腸炎的癥狀與治療
腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲(chóng)感染、食物中毒、自身免疫性疾病等原因引起。
腹痛是腸炎常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，可能與腸道黏膜炎癥刺激有關(guān)。細(xì)菌性腸炎腹痛常伴隨腹瀉，病毒性腸炎腹痛多為隱痛。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)板狀腹，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
腸炎患者每日排便可達(dá)10次以上，糞便呈水樣或黏液膿血便。輪狀病毒腸炎糞便呈蛋花湯樣，細(xì)菌性痢疾可見(jiàn)膿血。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，感染性腹瀉需用蒙脫石散止瀉，細(xì)菌性腸炎需用諾氟沙星膠囊抗感染。家長(zhǎng)需注意嬰幼兒肛周護(hù)理，預(yù)防尿布疹。
腸炎早期常出現(xiàn)胃內(nèi)容物或膽汁樣嘔吐，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。病毒性腸炎嘔吐多在病程前3天，食物中毒嘔吐起病急。嘔吐期間應(yīng)禁食4-6小時(shí)，后逐漸飲用溫鹽水。頻繁嘔吐者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片，嘔吐物帶血需排除消化道出血。
細(xì)菌性腸炎多見(jiàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上，病毒性腸炎多為低熱。發(fā)熱時(shí)可物理降溫，體溫超過(guò)38.5℃需用對(duì)乙酰氨基酚片。傷寒桿菌感染會(huì)出現(xiàn)稽留熱，需用左氧氟沙星片治療。家長(zhǎng)需注意兒童熱性驚厥，及時(shí)就醫(yī)。
直腸乙狀結(jié)腸炎癥會(huì)導(dǎo)致排便不盡感，常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾?；颊吲疟愫蟾雇床痪徑猓橛懈亻T(mén)墜脹。治療需用鹽酸小檗堿片抗感染，配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。潰瘍性結(jié)腸炎引起的里急后重需用美沙拉嗪腸溶片，重癥需考慮結(jié)腸切除術(shù)。
腸炎患者應(yīng)選擇低脂低渣飲食，急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流食，恢復(fù)期逐漸增加蒸蛋、軟面條等半流食。避免食用生冷、辛辣及高纖維食物。注意食品衛(wèi)生，飯前便后洗手，隔夜飯菜需加熱。慢性腸炎患者建議記錄飲食日記，識(shí)別誘發(fā)食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)及腸鏡檢查。
