下肢靜脈血栓術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
下肢靜脈血栓術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與術(shù)后抗凝治療、基礎(chǔ)疾病控制及生活習(xí)慣等因素相關(guān)。下肢靜脈血栓是血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)導(dǎo)致的血管阻塞性疾病,術(shù)后復(fù)發(fā)主要受靜脈內(nèi)皮損傷、血流緩慢和高凝狀態(tài)三大因素影響。
術(shù)后規(guī)范抗凝治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊或低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物,維持凝血功能在目標(biāo)范圍。同時(shí)需積極治療原發(fā)病,如控制高血壓、糖尿病等慢性病,避免久坐久站,穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,此期間需定期復(fù)查血管超聲和D-二聚體檢測。
少數(shù)患者可能因遺傳性易栓癥、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致復(fù)發(fā)??沽字贵w綜合征、蛋白C缺乏癥等遺傳因素會使血液持續(xù)處于高凝狀態(tài)。惡性腫瘤患者腫瘤細(xì)胞釋放促凝物質(zhì),即使進(jìn)行手術(shù)和抗凝治療,仍可能出現(xiàn)血栓再形成。這類患者需要長期甚至終身抗凝,并針對原發(fā)病進(jìn)行腫瘤化療或免疫調(diào)節(jié)治療。
術(shù)后需保持每日2000毫升飲水,避免脫水增加血液黏稠度。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高脂飲食。戒煙限酒,控制體重,每周進(jìn)行3-5次游泳或騎自行車等下肢非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)患肢腫脹加重、胸痛咯血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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