下肢靜脈血栓常見的并發(fā)癥，要分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓并發(fā)癥。對于淺靜脈血栓，如果不治療它出現(xiàn)的問題是局部的紅腫、疼痛，條粗狀斑塊，嚴(yán)重的時(shí)候向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。對于深靜脈血栓其并發(fā)癥是血栓脫落，形成肺動(dòng)脈栓塞，有生命危險(xiǎn)。深靜脈血栓不治療，或者治療不及時(shí)，會(huì)沿著深靜脈向上、向下、向周邊擴(kuò)散，形成下肢的腫脹、疼痛，治療不及時(shí)會(huì)造成深靜脈血栓后綜合征。所謂的深靜脈血栓后綜合征，是指由于靜脈血塊在靜脈內(nèi)堆積，造成靜脈瓣膜功能不全，影響靜脈血液的反流，造成下肢靜脈的腫脹，局部會(huì)形成濕疹、潰瘍，形成老爛腿。老爛腿形成之后，局部慢性的潰瘍長期不愈合，會(huì)造成皮下組織感染，骨膜發(fā)炎、骨髓炎?；颊卟叫凶呗返臅r(shí)候，出現(xiàn)下肢疼痛。局部感染之后，細(xì)菌擴(kuò)散，形成菌血癥、敗血癥，影響患者的生活和質(zhì)量。當(dāng)敗血癥反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，可能患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以說下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，是肺動(dòng)脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征，還有下肢潰瘍形成之后，會(huì)造成的敗血癥。

下肢靜脈血栓要注意不要久坐不動(dòng)，避免下肢的血流淤滯、血流緩慢，不要讓下肢受傷，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響。如果有了下肢靜脈血栓，建議大家盡快到靜脈血栓的專病門診去就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療，下肢靜脈血栓的患者常常是由于久坐不動(dòng)下肢靜脈回流受阻，導(dǎo)致下肢血流淤滯、血流緩慢，就會(huì)形成微血栓，健康的人就會(huì)通過自身的纖溶系統(tǒng)把這些靜脈血栓溶化掉，如果受過下肢的外傷，下肢出現(xiàn)內(nèi)皮功能障礙或者有嚴(yán)重的下肢靜脈曲張，血栓的形成的速度就可能會(huì)很快，纖溶系統(tǒng)可能來不及對進(jìn)行溶解，血栓已經(jīng)形成了，就會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈血栓。日常活動(dòng)注意不要讓下肢受傷，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響，甚至?xí)?dǎo)致靜脈瓣的破壞，這種要盡量的給予避免；同時(shí)如果有靜脈曲張的患者要給予警惕，如果教師、警察這種久久站立的高危人群，建議一定要不要再增加這種站立的時(shí)間，因?yàn)檎玖r(shí)間過長就會(huì)引起下肢靜脈曲張，如果有了下肢靜脈曲張，需要早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴彈力襪，如果靜脈曲張已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度，就可能要到血管外科去就診，去進(jìn)行外科手術(shù)的根治。要通過生活方式、通過體位方式的改善，來緩解這種血栓形成的高危因素。

下肢靜脈血栓，一般人有可能或多或少都會(huì)存在，只是它緊緊的吸附在血管壁上的時(shí)候，我們不太擔(dān)心，但是我們主要擔(dān)心它的脫落，一旦脫落，游走到某一個(gè)器官，會(huì)形成相應(yīng)的栓塞，比如游走到腦，就會(huì)導(dǎo)成我們所說的腦梗塞；游離到肺，就造成更加嚴(yán)重的肺栓塞；游離到心臟就會(huì)造成心肌梗死。因此我們在臨床當(dāng)中主要最害怕的就是肺栓塞。因?yàn)榉嗡ㄈ\斷相對比較困難，而且治療極其費(fèi)勁，致殘致死率相當(dāng)高。有很多情況下，就算在醫(yī)院發(fā)生的肺栓塞，也很少能有救過來的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、咯血等臨床癥狀，可以引起呼吸和循環(huán)功能的障礙。肺部有啰音可以并發(fā)胸腔積水，是導(dǎo)致死亡的主要原因。然后再就是下肢靜脈血栓形成之后，可能造成患肢的腫脹，小腿深靜脈形成，僅有小腿腫脹和壓痛。髂股靜脈血栓形成則下肢廣泛性腫脹同時(shí)伴有廣泛性淺靜脈怒張或曲張，然后再就是患肢靜脈血液的瘀積和組織的水腫，患者的皮膚顏色一般呈淡白色，我們稱之為股白腫。由于這種情況下血流回流受到阻塞，一旦受到一些輕微的外傷，就會(huì)造成傷口不愈合，或者是延遲愈合，造成進(jìn)一步的感染等等一些情況的發(fā)生。

下肢靜脈血栓，首先它有一些比較明顯的臨床表現(xiàn)，最常見的主要臨床表現(xiàn)就是一側(cè)肢體的突然腫脹。患下肢靜脈血栓形成的患者，局部可以感到疼痛，行走的時(shí)候這種疼痛會(huì)加劇，輕者局部緊感沉重，站立的時(shí)候也是非常加重的。從表現(xiàn)上來講，患肢腫脹的發(fā)展程度必須依據(jù)每天用卷尺精確的測量，并且與健側(cè)的下肢對照粗細(xì)才可靠。在這種情況下，建議如果懷疑有下肢靜脈血栓形成的，可以準(zhǔn)備一個(gè)卷尺測量小腿最粗的緯度，每天進(jìn)行測量，是否出現(xiàn)一些進(jìn)行性增大的情況。第二點(diǎn)就是壓痛，因?yàn)殪o脈血栓的部位常有壓痛，因此下肢的時(shí)候應(yīng)該檢查小腿的肌肉管，還有內(nèi)收肌管以及腹溝下方的骨靜脈。然后再就是一個(gè)體征，將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因?yàn)樾⊥壬铎o脈血栓的時(shí)候，一般是陽性的結(jié)果。再一個(gè)就是深靜脈阻塞可以引起淺靜脈的壓力升高，有的時(shí)候可以見到淺靜脈的曲張。如果懷疑，現(xiàn)在最方便的方法就是做下肢靜脈血管彩超檢查，這個(gè)是目前一些血管無損傷性的檢查方法。有的也可以做一些上行性的靜脈造影，或者是X線片等等。

下肢靜脈血栓目前最新的研究成果，并不提倡絕對的臥床休息，可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如下地大小便，或者是輕微的下地散步，這些都是可以的。再一個(gè)就是抗凝的療法，目前這是深靜脈血栓最主要的治療方法。正確使用抗凝劑可以降低肺栓塞并發(fā)癥，或者是腎靜脈血栓形成的后遺癥，它的作用主要就是防止已形成的血栓繼續(xù)增長，還有預(yù)防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期，一般分為用低分子肝素，然后逐漸過渡到一些抗凝的藥物，比如華法林或者是利伐沙班等治療。再一個(gè)就是溶栓治療。包括系統(tǒng)的溶栓和導(dǎo)管接觸性的溶栓，一般現(xiàn)在使用的還是以尿激酶為主，系統(tǒng)的溶栓是全身的溶栓，但是這種有可能會(huì)導(dǎo)致一些出血的傾向，并發(fā)癥比較多。目前多采取的是導(dǎo)管接觸性的溶栓，這個(gè)是靠近近端的深靜脈置管，逆行插入肢體遠(yuǎn)端的深靜脈，利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對血管腔進(jìn)行物理性的開通，并且放置一些藥物進(jìn)行治療。再一個(gè)就是為了預(yù)防肺栓塞的可能性，我們有的會(huì)提前安放下肢靜脈濾器，這樣可以有效地預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。