睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀
發(fā)布時間：2019-12-3061154次播放
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睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要是夜間睡眠期間發(fā)生持續(xù)性的牽扯樣疼痛，是逐漸加重的疼痛。不僅局部部位疼痛，還會向腹股溝和腰肋部進行放射。這是由于睪丸扭轉(zhuǎn)引起了睪丸的缺血性持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射到腹股溝和腰肋部引起的。
此外，有些患者還會出現(xiàn)睪丸位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗等癥狀，有的時候睪丸還會出現(xiàn)托舉痛，是指用手指在睪丸下方輕輕的向上方托起睪丸時，疼痛會明顯的加重。另外還有些患者疼痛時會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。
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什么是睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)就是睪丸系膜過長，導(dǎo)致睪丸與精索活動時發(fā)生了扭轉(zhuǎn)的狀況。常表現(xiàn)為劇烈的疼痛，而且扭轉(zhuǎn)后的睪丸位置會比原本的睪丸位置高一些，部分患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。如果想要對此進行治療，可采取手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位的方式。在出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)該立即就醫(yī)，而且要注意冰敷。
睪丸扭轉(zhuǎn)的原因
睪丸扭轉(zhuǎn)可能由先天性解剖異常、劇烈運動、外傷、睡眠中體位改變、低溫刺激等因素引起。睪丸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛、腫脹、睪丸位置上移等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。
寶寶睪丸扭轉(zhuǎn)什么癥狀
寶寶睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要有陰囊紅腫疼痛、睪丸位置異常、腹痛嘔吐、活動受限、發(fā)熱等。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻引起，屬于泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)處理。
睪丸扭轉(zhuǎn)有哪些分型
睪丸扭轉(zhuǎn)主要分為三種類型，其中鞘膜內(nèi)型是比較常見的睪丸扭轉(zhuǎn)類型，占睪丸扭轉(zhuǎn)的94%，一般會在青春期發(fā)病；鞘膜外型比較少見，會在新生兒期發(fā)?。徊G丸系膜型較罕見。
睪丸扭轉(zhuǎn)嚴重嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)的病情嚴重。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科常見的急性病，若不及時搶救治療，易造成睪丸急性缺血性壞死。睪丸也會出現(xiàn)不可逆損傷，從而影響生精功能，甚至導(dǎo)致不育。
什么是睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)也就是睪丸順著在垂直于精索的部位發(fā)生了橫向的扭轉(zhuǎn)。這個扭轉(zhuǎn)的部位可以發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)，也可以發(fā)生在睪丸鞘膜外。睪丸的扭轉(zhuǎn)是急診男科重要的疾病。因為如果扭轉(zhuǎn)的角度過多，有時是一周，有時兩周，甚至三周，就可以使睪丸的血運急劇的減少，甚至完全的閉鎖、截斷。睪丸在缺少血流的情況下，甚至血流完全閉鎖的情況下，睪丸的間質(zhì)細胞，睪丸的生精上皮細胞，以及附睪管的管壁細胞都會快速的發(fā)生萎縮和壞死，這種萎縮和壞死是不可逆的，隨著時間的延長，可能會造成整個睪丸的壞死。因此睪丸扭轉(zhuǎn)是危害非常大的一個急癥，需要緊急的處理。
睪丸扭轉(zhuǎn)會自己恢復(fù)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)以后，精索里面動脈、靜脈血液不能正常流通，造成睪丸缺血，甚至器官壞死。對于輕度睪丸扭轉(zhuǎn)，可以通過手法把睪丸復(fù)位，讓精索里面動靜脈血液正常順利流通；如果精索扭轉(zhuǎn)角度較大，或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時間較長，已高度懷疑具有睪丸缺血壞死可能，則需要通過手術(shù)治療。嚴重患者可能需要直接將壞死睪丸切除，同時行對側(cè)睪丸固定。所以一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，不要自行處理，一定要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進行判斷和治療，盡快到醫(yī)院進行檢查并且治療。睪丸扭轉(zhuǎn)，不論在扭轉(zhuǎn)程度是輕還是重，一般都不會自行恢復(fù)。如果去醫(yī)院檢查確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，那么就需要盡快矯正。睪丸扭轉(zhuǎn)如果是完全扭轉(zhuǎn)，在6~8小時以后，那么睪丸缺血壞死的機率就會非常大，需要及時治療。
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)指由精索扭轉(zhuǎn)引起睪丸缺血性病變。小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常是主要原因。治療方法有手法復(fù)位和手術(shù)治療。小兒睪丸扭轉(zhuǎn)，常因患兒表述不清，以及未引起注意，耽擱治療。出現(xiàn)小腹突然疼痛、睪丸劇烈疼痛，要及時去醫(yī)院就診，通過做彩超明確睪丸血運。手法復(fù)位力爭在6小時內(nèi)完成，因為時間過長，可能造成睪丸壞死。治療6小時內(nèi)，過程中要探查睪丸血運，恢復(fù)血運后睪丸是否恢復(fù)正常紅潤，如果仍然沒有恢復(fù)，睪丸已經(jīng)壞死，應(yīng)行睪丸切除術(shù)。手法復(fù)位時給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑后進行，復(fù)位成功后用“丁”字帶將陰囊支持固定一周。睪丸扭轉(zhuǎn)解除后采用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶等治療，可以保存睪丸功能。術(shù)后臥床休息5至7天，并抬高陰囊以避免陰囊水腫。注意觀察陰囊皮膚顏色。術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動和抬舉重物，防止拉傷。
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睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷和治療
睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床上是一個非常常見的急癥。如果睪丸扭轉(zhuǎn)后耽誤了治療或者延誤了治療，基本上患者這一側(cè)扭轉(zhuǎn)的睪丸就會喪失功能，結(jié)局一般都是切除了。所以重視睪丸扭轉(zhuǎn)對患者來講有現(xiàn)實意義。一般來講，睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病是比較急的。它的特點是疼痛劇烈，患者給的反饋就是這一側(cè)陰囊特別的疼，疼得難以忍受。如果把陰囊向上托舉，疼痛并不能減輕。如果是炎癥，可能在托舉時，有一部分人炎癥可以減輕。如果得了睪丸扭轉(zhuǎn)，到醫(yī)院急診做彩超檢查，觀察睪丸的血運是鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎的唯一辦法。而這個辦法對患者來講，既是無創(chuàng)的，又是方便進行的。所以假如患者得了陰囊疼痛，不管是睪丸扭轉(zhuǎn)，還是睪丸炎或者附睪炎，一定首先看急診。做B超，根據(jù)血流情況排除掉睪丸扭轉(zhuǎn)，才能按照睪丸炎或者附睪炎來對待。因為有的時候在臨床上判斷這兩個疾病非常的困難。如果診斷了睪丸扭轉(zhuǎn)，我們認為手術(shù)復(fù)位扭轉(zhuǎn)的睪丸是最好的選擇。雖然現(xiàn)在有些醫(yī)生說可以做手法復(fù)位，但是我們并不建議做手法復(fù)位，因為做手法復(fù)位可能短時間的睪丸是能復(fù)位，但是它有可能復(fù)發(fā)。比如說復(fù)位完了以后，過了幾個月睪丸再次扭轉(zhuǎn)，而手術(shù)的話，它通過術(shù)中將睪丸復(fù)位以外，它還可以將睪丸固定，這樣的話避免它再次扭轉(zhuǎn)。
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睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后注意什么
睪丸扭轉(zhuǎn)如果做了手術(shù)復(fù)位以后，首先要臥床大概5到7天的時間，其次平時要注意清淡飲食，進行抗感染治療。還有就是一個月之內(nèi)注意避免比如說負重，做劇烈運動。因為到目前為止，睪丸扭轉(zhuǎn)的原因不是特別的清楚。患者出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)以后，經(jīng)過手術(shù)治療，除了術(shù)后恢復(fù)的那些注意事項以外，平時還要注意保護陰囊，不要出現(xiàn)外傷，或者說得一些比如說特異性的感染，比如說結(jié)核之類的疾病，來保護睪丸的功能。因為睪丸扭轉(zhuǎn)對泌尿外科和對病人來講都是一個比較急的疾病，它是有時間限制的。所以患者做完手術(shù)以后，一定要注意休息，加強營養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對改善或者維護睪丸的功能是有幫助的。
睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷和治療
睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床上是一個非常常見的急癥。一般通過彩超檢查診斷，由于臨床上判斷睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎非常困難，而通過彩超觀察睪丸的血運是鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎的唯一辦法，同時彩超檢查具有無創(chuàng)，方便操作等優(yōu)點。因此，彩超是睪丸扭轉(zhuǎn)的首選診斷方法。如果明確了睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷，一般認為手術(shù)復(fù)位扭轉(zhuǎn)的睪丸是首選的治療方法。雖然有些醫(yī)生建議可以行手法復(fù)位，但是手法復(fù)位只能短時間固定，有可能會復(fù)發(fā)。而手術(shù)治療不僅將睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位以外，同時還可將睪丸固定，可以避免睪丸再次扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治療
睪丸扭轉(zhuǎn)治療應(yīng)進行急診手術(shù)或者保守治療。一旦確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，則應(yīng)進行急診手術(shù)，探查患側(cè)睪丸的血運，松解精索靜脈，同時固定對側(cè)睪丸，避免對側(cè)睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。既往有保守治療，即在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)時進行手法復(fù)位，但手法復(fù)位治療效果不確切，而且不能確切的判斷睪丸是否有壞死。
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睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是因為男孩在胎兒時期，一側(cè)或者兩側(cè)的睪丸系膜過長，在出生以后碰到劇烈的震蕩，或者外力的影響，引起提睪肌的過度收縮，造成了睪丸和精索的360度以上的扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)會造成睪丸的缺血、壞死，睪丸扭轉(zhuǎn)最嚴重的并發(fā)癥主要是壞死和睪丸萎縮，若患者沒有得到及時治療會對睪丸造成不可逆的損傷。
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如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)
患者可以通過睪丸觸診或睪丸的多普勒超聲檢查判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)。初步判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)，可以進行睪丸的觸診，如托舉陰囊，如果托舉陰囊時，疼痛不能緩解甚至加重，睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性會更大。要及時的到醫(yī)院進行診治，進行睪丸的多普勒超聲檢查。如果患者既往有隱睪的病史，或者精索比較長，出現(xiàn)陰囊睪丸疼痛時，突發(fā)的劇烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出現(xiàn)陰囊、睪丸的腫大，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，要及時到醫(yī)院就診。睪丸扭轉(zhuǎn)會引起并發(fā)癥，比較嚴重。
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睪丸扭轉(zhuǎn)多久會壞死
在睪丸扭轉(zhuǎn)后12小時左右睪丸可能會出現(xiàn)壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后會對睪丸有危害。因為睪丸扭轉(zhuǎn)后會出現(xiàn)靜脈的血液栓塞，血液栓塞后會影響到睪丸的血供，會造成睪丸的缺血、壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)的危害與睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時間有很大的關(guān)系。在12小時后大多數(shù)睪丸會出現(xiàn)壞死。目前的醫(yī)學(xué)資料證明，睪丸壞死后，要把壞死的睪丸切除。因為睪丸出現(xiàn)壞死后會破壞血睪屏障，會引起體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，會對對側(cè)的睪丸產(chǎn)生損害。
