胃疼和十二指腸潰瘍，主要的區(qū)別點(diǎn)在于疼痛的性質(zhì)、位置、和飲食的關(guān)系、嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡。大部分胃疼的患者表現(xiàn)為灼痛較為明顯，而且伴有燒心反酸，甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，一般在飯后較為明顯，飲食過(guò)量患者的癥狀會(huì)逐步加重，而十二指腸潰瘍的患者表現(xiàn)為鉆頂樣疼痛，表現(xiàn)為饑餓痛，一般在劍突下明顯，患者進(jìn)食以后，癥狀會(huì)明顯減輕。大部分胃疼的患者出現(xiàn)在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指腸潰瘍的患者一般出現(xiàn)在青壯年，多數(shù)患者有不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。

十二指腸潰瘍出血患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、饑餓痛、餐前痛、夜間痛、出血、穿孔、梗阻、黑便、柏油樣大便、嘔血、貧血、休克、心慌、出冷汗、死亡等癥狀。十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的癥狀就是腹痛、饑餓痛、餐前痛、夜間痛，如果十二指腸潰瘍患者沒(méi)有得到規(guī)律正常的治療，往往會(huì)合并有其他的并發(fā)癥，比如出血、穿孔、梗阻，其中出血是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，它往往是在十二指腸潰瘍損傷比較深，損傷到小血管甚至小動(dòng)脈的基礎(chǔ)之上，患者會(huì)出現(xiàn)黑便，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)柏油樣大便，再嚴(yán)重出現(xiàn)嘔血，一般來(lái)說(shuō)如果出血量比較少，5毫升及以下的話患者可能僅僅是大便潛血陽(yáng)性，而50毫升及以下患者大便有可能會(huì)變黑，但是如果出血量比較大，超過(guò)了400毫升，甚至說(shuō)超過(guò)了800毫升，這個(gè)時(shí)候患者就可能會(huì)出現(xiàn)黑便、柏油樣大便，如果用水沖可以看到糞池里面的大便是泛紅的，再出血量比較大患者可能就會(huì)出現(xiàn)來(lái)不及往下排就進(jìn)入到胃里面，有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、嘔吐咖啡樣暗紅色，甚至是鮮紅色的胃內(nèi)容物。癥狀較輕的患者可能出現(xiàn)輕微貧血的癥狀，重度有可能會(huì)引起患者休克前的癥狀，比如心慌出冷汗，再重的患者就有可能出現(xiàn)休克，比如短時(shí)間內(nèi)大量的出血，出現(xiàn)800到1000毫升及以上，再重的話有可能會(huì)出現(xiàn)患者來(lái)不及到醫(yī)院診治就出現(xiàn)死亡的情況。

十二指腸球潰瘍本身它是一個(gè)黏膜的糜爛，糜爛到一定的深度超過(guò)粘膜肌層，我們叫潰瘍，這種潰瘍本身是不傳染的。但是引起潰瘍的病因里邊有一個(gè)是幽門(mén)螺桿菌，這個(gè)是會(huì)傳染的，那么幽門(mén)螺桿菌是目前研究的特別多的一個(gè)胃腸道的細(xì)菌，它主要是在胃里邊，它會(huì)導(dǎo)致十二指腸潰瘍的形成，那么幽門(mén)螺桿菌它是可以傳染的，一般是通過(guò)吃飯或者說(shuō)是親密的人之間的接吻等等，口口傳播，那么很多人家庭當(dāng)中如果有一個(gè)人有幽門(mén)螺桿菌的感染，同時(shí)其他人也就有幽門(mén)螺桿菌的感染的幾率要明顯的增大。像咱們吃中餐的很多人喜歡大家共用一盤(pán)菜共吃一盤(pán)菜，有一些筷子什么的都在里邊夾，那么這種情況就容易造成互相的傳染，那么傳染幽門(mén)螺桿菌之后如果不治療，他就特別容易引起來(lái)十二指腸潰瘍的出現(xiàn)。所以說(shuō)如果有潰瘍或者有幽門(mén)螺桿菌的情況，我們一定要積極的治療，免得幽門(mén)螺桿菌傳給別人，別人再傳回來(lái)，那么我們潰瘍就特別容易反復(fù)。

十二指腸潰瘍的診斷一定是基于在胃鏡的診斷之下。十二指腸潰瘍?cè)谙瘍?nèi)科來(lái)說(shuō)還是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，為什么說(shuō)它嚴(yán)重呢？它十二指腸的黏膜完整性已經(jīng)破壞了，被潰瘍的病變給腐蝕了，潰瘍的層次還是比較深，已經(jīng)深達(dá)了消化管壁，達(dá)到了肌肉層，這個(gè)時(shí)候才能稱之為潰瘍。肌肉層穿破以后，就造成整個(gè)的消化管壁的穿透。這個(gè)時(shí)候就容易造成消化道急性的穿孔，如果是穿孔發(fā)生的話，肯定要有外科手術(shù)開(kāi)刀的治療方式方法了，所以還是比較嚴(yán)重，涉及到十二指腸潰瘍的治療。最好在治療之前給患者做一個(gè)呼氣的實(shí)驗(yàn)，明確患者有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌的感染，在有條件下盡量實(shí)施這個(gè)檢查。但是有一部分患者由于病情的出現(xiàn)就過(guò)早地用了抑酸藥，那么怎么辦？就等抑酸藥物停藥一個(gè)月以后再做實(shí)驗(yàn)來(lái)明確是否有幽桿菌的感染，除了幽門(mén)螺旋桿菌的感染的檢測(cè)和治療以外，還有就是十二指腸球部潰瘍的有效的藥物，就是抑酸類的藥物，就是常說(shuō)的拉唑類藥物，蘭索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等這些抑酸的藥物是十二指腸潰瘍首選的一線治療方案。

空腹痛、夜間痛是十二指腸潰瘍的疼痛的典型表現(xiàn)。十二指腸潰瘍是有典型的空腹痛或者是饑餓痛的特點(diǎn)，患者在空腹的時(shí)候或者是饑餓的時(shí)候，常常會(huì)感覺(jué)到上腹部?jī)蓚?cè)肋弓以下的區(qū)域會(huì)有燒灼痛、鈍痛等等中等程度的腹痛，吃了飯以后疼痛就會(huì)有所緩解，但是有的患者到了晚上，即夜間的時(shí)候還有疼醒的時(shí)候。因?yàn)槭改c潰瘍有一個(gè)典型的叫做夜間痛的情況。十二指腸潰瘍和胃的潰瘍同屬于消化性潰瘍的疾病，消化性潰瘍?cè)谙瘍?nèi)科當(dāng)中是一個(gè)非常重要的疾病。同樣十二指腸潰瘍也是非常重要的。