限制嘌呤攝入，服用秋水仙堿片聯(lián)合吲哚美辛栓控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片調節(jié)尿酸。每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄。
日常應選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長時間穿硬底鞋或高跟鞋。體重超標者需通過低沖擊運動減重以減輕足部負荷，運動前后充分拉伸跟腱和足底筋膜。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應及時進行X線或核磁共振檢查明確病因。
