近日，浙江仙桃一名21歲年輕女性因生活不規(guī)律患上腦梗的消息登上頭條，花季年齡卻遭到如此病癥，讓人唏噓不已，對(duì)于年輕人來說，身體肌能的不適應(yīng)該被格外重視。出現(xiàn)以下癥狀需高度警惕：突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體無力、言語含糊、視物模...

腦梗的復(fù)發(fā)率是很多人比較關(guān)心的問題，因?yàn)槟X梗的復(fù)發(fā)率是比較高的，特別是動(dòng)脈粥樣硬化狹窄程度高的復(fù)發(fā)率會(huì)越高。不過只要及時(shí)的服用藥物控制病情，控制自身的血糖，血脂和血壓水平，一般能夠起到預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。

腦梗病人通常需要長(zhǎng)期服藥，以預(yù)防復(fù)發(fā)和控制危險(xiǎn)因素。腦梗后二級(jí)預(yù)防的核心措施包括抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑、控制血壓血糖等，具體用藥方案需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生調(diào)整。腦梗后長(zhǎng)期用藥的必要性主要基于病理機(jī)制。動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗的主...

腦梗也就是腦梗死，屬于腦部血液供應(yīng)障礙，會(huì)導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血糖、高脂血癥等疾病控制不佳是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的重要因素，長(zhǎng)期高血壓可能會(huì)損傷血管壁，加速動(dòng)脈硬化；動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄、斑塊破裂，容易堵塞腦血管；高血糖和高血脂可能會(huì)加重血管炎癥和血栓風(fēng)險(xiǎn)，這些病理改變共同作用，增加了腦梗死復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但二次復(fù)發(fā)的時(shí)間因人而異。部分患者在急性期病情尚未穩(wěn)定，血管尚未恢復(fù)正常，容易發(fā)生再灌注損傷，或者導(dǎo)致血栓再形成。在恢復(fù)期，如果患者仍然未能有效控制血管病變、炎癥反應(yīng)、高血壓等危險(xiǎn)因素，可能導(dǎo)致血管再狹窄或血栓形成，從而導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)。腦梗死復(fù)發(fā)后，患者要及時(shí)撥打120急救電話，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用北京同仁堂安宮牛黃丸，該藥物以天然牛黃、天然麝香為核心成分，具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功能，對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞有明顯的保護(hù)作用，還可以降低腦血腫周圍腦組織的含水量，對(duì)腦出血損傷有較好的保護(hù)作用，中風(fēng)突發(fā)發(fā)熱、痰盛、躁動(dòng)、血壓升高的昏迷時(shí)急救使用，可以降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防血栓再次形成，降低中風(fēng)的復(fù)發(fā)概率。但如果是中風(fēng)伴有安靜無躁動(dòng)、無發(fā)熱的昏迷，則應(yīng)注意避免使用。另外，患者還可以遵醫(yī)囑使用一些預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)的西藥，如患者存在高血壓的情況，可以使用香雪硝苯地平片降低血壓，預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)；若患有糖尿病，則可使用長(zhǎng)樂鹽酸二甲雙胍片降低血糖，以降低中風(fēng)復(fù)發(fā)的概率。

安宮牛黃丸為傳統(tǒng)的中藥急救藥品，具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效，可用于外感熱病高熱神昏者的急救，在發(fā)病后服用效果較佳、而且越早使用效果越好，具體用藥需遵醫(yī)囑進(jìn)行。安宮牛黃丸由牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂等11味中藥材配伍而成，其中牛黃、麝香為核心，里面的牛黃能清心豁痰、開竅涼肝、息風(fēng)解毒，麝香有芳香走竄之性，兩味藥物一溫一涼。外感熱病出現(xiàn)高熱神昏者，在發(fā)病后及時(shí)服用，可退熱并促進(jìn)清醒，為后續(xù)搶救贏得時(shí)間。此外，牛黃具有鎮(zhèn)靜中樞、擴(kuò)張血管、保護(hù)缺血心肌等作用，麝香具有抗纖維化、抗炎、抗細(xì)胞凋亡并提高心肌細(xì)胞存活率等作用，因而在腦血管急癥突發(fā)時(shí)，可保護(hù)患者腦神經(jīng)細(xì)胞、縮短患者腦缺氧時(shí)間、減輕腦水腫、降低患者致死致殘風(fēng)險(xiǎn)。不過藥物選擇上，建議選擇有天然牛黃、天然麝香的北京同仁堂安宮牛黃丸，天然牛黃活性成分更強(qiáng)，天然麝香可穿透血腦屏障直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，療效更確切。需要注意的是，兼有發(fā)熱、躁動(dòng)、血壓升高的昏迷，中醫(yī)稱“熱閉證”，在中醫(yī)辯證后，可使用北京同仁堂安宮牛黃丸急救；如果是“寒閉證”，處于安靜無躁動(dòng)、無發(fā)熱的昏迷，且舌苔白膩，可遵醫(yī)囑使用蘇合香丸。如果存在急性腦梗死引起的神經(jīng)癥狀，則可遵醫(yī)囑使用清通依達(dá)拉奉注射液。

腦梗是缺血性腦卒中，而腦中風(fēng)是指腦卒中，包括缺血性與出血性兩種，兩者屬于包含關(guān)系，不是同一個(gè)疾病。腦卒中可分為缺血性腦卒中與出血性腦卒中，是多種原因引起的腦血管損傷，使得局部或整體腦組織損壞。其病因有糖尿病、高脂血癥、外傷等，常見癥狀有頭暈、頭痛、惡心、肢體偏癱、意識(shí)障礙等。缺血性腦卒中和出血性腦卒中的治療方法不一樣。對(duì)于缺血性腦卒中，患者通?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用通心絡(luò)膠囊來治療。通心絡(luò)膠囊作為中藥復(fù)方制劑，在治療腦梗就有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。從血液保護(hù)方面來看，通心絡(luò)膠囊可以增加腦部缺血區(qū)血流速度及血流量、減少抗血小板藥物抵抗；從血管保護(hù)方面來看，通心絡(luò)膠囊能夠保護(hù)微血管結(jié)構(gòu)完整，促進(jìn)微血管新生，增加缺血區(qū)微血管流量；從缺血腦組織保護(hù)方面來看，通心絡(luò)膠囊可以保護(hù)腦微血管的內(nèi)皮細(xì)胞，增加缺血性腦組織微血管的密度，同時(shí)可以保護(hù)缺血區(qū)的血腦屏障，降低血腦屏障通透性，并且能增加腦血流，改善腦供血，縮小腦梗死面積，改善大腦皮層梗死后神經(jīng)功能，對(duì)腦梗死有較好的防治效果。需要注意，出血性腦卒中不可使用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療，這類患者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液來改善腦水腫，或使用硝苯地平片來降低血壓，從而改善出血性腦卒中引起的相關(guān)癥狀。缺血性和出血性腦卒中患者在病情嚴(yán)重、緊急的情況下，都可以在醫(yī)生建議下采取相應(yīng)的手術(shù)治療。日常生活中，患者需避免過度勞累，也不宜過度用力，積極配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。

腦梗多見于老年人，冬春兩季為其發(fā)病高峰。腦梗屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，多由于風(fēng)邪、寒邪、濕邪等導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻于經(jīng)絡(luò)，造成氣虛血瘀，或痰濕阻滯、蒙蔽清竅而引發(fā)。在治療上，多以祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)為主，如大活絡(luò)丸，療效顯著。

一位68歲的患者因無明顯誘因出現(xiàn)頭暈不適，主訴明顯天旋地轉(zhuǎn)感，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，持續(xù)一天來院就診，結(jié)合患者病史、癥狀、影像學(xué)檢查，考慮為多發(fā)腦梗死（急性期）、高血壓3級(jí)、高脂血癥。鑒于發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，失去了溶栓治療時(shí)機(jī)，所以最終采取藥物對(duì)癥治療，治療后效果較好。

丁苯酞對(duì)腦梗治療有作用。丁苯酞已經(jīng)廣泛應(yīng)用于腦梗死急性期的治療。1.丁苯酞具有抗血栓形成和抗血小板聚集的作用，能減少腦梗死急性期的病情進(jìn)展。2.丁苯酞能夠增加缺血區(qū)毛細(xì)血管的數(shù)量，進(jìn)而改善腦缺血區(qū)微循環(huán)和血流量，能夠改善側(cè)支循環(huán)。3.丁苯酞能夠抑制神經(jīng)細(xì)胞死亡，保護(hù)神經(jīng)功能，促進(jìn)受損腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。目前丁苯酞有兩種劑型，一種是丁苯酞軟膠囊口服，另一種是丁苯酞氯化鈉注射液，是注射劑型。需要注意的是，因?yàn)槎”教幬锸菑那鄄俗牙锾岢鰜淼?，因此?duì)于芹菜過敏的人不能應(yīng)用這個(gè)藥物。

半身不遂，是指患者的一側(cè)上下肢、面肌以及舌肌的下部出現(xiàn)功能的障礙，他是中風(fēng)的最常見癥狀。如果癥狀比較輕微，可能會(huì)出現(xiàn)步態(tài)的偏癱，還可以行走，生活可以半自理。如果癥狀比較重的患者就只能臥床了，生活是不能自理的，需要?jiǎng)e人來照顧。在半身不遂急性發(fā)病的3小時(shí)到24小時(shí)之間，可以溶栓取栓治療。如果積極改善腦供血，按?？漆t(yī)生建議用藥，急性期之后，主要是進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法，還有中醫(yī)中藥的治療方法。特別是中醫(yī)，現(xiàn)在用的比較多的包括針灸、中藥、按摩、推拿等等，尤其是針灸有對(duì)后期的治療方法。如果半身不遂出現(xiàn)肌張力比較高的情況，也可以用火針或者是小針刀等治療方法，一般效果比較理想。急性期血管病導(dǎo)致半身不遂，在發(fā)病六個(gè)月以內(nèi)是治療的黃金期，建議患者到?？漆t(yī)院進(jìn)行專科康復(fù)治療。