膽囊切除手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2018-08-2458657次播放
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根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會(huì)不同。
如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒有出現(xiàn)過(guò)急性發(fā)作的情況，膽囊也沒有發(fā)生萎縮。對(duì)于這一類的病人，在縣一級(jí)醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。
如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級(jí)的醫(yī)院就診，就會(huì)建議患者進(jìn)行保守治療，當(dāng)治療三個(gè)月以后，再進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。在這個(gè)時(shí)候，如果因?yàn)椴∏樾枰?，患者就可以考慮到省一級(jí)醫(yī)院去就診。
對(duì)于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險(xiǎn)程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級(jí)的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對(duì)于膽囊切除手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng)，從而能夠造成嚴(yán)重的后果。
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膽囊癌前期預(yù)防方法
作為一種常見病，膽囊結(jié)石常常被人們所忽視，殊不知膽結(jié)石如不及時(shí)治療可能引發(fā)膽囊癌。而膽囊癌在早期又沒有明顯的癥狀，不少患者容易把膽囊癌的表現(xiàn)誤以為是結(jié)石的影響，從而耽誤了治療。
膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)
膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查主要為腫瘤標(biāo)記物檢查和細(xì)胞學(xué)檢查，腫瘤標(biāo)記物CEA、CA19-9、CA125等均可以升高，細(xì)針穿刺膽囊膽汁性腫瘤標(biāo)記物檢查更有診斷意義。
膽囊癌適合劇烈運(yùn)動(dòng)嗎
治療膽囊癌的方法有很多種，有的患者采用手術(shù)的方法來(lái)治療，也有的患者采用運(yùn)動(dòng)的方法來(lái)治療，但是很多的患者并不知道如何正確使用運(yùn)動(dòng)方法來(lái)治療膽囊癌，那么膽囊癌適合劇烈運(yùn)動(dòng)嗎？做哪些運(yùn)動(dòng)比較好呢？
膽囊癌脹氣癥狀
膽囊癌患者脹氣癥狀，主要表現(xiàn)為腹脹、噯氣、消化不良、食欲不振。由于病變影響，患者肝膽功能減退，特別是當(dāng)患者發(fā)生膽汁排泄異常情況后，更容易誘發(fā)上述癥狀出現(xiàn)。同時(shí)，患者還可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊等臨床癥狀。需要患者及早就醫(yī)，結(jié)合患者病史、臨床癥狀、體格檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行肝膽胰脾B超、CT等檢查，分析確診病情。然后結(jié)合患者病程階段不同、臨床癥狀不同，選擇相應(yīng)的治療方案。主要以手術(shù)治療為主，切除病變組織，手術(shù)后根據(jù)患者病理檢查以及淋巴轉(zhuǎn)移情況，選擇后續(xù)放化療治療。通過(guò)積極治療，同時(shí)注意作息飲食習(xí)慣調(diào)整，患者脹氣癥狀可以改善。
早期膽囊癌怎么治療
早期膽囊癌的治療主要以手術(shù)治療為主。通過(guò)手術(shù)切除膽囊，可以達(dá)到根治目的。如果患者病程處于中晚期，除切除膽囊外，要適當(dāng)擴(kuò)大切除范圍，必要時(shí)可以清掃周圍淋巴結(jié)，進(jìn)行腫瘤根治術(shù)。術(shù)后根據(jù)患者病理類型可以進(jìn)行放化療治療，進(jìn)一步鞏固手術(shù)效果，提高患者治療療效，盡量延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。在治療過(guò)程中，可以結(jié)合患者身體狀況，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下，選擇一些調(diào)理身體的中藥方劑，提高患者身體素質(zhì)，提高治療效果。另外，一定要保肝治療，膽囊癌患者肝臟功能多存在損害情況，必要的保肝治療，也利于提高患者治療效果。
膽囊癌不應(yīng)該吃什么
膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進(jìn)行膽腸吻合或者是膽道重建，建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的這樣的食物，而沒有具體哪一種食物是不能吃的。膽囊癌忌吃什么。膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示著膽囊癌出現(xiàn)了包括像侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等的并發(fā)癥，通常預(yù)后也不是很好。臨床上膽囊癌的平均生存時(shí)間只有一年，膽囊癌的形成實(shí)際上往往是長(zhǎng)期的慢性膽囊炎癥，膽囊結(jié)石反復(fù)刺激或者是某些潛在癌變的癌前病變，包括腺瘤性息肉以及黃色肉芽腫等等，實(shí)際上飲食對(duì)于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒有明顯的影響，而惡性腫瘤實(shí)際上營(yíng)養(yǎng)支持治療也是非常重要的，并沒有確切的證據(jù)來(lái)證實(shí)哪些食物會(huì)刺激或者是促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤本身往往患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等等。
膽囊癌早期表現(xiàn)
膽囊癌早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀——右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，包塊、黃疸等病變已到晚期，其各種檢查已出現(xiàn)異常，因此對(duì)于膽囊期不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者，應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
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膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達(dá)80%。膽結(jié)石的長(zhǎng)期刺激是否會(huì)引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來(lái)有報(bào)道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時(shí)，胰液長(zhǎng)期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生癌變。
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膽囊癌的治療方法有哪些
對(duì)于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對(duì)于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過(guò)進(jìn)行膽囊切除術(shù)，或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對(duì)于這部分患有膽囊癌的病人，遠(yuǎn)期生存率會(huì)比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時(shí)，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會(huì)更廣，可能還需要對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實(shí)病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率，也不會(huì)特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
膽囊癌是什么引起的
膽囊癌目前的發(fā)病機(jī)理并不是十分清楚。但是從臨床上來(lái)看，往往膽囊癌的病人，實(shí)際上是合并有膽囊結(jié)石。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，70％的膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石。反過(guò)來(lái)講，膽囊結(jié)石是膽囊癌的一個(gè)重要誘因。還有一部分病人是膽道的感染，比如說(shuō)過(guò)去衛(wèi)生條件不好，有膽道蛔蟲，膽道的感染比較嚴(yán)重，那也可以促進(jìn)膽囊癌的發(fā)生。
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膽囊癌早期癥狀
膽囊癌患者本身，沒有特異性的癥狀，絕大多數(shù)的膽囊癌患者，都是由于慢性的膽囊炎演變而來(lái)，也就是患者長(zhǎng)時(shí)間患有慢性膽囊炎，或者是合并結(jié)石，而導(dǎo)致的慢性膽囊炎，出現(xiàn)逐漸加重的情況，膽囊壁的炎性增生，逐漸演變?yōu)槟懩野?。所以，一般情況下，患有膽囊癌的病人，并沒有特別典型的癥狀出現(xiàn)。而一部分膽囊癌患者的癥狀，與慢性膽囊炎相同，有的患者甚至?xí)杏X到胃不舒服，可以出現(xiàn)上腹部或者是右上腹劍突下區(qū)域疼痛、隱痛的癥狀。有的患者可以出現(xiàn)后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的癥狀。還有的患者，在吃完飯以后，可以出現(xiàn)輕微的腹脹惡心，這些都是常見的癥狀。但是，當(dāng)膽囊炎發(fā)生癌變，產(chǎn)生膽囊癌的時(shí)候，并沒有典型特性的癥狀。
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膽囊切除后對(duì)身體有什么影響
膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會(huì)有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會(huì)直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會(huì)出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會(huì)出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)逐漸改善。事實(shí)上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異常或功能衰退，此類患者在膽囊切除術(shù)后，不但不會(huì)出現(xiàn)不良的后果，還可以通過(guò)切除膽囊病變來(lái)改善消化功能。
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