緊急避孕藥是對(duì)無(wú)保護(hù)的性生活或者是避孕失敗的性生活的補(bǔ)救避孕方式，所以一般在服用緊急避孕藥的時(shí)候，有幾點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)，它一般是在無(wú)保護(hù)的性生活或者是避孕失敗的性生活之后的七十二小時(shí)內(nèi)要服藥。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間去服藥，避孕效果就會(huì)大打折扣，甚至可能就是無(wú)效的。所以一般緊急避孕藥有幾種，一般是在性生活之后的七十二小時(shí)內(nèi)服第一片，十二小時(shí)之后再服第二片，服藥時(shí)一定要按照說(shuō)明，嚴(yán)格按照時(shí)間來(lái)服用。相對(duì)來(lái)說(shuō)服用時(shí)間越早，避孕效果是越好的，在服用緊急避孕藥之后又出現(xiàn)了無(wú)保護(hù)的性生活，還是需要再吃緊急避孕藥的，前面吃的緊急避孕藥就沒(méi)有效果了。所以一般吃緊急避孕藥的時(shí)候，一定要強(qiáng)調(diào)這個(gè)時(shí)間，在性生活之后的七十二小時(shí)之內(nèi)服用，在服藥的時(shí)候前兩小時(shí)是要空腹，然后服藥之后的兩小時(shí)之內(nèi)也要空腹。服藥的時(shí)候用溫開(kāi)水或者是涼水來(lái)服用，不要用一些飲料，會(huì)影響到避孕藥的效果。再者，服用緊急避孕藥之后，也有的人可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比較常見(jiàn)的像有的人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力癥狀。如果在服藥的半個(gè)小時(shí)之內(nèi)就有嘔吐的話，就有可能會(huì)把藥物吐出，所以這時(shí)候需要再進(jìn)行補(bǔ)服，不然可能會(huì)影響到避孕效果。還有的人吃了緊急避孕藥之后有可能會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)則的陰道出血，因?yàn)榫o急避孕藥含有大劑量的孕激素，所以吃了之后有的人可能會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的突破性出血或撤退性出血，而出現(xiàn)月經(jīng)的提前或是不規(guī)則的陰道出血。如果出現(xiàn)月經(jīng)提前或者不規(guī)則陰道出血，或者是月經(jīng)出現(xiàn)錯(cuò)后的時(shí)候，一定要注意到醫(yī)院來(lái)就診，排除一下是否有懷孕或者宮外孕的可能，或者是出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況。所以應(yīng)該及早進(jìn)行診治，另外不太推薦大家使用緊急避孕藥來(lái)避孕，因?yàn)樗苋菀自斐蓛?nèi)分泌失調(diào)的。

臨床上有的患者，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的不來(lái)月經(jīng)，表現(xiàn)的叫月經(jīng)的后期或者是閉經(jīng)，一般情況下如果大于35天這種情況叫月經(jīng)后期，如果持續(xù)6個(gè)月以上的月經(jīng)后期，就稱為閉經(jīng)就是不來(lái)月經(jīng)。經(jīng)過(guò)B超檢查可以了解子宮內(nèi)膜達(dá)到的厚度，如果子宮內(nèi)膜已經(jīng)有一定的厚度，達(dá)到0.8cm以上這時(shí)候就可以服用黃體酮，黃體酮是一種孕激素的藥物，主要就是補(bǔ)充體內(nèi)的孕激素，使子宮內(nèi)膜在雌激素作用的基礎(chǔ)上，子宮內(nèi)膜由增生期進(jìn)入分泌期的變化，因?yàn)椴话l(fā)生這種變化就不能夠來(lái)月經(jīng)，通過(guò)補(bǔ)充孕激素使得發(fā)生變化，子宮內(nèi)膜進(jìn)一步的加厚、血管增粗。正常情況下服用黃體酮1周左右停藥是可以來(lái)月經(jīng)的，但是對(duì)于閉經(jīng)的患者，如果經(jīng)黃體酮治療以后沒(méi)來(lái)月經(jīng)，說(shuō)明這樣的患者體內(nèi)不僅缺孕激素，同時(shí)還缺乏雌激素，這就是二度閉經(jīng)，用了黃體酮閉經(jīng)的患者能夠來(lái)月經(jīng)屬于一度閉經(jīng)。用了黃體酮以后不能夠來(lái)月經(jīng)，認(rèn)為屬于二度閉經(jīng)，這時(shí)候需要雌孕激素共同治療，也就是經(jīng)常說(shuō)的叫人工周期，可以先讓她吃一段時(shí)間的雌激素，最后再把孕激素加進(jìn)去，先讓子宮內(nèi)膜增起來(lái)，然后再發(fā)生變化，如果吃了黃體酮停藥以后不來(lái)月經(jīng)，就需要檢查是不是懷孕了，或者是其他病變引起來(lái)的不來(lái)月經(jīng)。

抗心律失常藥物有膜穩(wěn)定劑、β受體阻滯劑、延長(zhǎng)動(dòng)作電位的藥物、非二氫吡啶類的鈣拮抗劑。一，膜穩(wěn)定劑，根據(jù)對(duì)大通道組織的作用，分為三個(gè)亞類，ⅠA、ⅠB和ⅠC類的藥物。二，β受體阻滯劑，包括普萘洛爾等這類藥物。三，延長(zhǎng)動(dòng)作電位的藥物，比如胺碘酮、索他洛爾。四，非二氫吡啶類的鈣拮抗劑，包括維拉帕米、地爾硫卓等。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，心律失常藥物的分類非常專業(yè)，所以無(wú)需過(guò)多的了解抗心律失常的藥物，只要記住要按照醫(yī)囑服藥，不要擅自停藥或改變藥的劑量，定期到醫(yī)院隨訪即可。

特布他林霧化液屬于β2受體激動(dòng)藥，他可以通過(guò)對(duì)氣道平滑肌和肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜表面β2受體的作用，舒張氣道平滑肌，減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)，從而緩解支氣管痙攣。這類藥物松弛氣道平滑肌功能非常強(qiáng)，通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效療效可維持縮小時(shí)，是緩解輕到中度的急性哮喘癥狀的首選藥物，也可以用于慢阻肺患者。特布他林霧化液，它是以氣溶膠微粒作用于機(jī)體的。氣溶膠微粒，有一個(gè)十分有利的表面積與容積的比例，有利于藥物迅速?gòu)浬ⅲM(jìn)入氣道后，有廣泛的接觸面，且作用部位直接，給藥的劑量比較低，體內(nèi)的吸收很少，因此副作用幾乎沒(méi)有。藥物開(kāi)始作用的時(shí)間迅速，而作用持續(xù)的時(shí)間令人滿意。所以臨床上，我們常常使用布地奈德、β2受體激動(dòng)劑如特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入治療。

今天我們還是要老生常談一個(gè)問(wèn)題，就是避孕這件事情，那么避孕這件事情其實(shí)非常重要。那么我們談一下這幾個(gè)國(guó)家，比如說(shuō)中國(guó)用的最多的可能還是宮內(nèi)節(jié)育器，那么日本用的最多的還是就是避孕套，那么美國(guó)和歐洲用的最多的還是避孕藥。其實(shí)避孕藥很好的，但是避孕藥也有它的副作用，所以今天咱們談一下避孕藥的副作用。避孕藥分短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥和緊急避孕藥。我們平時(shí)應(yīng)用最多的是短效避孕藥，其實(shí)短效避孕藥現(xiàn)在的劑型已經(jīng)做得特別好了，所以它的副作用特別低，它好優(yōu)點(diǎn)很多，但它副作用很少。那么長(zhǎng)效避孕藥由于劑型崩解的問(wèn)題，它不能做到非常均勻，所以長(zhǎng)效避孕藥最大的問(wèn)題就是應(yīng)用的過(guò)程中，有的時(shí)候會(huì)有突破性出血。還有緊急避孕藥，緊急避孕藥是我們緊急的時(shí)候用的。但緊急避孕藥是這樣，它因?yàn)榇罅康脑屑に鼗蛘叽罅康目乖屑に?，比如說(shuō)大量孕激素就毓婷，那么抗孕激素就是米非司酮，它量都很大，它吃了之后的確起到一個(gè)緊急避孕的作用，但是它會(huì)影響你后面的月經(jīng)，第一次來(lái)月經(jīng)，第二次來(lái)月經(jīng)是完全沒(méi)有規(guī)律性的，所以我建議大家緊急避孕藥還是盡量要少用，沒(méi)辦法的時(shí)候再用。