睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3064459次播放
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睪丸扭轉(zhuǎn)的原因是提睪肌收縮不平衡導(dǎo)致的睪丸自身橫向旋轉(zhuǎn)造成的，睪丸扭轉(zhuǎn)能否自行恢復(fù)主要取決于睪丸扭轉(zhuǎn)的角度。如果睪丸扭轉(zhuǎn)的角度小于360度或者小于270度，在減少緊張、局部熱敷、手法復(fù)位的情況下，睪丸扭轉(zhuǎn)能夠緩解；如果扭轉(zhuǎn)超過(guò)一圈半或者是兩圈以上的睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)很難自行緩解。此時(shí)患者可以求助臨床專業(yè)醫(yī)生，用手法復(fù)位的方法向反方向進(jìn)行睪丸扭轉(zhuǎn)的復(fù)位。
有時(shí)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的手法下，可以通過(guò)非手術(shù)方法使睪丸扭轉(zhuǎn)獲得復(fù)位。
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睡覺時(shí)候睪丸會(huì)扭轉(zhuǎn)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種十分嚴(yán)重的疾病，若不及時(shí)進(jìn)行治療，很容易會(huì)造成男性生殖器官壞死，導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)缺血性的死亡。在睡覺的時(shí)候，一般不會(huì)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。但是對(duì)于一些患有隱形睪丸的患者來(lái)說(shuō)，則有可能會(huì)因?yàn)椴G丸體態(tài)不健康所致，多數(shù)會(huì)在夜晚或凌晨發(fā)病，出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的情況。另外體位出現(xiàn)劇烈的變化，也會(huì)容易造成睪丸扭轉(zhuǎn)。
什么是睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)就是睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致睪丸與精索活動(dòng)時(shí)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)的狀況。常表現(xiàn)為劇烈的疼痛，而且扭轉(zhuǎn)后的睪丸位置會(huì)比原本的睪丸位置高一些，部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。如果想要對(duì)此進(jìn)行治療，可采取手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位的方式。在出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)該立即就醫(yī)，而且要注意冰敷。
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么自查
睪丸扭轉(zhuǎn)可通過(guò)觀察陰囊疼痛、腫脹、睪丸位置異常等癥狀自查。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索扭轉(zhuǎn)、劇烈運(yùn)動(dòng)、先天發(fā)育異常等原因引起，可能伴隨惡心嘔吐、下腹疼痛等癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治療
睪丸扭轉(zhuǎn)通常需要通過(guò)手術(shù)治療，主要方式有睪丸復(fù)位固定術(shù)、睪丸切除術(shù)等。睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)陰囊疼痛、腫脹等癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素有哪些
導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)較常見有睪丸先天性發(fā)育不良、睪丸下降不全，劇烈活動(dòng)時(shí)誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)；腹壓增高、青春期激素分泌增加也會(huì)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)如何治療
發(fā)生了睪丸持續(xù)的劇烈的疼痛，而且向腰肋部放射的情況，要及時(shí)的第一時(shí)間到醫(yī)院去就診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法，所以一定要第一時(shí)間求助醫(yī)生進(jìn)行睪丸的超聲。睪丸的超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外，特別是它能夠鑒別診斷這種疼痛是由于急性附睪炎所造成的，還是睪丸扭轉(zhuǎn)所造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關(guān)鍵點(diǎn)就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會(huì)呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)。而睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)出現(xiàn)低血流，甚至嚴(yán)重情況下睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。因此用超聲診斷是確定睪丸扭轉(zhuǎn)的第一敏感的檢查方法。
睪丸扭轉(zhuǎn)可以自愈嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)是由于提睪肌收縮不平衡導(dǎo)致的睪丸自身橫向的旋轉(zhuǎn)造成的。如果睪丸扭轉(zhuǎn)的角度非常小，小于360度或者小于270度，在減少緊張、局部熱敷、手法復(fù)位的情況下，睪丸的扭轉(zhuǎn)是能夠緩解的。但是如果超過(guò)一圈半或者是兩圈以上的扭轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)很難自行緩解。這種情況下可以先記住，求助臨床專業(yè)醫(yī)生，用手法的方法向反方向進(jìn)行睪丸扭轉(zhuǎn)的復(fù)位。有的時(shí)候在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的手法下，可以不通過(guò)手術(shù)的方法使睪丸扭轉(zhuǎn)獲得復(fù)位。睪丸扭轉(zhuǎn)關(guān)鍵在于早期診斷和早期治療，所以，一旦陰囊部位劇烈疼痛，而用手?jǐn)D壓疼痛加劇時(shí)，就要想到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，切莫掉以輕心。
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睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事
睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸順著垂直于精索的部位發(fā)生橫向的扭轉(zhuǎn)，可以發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)，也可以發(fā)生在睪丸鞘膜外。睪丸扭轉(zhuǎn)是急診男科重要的疾病。如果扭轉(zhuǎn)的角度過(guò)多，有時(shí)是扭轉(zhuǎn)一周，有時(shí)兩周，甚至三周，就可以使睪丸的血運(yùn)急劇的減少，甚至完全的閉鎖、截?cái)?。在缺少血流，甚至血流完全閉鎖的情況下，睪丸的間質(zhì)細(xì)胞、生精上皮細(xì)胞，以及附睪管的管壁細(xì)胞都會(huì)快速的發(fā)生不可逆萎縮和壞死，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可能會(huì)造成整個(gè)睪丸的壞死。因此睪丸扭轉(zhuǎn)是危害非常大的急癥，需要盡快就醫(yī)。
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睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要是夜間睡眠期間發(fā)生持續(xù)性的牽扯樣疼痛，是逐漸加重的疼痛。不僅局部部位疼痛，還會(huì)向腹股溝和腰肋部進(jìn)行放射。這是由于睪丸扭轉(zhuǎn)引起了睪丸的缺血性持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射到腹股溝和腰肋部引起的。此外，有些患者還會(huì)出現(xiàn)睪丸位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗等癥狀，有的時(shí)候睪丸還會(huì)出現(xiàn)托舉痛，是指用手指在睪丸下方輕輕的向上方托起睪丸時(shí)，疼痛會(huì)明顯的加重。另外還有些患者疼痛時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
睪丸扭轉(zhuǎn)患者要第一時(shí)間到醫(yī)院去就診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法，因此要第一時(shí)間進(jìn)行睪丸超聲檢查。睪丸超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外，還能夠鑒別診斷這種急性劇烈疼痛是由于急性附睪炎造成的，還是睪丸扭轉(zhuǎn)造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關(guān)鍵點(diǎn)就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會(huì)呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)，而睪丸扭轉(zhuǎn)則會(huì)出現(xiàn)低血流，嚴(yán)重情況下甚至出現(xiàn)睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。所以，睪丸扭轉(zhuǎn)要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行睪丸超聲檢查。
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)最好的治療方法是及早進(jìn)行復(fù)位，有手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位兩種。手法復(fù)位成功后再用“丁”字帶將陰囊支持固定一周，后期用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過(guò)氧化氫酶等治療保存睪丸的功能。出現(xiàn)不可逆梗死或壞死的情況則行睪丸切除術(shù)。術(shù)后臥床休息7天，抬高陰囊以避免陰囊水腫，觀察陰囊皮膚顏色。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)和抬舉重物，防止拉傷。小兒睪丸扭轉(zhuǎn)是指由精索扭轉(zhuǎn)引起的睪丸缺血性病變。主要是小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常造成的。當(dāng)發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，患側(cè)睪丸疼痛，常向腹部及腰部放射，并有惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。如果不及時(shí)處理可造成睪丸壞死，影響生育及內(nèi)分泌功能。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)后，4-6小時(shí)是最佳的手術(shù)復(fù)位時(shí)機(jī)，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)，睪丸挽救率可以達(dá)到90%以上，拖的時(shí)間越久，相對(duì)效果越差，超過(guò)24小時(shí)，睪丸多已缺血壞死。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療主要分為兩部分，第一個(gè)是手法復(fù)位，第二個(gè)是手術(shù)治療。關(guān)于手法復(fù)位，有一些患者可能適合進(jìn)行手法復(fù)位。手法復(fù)位的好處是患者的睪丸可以馬上復(fù)位到正常的位置。但是它的缺點(diǎn)是什么呢？就是復(fù)位完了以后，它很容易再次復(fù)發(fā)。我們更推薦手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療可以明確：第一，睪丸扭轉(zhuǎn)的程度。第二，可以通過(guò)肉眼直觀的看到復(fù)位以后睪丸血運(yùn)恢復(fù)的情況。第三，最重要的一點(diǎn)，醫(yī)生在手術(shù)中是要做睪丸固定的，這樣做了睪丸固定以后，可以避免這一側(cè)的睪丸發(fā)生再次扭轉(zhuǎn)。而且現(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院對(duì)發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，比如說(shuō)是單側(cè)扭轉(zhuǎn)的患者，它同時(shí)要探查對(duì)側(cè)的好的那一側(cè)睪丸，然后同時(shí)要做固定，一般情況下一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，他對(duì)側(cè)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。這是在手術(shù)探查中會(huì)把對(duì)側(cè)睪丸也固定的原因。
睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷和治療
睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床上是一個(gè)非常常見的急癥。一般通過(guò)彩超檢查診斷，由于臨床上判斷睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎非常困難，而通過(guò)彩超觀察睪丸的血運(yùn)是鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎的唯一辦法，同時(shí)彩超檢查具有無(wú)創(chuàng)，方便操作等優(yōu)點(diǎn)。因此，彩超是睪丸扭轉(zhuǎn)的首選診斷方法。如果明確了睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷，一般認(rèn)為手術(shù)復(fù)位扭轉(zhuǎn)的睪丸是首選的治療方法。雖然有些醫(yī)生建議可以行手法復(fù)位，但是手法復(fù)位只能短時(shí)間固定，有可能會(huì)復(fù)發(fā)。而手術(shù)治療不僅將睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位以外，同時(shí)還可將睪丸固定，可以避免睪丸再次扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法有兩種，一種是手法復(fù)位，另一種是手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位后存在復(fù)發(fā)的問(wèn)題，一側(cè)睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)以后，如果行手法復(fù)位，不做固定，這一側(cè)睪丸再出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。其次，對(duì)側(cè)的睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率也比普通人高。如果做了手法復(fù)位后，再次出現(xiàn)了陰囊疼痛，劇烈疼痛等等情況，首先就要考慮是不是復(fù)發(fā)。這時(shí)做陰囊的彩超觀察睪丸的血運(yùn)，是一個(gè)切實(shí)可行的辦法。如果患者行手術(shù)復(fù)位，一般情況下睪丸扭轉(zhuǎn)不太容易復(fù)發(fā)，因?yàn)樵谛g(shù)中會(huì)進(jìn)行睪丸的固定，基本上手術(shù)后睪丸不會(huì)再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)問(wèn)題。
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睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀
患者得了睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)或者兩側(cè)的睪丸疼痛，同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)剛開始時(shí)，可能是陰囊內(nèi)睪丸急性的劇烈疼痛。隨著時(shí)間的發(fā)展，可能會(huì)放射到腹股溝，或者甚至腰部。同時(shí)患者可能會(huì)伴發(fā)有發(fā)熱、惡心、嘔吐等情況。睪丸扭轉(zhuǎn)到后期，可能會(huì)出現(xiàn)陰囊的紅腫、壓痛。需要和附睪炎、睪丸炎，或者輸尿管結(jié)石相鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)后果相當(dāng)嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致睪丸的壞死、萎縮，需要盡早到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行鑒別治療。
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