巖斜腦膜瘤手術(shù)后如何護理
發(fā)布時間：2020-06-0361534次播放
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因為巖斜腦膜瘤術(shù)后護理需要注意觀察病人的眼睛能不能睜開，眼球活動如何；聽力有沒有變化；肢體活動如何；傷口愈合情況；血壓心跳；意識等都需要觀察。
病情發(fā)生變化，需要及時做ct檢查，發(fā)現(xiàn)情況及時處理。否則有可能危及到生命。
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巖斜腦膜瘤術(shù)后復發(fā)要怎么辦
巖斜腦膜瘤有一部分會出現(xiàn)術(shù)后復發(fā)，和它的位置有關系。比如一部分腫瘤順著神經(jīng)，滲透神經(jīng)的腔隙，向外生長，如果手術(shù)只能把顱內(nèi)神經(jīng)切掉，順著這孔道一般不能沿著神經(jīng)去切，神經(jīng)很脆弱，即使保護很好，功能可能也不佳，所以侵襲性比較強，有可能復發(fā)。這種細胞本身分裂比較快，基因決定，是分裂指數(shù)比較高，比較活躍，復發(fā)率大概10-15年，可能因為不同人手術(shù)切的干凈程度不一樣，文獻當中的報道不一樣，大概是10%-15%、20%。有一部分還是會復發(fā)，對于絕大多數(shù)來講，復發(fā)還是可以采取這種手術(shù)的治療，通過手術(shù)切掉可以達到治療目的。但是有一部分，比如復發(fā)以后，和重要的結(jié)構(gòu)粘連很緊，比如在重要的神經(jīng)和血管上，在這種情況下，可能不會把腫瘤切干凈，對血管神經(jīng)損傷的概率是百分之百，在那種情況下，可以采取伽馬刀，放射治療的手段控制生長，對于一些惡性腦膜瘤，包括分裂特別快的腦膜瘤，除了手術(shù)以外，放射治療也是一個很重要的補充和鞏固治療效果的手段。
腦膜瘤術(shù)后可以活幾年
腦膜瘤手術(shù)之后，患者的生存期根據(jù)腫瘤的類型，術(shù)前的功能狀態(tài)，術(shù)后是否有并發(fā)癥和后遺癥等諸多因素有關。一般來說對于絕大多數(shù)的腦膜瘤，都屬于良性腫瘤如果能通過手術(shù)的方式全切腫瘤，術(shù)后患者會得到一個非常好的生存期和預期壽命，大部分腦膜瘤患者的預期壽命與普通人群相比沒有明顯差異。當然，也有一部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，大概占到百分之十左右。在手術(shù)切除腫瘤之后容易出現(xiàn)腫瘤的復發(fā)或者進展，這種情況下患者的預期壽命，可能會受到一些影響但是在現(xiàn)有的。纖維神經(jīng)外科條件下即使腫瘤出現(xiàn)了復發(fā)和進展，仍然可以再次手術(shù)并且通過再次手術(shù)的方式，提高患者的生活質(zhì)量延長患者的生存期，還有一部分腦膜瘤雖然屬于良性但是位于顱底，臨近海綿竇臨近重要的血管神經(jīng)，在手術(shù)切除之后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，和神經(jīng)功能障礙也有可能會在此后的數(shù)月，或者數(shù)年之內(nèi)由于腫瘤的復發(fā)，由于并發(fā)癥和后遺癥的存在而危及患者的生命。
腦膜瘤的早期癥狀
腦膜瘤的早期癥狀有頭暈、肢體麻木、肢體無力、癲癇、精神障礙等等。腦膜瘤早期一般不會有明顯癥狀，少部分患者會出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體麻木無力等現(xiàn)象。如果腦膜瘤刺激到大腦皮層，或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)就會出現(xiàn)相對特異的癥狀，比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤，患者常常會出現(xiàn)癲癇、精神情感的障礙、對側(cè)肢體的麻木、無力等感、運動障礙等，位于枕葉的腦膜瘤壓迫到視覺中樞會造成患者視野偏盲，視野缺損鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤常會壓迫一側(cè)視神經(jīng)，造成一側(cè)視力的急劇下降，腫瘤體積比較大時，患者常常會有失嗅的表現(xiàn)，這是臨床上比較常見典型表現(xiàn)，總體來說腦膜瘤的表現(xiàn)千差萬別，在患者出現(xiàn)癥狀之后應該及時進行影像學檢查。
腦腫瘤的常見癥狀有什么
腦腫瘤一般有頭痛、噴射性嘔吐、視力下降、意識障礙、偏癱、癲癇、共濟失調(diào)等癥狀。腦部腫瘤的具體表現(xiàn)與腫瘤的部位、大小以及惡性程度有直接關系。一、由于腫瘤本身體積的占位效應，或者腫瘤周圍的腦水腫，或者腫瘤引起腦脊液循環(huán)梗阻，而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛，尤其在清晨時頭痛明顯，同時可以出現(xiàn)頻繁嘔吐、噴射性嘔吐，還可以出現(xiàn)視力下降、視乳頭水腫，以及不同程度的意識障礙；二、腦腫瘤所在部位會引起相應的癥狀，垂體瘤可以引起內(nèi)分泌功能障礙和視野偏盲腦膜瘤，特別是嗅溝腦膜瘤常常會出現(xiàn)精神、智力癥狀。其腫瘤可以引起癲癇發(fā)作、偏癱、偏身、感覺障礙、共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)以及面部的疼痛、麻木等不同表現(xiàn)。
腦膜瘤怎么分類
腦膜瘤分類方法有多種，最常用的是根據(jù)腦膜瘤所在的部位進行分類。臨床上可以分為大腦半球凸面腦膜瘤、大腦鐮旁腦膜瘤、矢狀竇旁腦膜瘤和竇鐮旁腦膜瘤，以及嗅溝腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜、第三腦室腦膜瘤、第四腦室腦膜瘤、側(cè)腦室腦膜瘤等不同部位。另外一種分類方法是根據(jù)腦膜瘤術(shù)后的具體病理類型，大致可以把腦膜瘤分為十五個病理類型，其中九種屬于世界衛(wèi)生組織分級一級的腦膜瘤，三種屬于分級二級的腦膜瘤，三種屬于分級三級的腦膜瘤。對于后顱窩的腦膜瘤，常有小腦幕腦膜瘤、小腦半球凸面腦膜瘤、枕頭大骨大孔區(qū)腦膜瘤、等腦膜瘤的分類。腦膜瘤的分級不同，惡性程度也各不相同，其中一級的腦膜瘤屬于良性的腦膜瘤，而三級的腦膜瘤屬于惡性的腦膜瘤，所以腦膜瘤患者在拿到病理報告之后，特別關注的重點是要關注自己的腦膜瘤屬于幾級。如果屬于一級是一個良性的腦膜瘤，術(shù)后復發(fā)的風險很低，而如果屬于三級就是一個惡性腦膜瘤，復發(fā)風險就比較高，而二級的腦膜瘤是介于一級和三級之間的一種中間類型。
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腦膜瘤術(shù)后恢復期注意事項
腦膜瘤術(shù)后恢復期要注意，有肢體偏癱的患者，對偏癱肢體進行按摩和屈伸活動、有癲癇發(fā)作的患者定期口服抗癲癇藥物。腦膜瘤患者在手術(shù)之后，只需要一到兩周就可以基本恢復到正常的狀態(tài)。一些腦膜瘤患者在手術(shù)之后會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，對于有肢體偏癱、肌力下降的患者，要注重偏癱肢體的主動和被動的按摩和屈伸活動，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。對于術(shù)后有癲癇發(fā)生的患者或者癲癇發(fā)生風險比較高的患者，需要注意定期定時地口服抗癲癇藥物，以免在發(fā)生癲癇的時候，造成患者摔傷或者其他嚴重的后果。
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腦膜瘤嚴重癥狀有哪些
腦膜瘤嚴重癥狀有偏身感覺障礙、偏癱、頑固性面部疼痛、走路不穩(wěn)、劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷等。腦膜瘤屬于一種顱內(nèi)的緩慢生長的良性腫瘤，大概百分之九十的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，平均增長速度每年在兩到四毫米，所以大部分腦膜瘤并不會引起嚴重的癥狀。當然也有一部分腦膜瘤由于所處的位置比較關鍵，影響了局部的腦功能，或者影響了局部腦脊液循環(huán)，導致患者出現(xiàn)急劇加重的神經(jīng)功能障礙。腦膜瘤的嚴重癥狀可以有偏身感覺障礙、偏癱、頑固性面部疼痛、走路不穩(wěn)、劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷等。
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腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
腦膜瘤和腦膜炎是兩類完全不同的病變。腦膜瘤屬于顱內(nèi)的腫瘤性病變，絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，在影像學上表現(xiàn)為邊界比較清晰的與正常腦組織有明確界限的腫瘤；而腦膜炎是顱內(nèi)的一種炎癥性病變，通常由明確的致病菌引起，一般表現(xiàn)為比較彌漫的全腦的炎癥，患者一般呈急性發(fā)病。在臨床診斷明確之后，多數(shù)腦膜炎的患者經(jīng)過有效的抗生素治療，都能夠得到明顯的控制；而腦膜瘤的患者需要手術(shù)切除腫瘤才能達到比較理想的治療效果。
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腦膜瘤的治療原則是什么
腦膜瘤的治療原則是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行腫瘤全切，腦膜瘤手術(shù)不僅要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜。腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的一類腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行腫瘤全切，全切腫瘤之后患者不容易復發(fā)，也不需要放療化療等輔助治療措施，就可以達到根治性的目的。需要特別強調(diào)的是，腦膜瘤手術(shù)不僅需要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜，否則在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復發(fā)；,有一部分腦膜瘤還需要將顱骨增厚和發(fā)生異常的部位進行磨除，這樣才能實現(xiàn)真正的腫瘤全切。
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