睪丸扭轉是怎么回事
發(fā)布時間：2018-09-2862132次播放
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睪丸扭轉主要是因為男孩在胎兒時期，一側或者兩側的睪丸系膜過長，在出生以后碰到劇烈的震蕩，或者外力的影響，引起提睪肌的過度收縮，造成了睪丸和精索的360度以上的扭轉。
睪丸扭轉會造成睪丸的缺血、壞死，睪丸扭轉最嚴重的并發(fā)癥主要是壞死和睪丸萎縮，若患者沒有得到及時治療會對睪丸造成不可逆的損傷。
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出現(xiàn)陰囊疼痛的現(xiàn)象，考慮因睪丸扭轉引起
該患者為16歲男性，其因4天前突然開始出現(xiàn)左側腹部疼痛，未引起重視。2天前開始出現(xiàn)左側陰囊疼痛，活動時疼痛加重，平臥癥狀減輕，為進一步診治，遂于我院就診。經(jīng)過一系列檢查，確診為睪丸扭轉，故給予手術治療，術后輔以藥物治療，患者無左側腹部疼痛的癥狀，同時各項檢查結果無明顯異常，予以出院。
睪丸扭轉造成睪丸壞死？手術切除聯(lián)合藥物治療效果佳
該病例中的患者為18歲男性，因一周前下體受到撞擊，出現(xiàn)左側陰囊持續(xù)性疼痛，遂來我院就診，通過B超檢查，確診為睪丸扭轉。予以陰囊切開探查術，確定左側睪丸壞死后，將壞死睪丸及其附件切除，并在對側實施睪丸固定術。術后予以藥物治療進行止痛、補液、抗感染?；颊咔锌谟希瑹o出血、感染等不良反應，予以出院。
什么是睪丸扭轉
睪丸扭轉也就是睪丸順著在垂直于精索的部位發(fā)生了橫向的扭轉。這個扭轉的部位可以發(fā)生在睪丸鞘膜內，也可以發(fā)生在睪丸鞘膜外。睪丸的扭轉是急診男科重要的疾病。因為如果扭轉的角度過多，有時是一周，有時兩周，甚至三周，就可以使睪丸的血運急劇的減少，甚至完全的閉鎖、截斷。睪丸在缺少血流的情況下，甚至血流完全閉鎖的情況下，睪丸的間質細胞，睪丸的生精上皮細胞，以及附睪管的管壁細胞都會快速的發(fā)生萎縮和壞死，這種萎縮和壞死是不可逆的，隨著時間的延長，可能會造成整個睪丸的壞死。因此睪丸扭轉是危害非常大的一個急癥，需要緊急的處理。
睪丸扭轉如何治療
發(fā)生了睪丸持續(xù)的劇烈的疼痛，而且向腰肋部放射的情況，要及時的第一時間到醫(yī)院去就診，進行相應的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉的最敏感和最方便的檢查方法，所以一定要第一時間求助醫(yī)生進行睪丸的超聲。睪丸的超聲有助于判斷扭轉是發(fā)生在睪丸鞘膜內還是睪丸鞘膜外，特別是它能夠鑒別診斷這種疼痛是由于急性附睪炎所造成的，還是睪丸扭轉所造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關鍵點就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)。而睪丸扭轉會出現(xiàn)低血流，甚至嚴重情況下睪丸內血流停頓現(xiàn)象。因此用超聲診斷是確定睪丸扭轉的第一敏感的檢查方法。
蛋疼掛哪個科專家好？跟隨專家一起來看看
蛋疼可能是睪丸扭轉、附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等疾病引起的，這些疾病都是泌尿外科常見的疾病，所以出現(xiàn)蛋疼癥狀時，可以去醫(yī)院的泌尿外科掛號檢查；如果發(fā)病比較急，也可以掛急診外科，一般通過血常規(guī)、尿常規(guī)、B超檢查等就可以確診。
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睪丸扭轉癥狀
睪丸扭轉的癥狀主要是夜間睡眠期間發(fā)生持續(xù)性的牽扯樣疼痛，是逐漸加重的疼痛。不僅局部部位疼痛，還會向腹股溝和腰肋部進行放射。這是由于睪丸扭轉引起了睪丸的缺血性持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射到腹股溝和腰肋部引起的。此外，有些患者還會出現(xiàn)睪丸位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗等癥狀，有的時候睪丸還會出現(xiàn)托舉痛，是指用手指在睪丸下方輕輕的向上方托起睪丸時，疼痛會明顯的加重。另外還有些患者疼痛時會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。
小兒睪丸扭轉怎么辦
小兒睪丸扭轉指由精索扭轉引起睪丸缺血性病變。小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常是主要原因。治療方法有手法復位和手術治療。小兒睪丸扭轉，常因患兒表述不清，以及未引起注意，耽擱治療。出現(xiàn)小腹突然疼痛、睪丸劇烈疼痛，要及時去醫(yī)院就診，通過做彩超明確睪丸血運。手法復位力爭在6小時內完成，因為時間過長，可能造成睪丸壞死。治療6小時內，過程中要探查睪丸血運，恢復血運后睪丸是否恢復正常紅潤，如果仍然沒有恢復，睪丸已經(jīng)壞死，應行睪丸切除術。手法復位時給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑后進行，復位成功后用“丁”字帶將陰囊支持固定一周。睪丸扭轉解除后采用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶等治療，可以保存睪丸功能。術后臥床休息5至7天，并抬高陰囊以避免陰囊水腫。注意觀察陰囊皮膚顏色。術后1個月內應避免劇烈運動和抬舉重物，防止拉傷。
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睪丸扭轉怎么自查
睪丸扭轉是泌尿外科最急的急癥之一，那么它最主要的問題是有一個時間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉，在六個小時之內，我們治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個小時，那么睪丸組織就開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷了。所以這個疾病它是有時間緊迫性的。假如說患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，我希望大家不要耽誤時間，馬上去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，來判斷是否得了睪丸扭轉。通過超聲能知道睪丸內的血運如何，炎癥的血流是豐富的，那么睪丸扭轉的血流是稀疏的，如果通過超聲檢查明確了是睪丸扭轉，那么手術治療是目前最佳的選擇。
睪丸扭轉怎么治
睪丸扭轉治療分為手法復位和手術治療。一、手法復位：好處是患者睪丸可以馬上復位到正常位置。缺點是復位完后很容易再次復發(fā)。二、手術治療：1、明確睪丸扭轉程度。2、可以通過肉眼直觀看到復位以后睪丸血運恢復情況。3、手術中做一側睪丸固定以后，可以避免這一側的睪丸發(fā)生再次扭轉。一般情況下，一側睪丸扭轉病人，對側出現(xiàn)睪丸扭轉的概率要比普通人高。因此，在手術探查中把對側睪丸也固定。
睪丸扭轉手術后注意什么
睪丸扭轉做完手術復位后，首先要臥床大概5到7天的時間，平時要注意清淡飲食，進行抗感染治療。另外，一個月之內注意避免比如負重，做劇烈運動。除了術后恢復的注意事項以外，患者平時還要注意保護陰囊，避免出現(xiàn)外傷和一些特異性的感染，比如結核之類的疾病，以保護睪丸的功能。因為睪丸扭轉對泌尿外科和患者來說都是一個急癥，它有時間限制。所以做完手術以后，一定要注意休息，加強營養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)生的指導，進行適當?shù)捏w育鍛煉，對改善或維護睪丸的功能有幫助。
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睪丸扭轉的癥狀
患者得了睪丸扭轉的癥狀主要表現(xiàn)為一側或者兩側的睪丸疼痛，同時伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。睪丸扭轉剛開始時，可能是陰囊內睪丸急性的劇烈疼痛。隨著時間的發(fā)展，可能會放射到腹股溝，或者甚至腰部。同時患者可能會伴發(fā)有發(fā)熱、惡心、嘔吐等情況。睪丸扭轉到后期，可能會出現(xiàn)陰囊的紅腫、壓痛。需要和附睪炎、睪丸炎，或者輸尿管結石相鑒別。睪丸扭轉后果相當嚴重，會導致睪丸的壞死、萎縮，需要盡早到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行鑒別治療。
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如何判斷睪丸是否扭轉
患者可以通過睪丸觸診或睪丸的多普勒超聲檢查判斷睪丸是否扭轉。初步判斷睪丸是否扭轉，可以進行睪丸的觸診，如托舉陰囊，如果托舉陰囊時，疼痛不能緩解甚至加重，睪丸扭轉的可能性會更大。要及時的到醫(yī)院進行診治，進行睪丸的多普勒超聲檢查。如果患者既往有隱睪的病史，或者精索比較長，出現(xiàn)陰囊睪丸疼痛時，突發(fā)的劇烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出現(xiàn)陰囊、睪丸的腫大，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，要及時到醫(yī)院就診。睪丸扭轉會引起并發(fā)癥，比較嚴重。
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睪丸扭轉會自己恢復嗎
睪丸扭轉對于部分人群可以自行恢復。但是這一部分患者，因為不能夠很明確的知道睪丸扭轉發(fā)生的時間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉嚴重程度，所以睪丸扭轉發(fā)生以后，還是建議盡早到醫(yī)院進行檢查治療。睪丸扭轉發(fā)生以后，如果患者睪丸扭轉時間比較長，會造成睪丸的缺血壞死，會造成對側睪丸同時產(chǎn)生損害。因此，建議發(fā)生睪丸扭轉以后，即便是出現(xiàn)自愈的情況，還是到醫(yī)院，對兩側的睪丸進行手術固定。
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- 1 什么是睪丸扭轉
- 2 睪丸扭轉是如何形成的
- 3 什么是睪丸扭轉？
- 4 如何避免睪丸扭轉
- 5 睪丸扭轉如何避免
- 6 睪丸扭轉如何造成的
- 7 睪丸扭轉是怎么引起的
- 8 睪丸扭轉有哪些特點
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