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得了宮頸癌前病變就一定需要切除子宮嗎

發(fā)布時間:2020-02-2654910次播放

視頻內(nèi)容:

得了宮頸癌前病變,95%以上的人不需要切除子宮。

宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫做CIN,CIN分等級,最輕的CIN1,進(jìn)一步發(fā)展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宮;CIN2和CIN3極大部分人也不需要切除子宮,因為它不是宮頸癌,只是癌前的階段。

切除子宮的指征,在切除子宮之前,要做一個診斷性的錐切或者LEEP,再做LEEP和錐切,把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時,我們發(fā)現(xiàn)它是CIN3,切緣沒有干凈,或者是HPV16型、18型引起的宮頸癌性病變,或者是年齡較大隨診不方便的情況,會考慮切除子宮。

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2020-03-05

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什么是宮頸癌前病變
宮頸癌前病變叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變,簡稱CIN。宮頸癌是HPV病毒引起,但HPV病毒是一個慢病毒,感染后要經(jīng)過很多年才能夠?qū)е聦m頸癌。這個漫長的階段叫癌前病變。癌前病變實質(zhì)上就是宮頸表面的皮膚這一層有了相當(dāng)于癌的細(xì)胞。這種癌細(xì)胞限制于宮頸表皮的,表皮層經(jīng)過漫長階段的癌細(xì)胞的增殖,最后突破了表皮進(jìn)到宮頸實質(zhì),才叫真正的宮頸癌。宮頸癌前病變有這么長的時間,足夠及時發(fā)現(xiàn)。建議有條件,每年都做宮頸癌篩查,就可能把90%以上的宮頸癌前病變篩出來,篩出來之后就可以及時地通過各種治療方法阻斷。
02:52
宮頸癌前病變是怎么回事
宮頸癌前病變叫宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫CIN。通俗講就是在宮頸的表皮有一層皮膚,這一層皮膚由二三十層細(xì)胞構(gòu)成。在這層皮膚里面,假如因為HPV感染出現(xiàn)了具有癌細(xì)胞特點的細(xì)胞,就診斷是有宮頸癌前病變了。這些細(xì)胞它會長期地限制在表皮內(nèi),只要它在表皮內(nèi)沒有出去,沒有到達(dá)實質(zhì)的組織,那它就不是癌,是宮頸癌前的階段,叫宮頸癌前病變。癌前病變可以分為三個等級,具體叫CIN1、CIN2、CIN3,癌前病變到了哪個等級,都是通過陰道鏡下的活檢、切片染色來確定的。
02:49
宮頸癌前病變的分級
宮頸癌前病變分為低級別病變和高級別病變。宮頸癌前病變就是宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫做CIN。CIN分三個等級,就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年,世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了宮頸癌前病變的新分類,分為低級別病變和高級別病變。當(dāng)通過宮頸癌的篩查、陰道鏡和宮頸病理組織診斷后,基本上就能夠確定有沒有宮頸癌前病變,以及它是哪一個等級。對于低級別病變,可以采取保守治療,高級別病變需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。無論是高級別還是低級別都要積極地定期地做宮頸篩查,宮頸癌前病變只要沒發(fā)展到癌,在任何一個階段都是可以治愈的。只要及時發(fā)現(xiàn),就可以及時阻斷它發(fā)展到宮頸癌。
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宮頸癌前病變是癌嗎
宮頸癌前病變不是癌,它是在癌之前比較長的階段。宮頸癌前病變95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后,假如它是持續(xù)存在的,一年以上它就會引起宮頸表面的上皮細(xì)胞發(fā)生癌變,癌變逐漸往前進(jìn)展,由CIN1變成CIN2變成CIN3。宮頸癌前病變和癌的鑒別需要在陰道鏡下取出活檢,把取出的活檢組織切片染色,由醫(yī)學(xué)專家來確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進(jìn)入到實質(zhì)了。如果待在表層,它就不是真正的癌,是癌前;如果它突破了表層,進(jìn)入到宮頸實質(zhì)組織了,它就是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
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宮頸癌前病變怎么治療
宮頸癌前病變的治療有期待治療、物理治療、切除性治療。宮頸癌前病變的治療主要有三個辦法,一是期待治療,即保守治療或者是不治療;二是物理治療,包括激光、電燒灼、冷凍、光動力等消融的辦法;三是切除性治療,包括LEEP,就是環(huán)形電切術(shù),或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況,會選擇不同的治療方法。比如CIN1不是很嚴(yán)重的病變,病人也比較年輕,這種情況可以先選擇觀察不治療;對于CIN2或CIN3,就要考慮切除。對于高級別病變自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的高級別病變,特別是感染了HPV16和18型,就不容易自然消退了,一定要給予切除性治療。
hpv的癥狀有哪些
感染hpv病毒后潛伏期最短六周,最長兩年。hpv感染大體上可分為黏膜表面感染和皮膚感染,但這種差別并不是絕對的。臨床表現(xiàn)則多種多樣,感染可以是無癥狀的或產(chǎn)生可察覺到的良性疣,或產(chǎn)生反復(fù)發(fā)作的、逐漸生長的、不宜治療的病理損傷,還有的可轉(zhuǎn)變?yōu)榍秩胄阅[瘤。常見的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:一,皮膚疣主要有以下三種:趾疣、尋常疣、扁平疣等等。二,生殖器疣,生殖器疣主要是hpv感染引起的皮膚粘膜良性新生物,主要經(jīng)性生活傳播,多發(fā)生于年輕人,男女均易感。病變通常生長于粘膜和皮膚交界的部位,病毒在易感細(xì)胞胞核內(nèi)復(fù)制,引起細(xì)胞增生,本病可自然消退,但可復(fù)發(fā)。另外高危型的hpv感染可發(fā)展成為宮頸癌,引起普遍重視。潛伏期長短不一樣,估計一般為1到8個月,平均三個月,并有顯性感染、亞臨床感染和潛伏感染三種。
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