脊柱裂有什么危害

發(fā)布時(shí)間：2019-04-2655558次播放

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脊柱裂容易出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致下肢功能障礙。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種。

顯性脊柱裂在很早期就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，比如神經(jīng)的功能障礙，脊髓的開(kāi)放可能導(dǎo)致腦積液漏出引起嚴(yán)重的感染，患兒一般很難存活。

隱性脊柱裂分兩種情況，大部分患者沒(méi)有癥狀，少部分患者因?yàn)榫植康募怪Y(jié)構(gòu)的問(wèn)題，脊柱負(fù)重的能力下降，脊柱的穩(wěn)定性就有所下降，比一般人更容易出現(xiàn)腰腿疼、腰骶部酸疼，功能上的薄弱區(qū)，造成一些功能障礙。嚴(yán)重的會(huì)造成腰骶部的神經(jīng)受擠壓，導(dǎo)致下肢的功能障礙。

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什么是顯性脊柱裂

顯性脊柱裂是指脊柱椎管閉合不全導(dǎo)致脊髓或脊膜通過(guò)缺損處膨出的先天性畸形，屬于神經(jīng)管缺陷的一種。主要類(lèi)型包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出，通常在出生時(shí)即可通過(guò)肉眼觀察到背部異常包塊。

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小兒脊柱裂手術(shù)該怎么做

小兒慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、免疫異常、感染、遺傳因素、環(huán)境變化等原因引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

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屁股上面的骨頭疼是為什么

屁股上面的骨頭疼痛的原因較多，首先看是否有外傷，第二個(gè)看是否有椎間盤(pán)突出，第三個(gè)就是是否有先天性脊柱裂的現(xiàn)象。除了上述情況外，還要考慮骨頭疼可能是由于血液系統(tǒng)的疾病，包括骨髓增生異常綜合征、白血病等所引起。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科來(lái)說(shuō)，這種骨頭疼的原因是腦血管的疾病，包括重癥肌無(wú)力或格林巴利綜合征等等。建議患者不要過(guò)度緊張，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。在疼痛期間多休息，改善生活方式，再配合一些藥物以及詳細(xì)的檢查等等綜合治療。

2021-09-02 89058次播放

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脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂大部分病人都是先天造成的，在胚胎時(shí)就形成了。稱(chēng)為隱性裂包括腰骨和骶椎的隱性裂。雖然說(shuō)是脊柱裂但實(shí)際并不嚴(yán)重，臨床隱性裂非常常見(jiàn)，且大部分不會(huì)有過(guò)度的臨床癥狀。一部分有隱形裂的病人容易引起腰肌勞損，久坐久站出現(xiàn)腰痛。但并不嚴(yán)重通過(guò)腰背肌的功能鍛煉、康復(fù)理療即可有良好療效。隱性裂并不可怕，也不用通過(guò)手術(shù)的方法把脊柱裂的這個(gè)東西再給它關(guān)上或者治愈。這個(gè)是沒(méi)有必要的，因?yàn)樗菑呐咛ツ莻€(gè)時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生了。

2020-01-07 53600次播放

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脊柱裂尿床是怎么回事

脊柱裂尿床的原因，第一個(gè)可能是跟先天的脊髓栓系，或者說(shuō)脊髓的病變影響了圓錐的功能。因?yàn)閳A錐損傷的話，可能會(huì)影響二便的功能。第二個(gè)可能是因?yàn)榧怪阎笤斐闪松窠?jīng)的損傷。我們叫圓錐損傷，或者叫馬尾綜合征。這種神經(jīng)的損傷不光是尿床，就是說(shuō)尿失禁，可能還會(huì)有尿潴留，甚至還會(huì)有大便的異常。脊柱裂可能會(huì)有脊柱的滑脫。而這種滑脫會(huì)引起椎間盤(pán)的突出。這種嚴(yán)重的椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的馬尾綜合征，就會(huì)出現(xiàn)二便異常。這種二便異常表現(xiàn)在尿床，或者是尿儲(chǔ)留或者是大便的問(wèn)題。

2020-01-07 54640次播放

脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂的發(fā)生目前多考慮與遺傳、產(chǎn)前葉酸補(bǔ)充不足及感染等因素有關(guān)系，但是為了使脊柱裂在產(chǎn)后發(fā)生率降低，可以在產(chǎn)前進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素的篩查。常用的檢測(cè)指標(biāo)包括血清甲胎蛋白、超聲及羊膜穿刺檢查。首先，血清甲胎蛋白在檢測(cè)脊柱裂的敏感度上可以高達(dá)91%。其次，對(duì)于90%-95%的脊柱裂，可以經(jīng)過(guò)產(chǎn)前超聲檢查檢出，當(dāng)血清甲胎蛋白升高的情況下，更加有助于脊柱裂的檢出。最后在羊膜穿刺方面，如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次發(fā)生妊娠，如果產(chǎn)前超聲沒(méi)有發(fā)現(xiàn)脊柱裂，可以進(jìn)行羊膜穿刺予以確診。脊柱裂一旦確診，其治療主要根據(jù)不同類(lèi)型而采取不同的治療方案。手術(shù)原則是解除脊髓栓系，分離回納脊髓和神經(jīng)根，切除膨出的囊，通常需要取硬腦膜移植片關(guān)閉硬腦膜下腔。當(dāng)患者伴發(fā)腦積水時(shí)，需要先做腦脊液分流手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2019-12-10

62522次收聽(tīng)

脊柱裂的危害有哪些？醫(yī)生科普的太全面了！

有先天性脊柱裂的嬰兒，出生后下肢不能像正常健康孩子一樣的有力。這種癥狀通常會(huì)進(jìn)行性加重，嚴(yán)重的可導(dǎo)致嬰兒截癱。由于先天性脊柱裂的影響，孩子會(huì)有大小便失禁的癥狀出現(xiàn)。先天性脊柱裂對(duì)人的下肢皮膚會(huì)有很大影響，嚴(yán)重的可導(dǎo)致皮膚頑固性潰瘍。由這種疾病可能會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變感染，有些患兒發(fā)生了腦膜炎。

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醫(yī)生解答脊柱裂怎么治療？

脊柱裂的患者，主要是引起的脊髓栓系綜合征者，而且一般醫(yī)生都是建議盡早地予以手術(shù)治療。只有手術(shù)解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈、好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。以往不少人將脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢癱瘓者，視為手術(shù)禁忌證，亦即認(rèn)為此類(lèi)嚴(yán)重病例為不治之癥。即使已有大小便失禁或下肢癱瘓者，也應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)。已得到更好的治療。

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脊柱裂怎么辦？醫(yī)生科普來(lái)了

脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多，但是不管如何，我們首先就應(yīng)該結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，如果并沒(méi)有任何的異常現(xiàn)象，那么也并不需要接受治療，可是如果情況比較嚴(yán)重，就應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療的一種方式來(lái)改善，當(dāng)然也需要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況。

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什么是脊柱裂

脊柱裂是椎管的先天發(fā)育畸形，它主要表現(xiàn)為脊柱椎管的閉合不全，可以合并椎管內(nèi)容物，如硬脊膜、脊髓和神經(jīng)向外膨出，也可以單純地表現(xiàn)為椎管閉合不全。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因?yàn)楦鞣N原因干擾到胚胎的發(fā)育而形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要做手術(shù)。脊柱裂可以引起肢體的活動(dòng)障礙，也可以引起大小便的異常。有沒(méi)有脊柱裂，脊柱裂是什么類(lèi)型，危害到什么程度，是否需要手術(shù)，要做核磁共振才能明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2018-09-21

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脊柱裂分幾種

脊柱裂類(lèi)型根據(jù)不同情況有很多種分類(lèi)方法。目前比較經(jīng)典、公認(rèn)的分類(lèi)有兩種：顯性脊柱裂、隱性脊柱裂。顯性脊柱裂：有椎管內(nèi)，如脊髓和神經(jīng)組織向外膨出，可以膨出成囊，也可形成脂肪瘤等。顯性脊柱裂又分為多種類(lèi)型。脊膜膨出：即單純脊膜向外膨出、囊內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)組織。脊髓脊膜膨出：即膨出囊內(nèi)有脊髓和大量神經(jīng)組織。膨出，但膨出物以大量脂肪瘤為主，即合并脂肪瘤脊髓脊膜膨出。單純脊髓外翻，即膨出脊膜組織不典型，表現(xiàn)為大量脊髓直接暴露在體外。隱性脊柱裂：?jiǎn)渭兊淖倒荛]合不全，沒(méi)有合并椎管內(nèi)神經(jīng)組織、脊髓組織向外膨出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2018-09-21

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脊柱裂術(shù)后腦積水怎么辦

脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況并不多見(jiàn)，幾百例病人里可能沒(méi)有一例，但是一旦出現(xiàn)后果比較嚴(yán)重。脊柱裂術(shù)后腦積水分為兩種。第一種是急性腦積水的出現(xiàn)，必須要采取措施，避免顱內(nèi)壓增高過(guò)快。急性腦積水會(huì)有生命危險(xiǎn)，可以進(jìn)行腦室穿刺，或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。第二種是在三個(gè)月甚至半年之內(nèi)，緩慢地出現(xiàn)慢性腦積水加重的過(guò)程，如果加重到一定程度，也需要做腦室腹腔分流手術(shù)。所以一旦出現(xiàn)腦積水的情況，要密切的觀察，嚴(yán)重到一定程度要做手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

2018-09-21

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脊柱裂術(shù)后注意什么

脊柱裂術(shù)后恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，主要需關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動(dòng)障礙和大小便控制障礙，有沒(méi)有加重、有沒(méi)有減輕，或者原先沒(méi)有癥狀的患者有沒(méi)有新出現(xiàn)的癥狀，或者有沒(méi)有隨著患者的生長(zhǎng)癥狀逐漸加重。如果出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙，要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，有些畸形要在骨科進(jìn)行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測(cè)排尿功能，障礙達(dá)到一定程度的時(shí)候要進(jìn)行間歇清潔導(dǎo)尿。否則長(zhǎng)時(shí)間排尿障礙可能會(huì)影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時(shí)可能更加難以治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:58

2018-09-21

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02:05

脊柱裂手術(shù)后并發(fā)癥

脊柱裂的手術(shù)并發(fā)癥主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一方面是在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，損傷脊髓和神經(jīng)組織，患者在術(shù)后會(huì)立刻出現(xiàn)雙下肢的活動(dòng)障礙，甚至癱瘓。第二方面是急性的尿潴留，這主要是由于損害了患者的排尿功能所引起的并發(fā)癥。第三方面是有可能出現(xiàn)腦積水。腦積水十分兇險(xiǎn)，急性的腦積水可以使患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，需要及時(shí)地做腦積水的手術(shù)。第四方面是有可能出現(xiàn)傷口腦脊液漏。傷口腦脊液漏這種情況的出現(xiàn)，可能跟術(shù)中縫合硬脊膜修補(bǔ)不嚴(yán)密有關(guān)。第五方面是傷口的愈合不佳。傷口愈合不良可能表現(xiàn)為傷口全層裂開(kāi)，延遲愈合，傷口愈合時(shí)間非常緩慢，需要患者進(jìn)行長(zhǎng)期反復(fù)的換藥。整個(gè)過(guò)程耗費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，患者可能就會(huì)比較痛苦。

2018-09-20 57940次播放

01:32

脊柱裂術(shù)后注意事項(xiàng)

一般脊柱裂術(shù)后，處于恢復(fù)期的患者，應(yīng)該采取俯臥位。在有些時(shí)候，需要頭低，臀部稍抬高，也要注意避免大小便污染傷口等情況。如果觀察到患兒出現(xiàn)無(wú)原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱，就要及時(shí)地向醫(yī)生以及護(hù)士匯報(bào)，查明患兒出現(xiàn)這些癥狀的根本原因，并且進(jìn)行及時(shí)地處理。另外，還需要密切地關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動(dòng)障礙以及大小便控制障礙，有無(wú)加重或減輕的表現(xiàn)；如果患者出現(xiàn)下肢活動(dòng)功能障礙，就要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，有些畸形要在骨科進(jìn)行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測(cè)排尿功能，障礙達(dá)到一定程度的時(shí)候要進(jìn)行間歇清潔導(dǎo)尿。否則長(zhǎng)時(shí)間排尿障礙可能會(huì)影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時(shí)可能更加難以治療。

2018-09-20 62633次播放