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得了宮頸癌前病變就一定需要切除子宮嗎

發(fā)布時間:2020-02-2654910次播放

視頻內(nèi)容:

得了宮頸癌前病變,95%以上的人不需要切除子宮。

宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫做CIN,CIN分等級,最輕的CIN1,進一步發(fā)展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宮;CIN2和CIN3極大部分人也不需要切除子宮,因為它不是宮頸癌,只是癌前的階段。

切除子宮的指征,在切除子宮之前,要做一個診斷性的錐切或者LEEP,再做LEEP和錐切,把標本進一步做病理檢查時,我們發(fā)現(xiàn)它是CIN3,切緣沒有干凈,或者是HPV16型、18型引起的宮頸癌性病變,或者是年齡較大隨診不方便的情況,會考慮切除子宮。

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2020-03-05

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宮頸癌前病變叫宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫CIN。通俗講就是在宮頸的表皮有一層皮膚,這一層皮膚由二三十層細胞構(gòu)成。在這層皮膚里面,假如因為HPV感染出現(xiàn)了具有癌細胞特點的細胞,就診斷是有宮頸癌前病變了。這些細胞它會長期地限制在表皮內(nèi),只要它在表皮內(nèi)沒有出去,沒有到達實質(zhì)的組織,那它就不是癌,是宮頸癌前的階段,叫宮頸癌前病變。癌前病變可以分為三個等級,具體叫CIN1、CIN2、CIN3,癌前病變到了哪個等級,都是通過陰道鏡下的活檢、切片染色來確定的。
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宮頸癌前病變的治療有期待治療、物理治療、切除性治療。宮頸癌前病變的治療主要有三個辦法,一是期待治療,即保守治療或者是不治療;二是物理治療,包括激光、電燒灼、冷凍、光動力等消融的辦法;三是切除性治療,包括LEEP,就是環(huán)形電切術(shù),或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況,會選擇不同的治療方法。比如CIN1不是很嚴重的病變,病人也比較年輕,這種情況可以先選擇觀察不治療;對于CIN2或CIN3,就要考慮切除。對于高級別病變自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的高級別病變,特別是感染了HPV16和18型,就不容易自然消退了,一定要給予切除性治療。
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