精神不正常的表現(xiàn)，主要有以下幾個特點：1、感覺障礙：患者可能會對外界的刺激感受性增高，如感到陽光特別刺眼，聲音特別的刺耳，輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等等。也可能出現(xiàn)外界一般刺激的感受性的減低，患者對強烈的刺激感覺輕微或完全不能感知，多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙。2、知覺的障礙：患者可能會出現(xiàn)幻聽，經(jīng)常感覺到別人在背后議論自己；也可能出現(xiàn)幻視，病人會看到天空中很多奇形怪狀的圖案，或者在墻上看到圖像，比如死人、鬼怪等等；還會出現(xiàn)幻味，在沒有任何氣味的環(huán)境下，患者總能聞到奇怪的氣味，比如說臭味、血腥味、腐敗味等。也有人出現(xiàn)幻觸，病人會感覺身上有蟲爬感、通電感、火灼感等等。3、記憶方面的障礙：常遇到一些老年人，他們對于過去的、若干年前發(fā)生的事情，例如他們結(jié)婚或參加工作時的情況，往往都還記得，但對新近發(fā)生的事，卻記不起來。記憶減退的極端表現(xiàn)就是遺忘癥。4、思維與智力方面的障礙：病人會出現(xiàn)被害的妄想，無中生有的堅信周圍人會對自己打擊、陷害、謀害、破壞等。也有患者出現(xiàn)關(guān)聯(lián)的妄想，感覺別人的一舉一動都與他有關(guān)系。有的病人還會出現(xiàn)物理影響妄想，感覺自己的思維、情感、意志受到外界力量的操控，不受自己的控制。5、情感方面的障礙：比如病人會出現(xiàn)情緒異常高漲、狂躁的情況，也可能出現(xiàn)情緒異常的低落，心境抑郁，對身邊的事漠不關(guān)心的情況，自卑、自責(zé)等等。有些患者會情緒不穩(wěn)，易激怒，喜怒哀愁，極易變化。

精神病的檢查，一般需要經(jīng)過病史采集、精神專科檢查、相應(yīng)的量表測查以及相對應(yīng)的輔助檢查，進行明確診斷。因此每個人、每種疾病所需要測的內(nèi)容略有不同，而相應(yīng)的輔助檢查，需要根據(jù)年齡、既往軀體疾病的情況，采取相應(yīng)的排除檢查。例如對于年齡偏大、既往有過軀體疾病史的，可以通過測查心電圖、CT、做相應(yīng)的血液學(xué)的檢查等，排除軀體疾病所致精神障礙。針對不同的精神疾病，可以采用相應(yīng)量表測查。比如要做抑郁評定、焦慮評定、強迫評定，還有SCL癥狀篩查等心理學(xué)方面的量表檢查。更重要的是精神檢查，精神檢查就是由精神科醫(yī)生來做，從知、情、意三個方面來進行一個系統(tǒng)的檢查，判斷有沒有精神疾病。

老年人的精神疾病首先要看病因。如果是一種繼發(fā)性的精神疾病，常見于老年人出現(xiàn)了腦器質(zhì)性疾病。比如腦梗死或者腦出血。這些疾病可以通過頭影像學(xué)，如頭顱核磁或頭顱CT進行鑒別。如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病因可以針對原發(fā)疾病進行治療，通常在原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)后患者的精神癥狀也會得到改善。如果進行軀體檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶說明是功能性的疾病，常見的包括老年抑郁癥和老年妄想性障礙。前者主要表現(xiàn)情緒低落為主可以使用一些抗抑郁藥治療，比如舍曲林或者西酞普蘭等。后者常伴有歪曲而堅定的信念。比如說有人偷了自己的東西，或者是懷疑自己的愛人背叛自己這樣的情況，需要使用抗精神病藥物治療，常見的相對安全的，比如說奧氮平或者喹硫平。

思維邏輯障礙是指概念的形成和運用，判斷與推理障礙違反了形成邏輯規(guī)律，脫離現(xiàn)實無法理解。思維邏輯障礙包括病理性象征性思維，它屬于典型的概念轉(zhuǎn)換，以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋呢，旁人無法理解。語詞新作，它是指概念的融合濃縮以及無關(guān)概念的拼湊，比如在一個桃形框中加一個五角星，表示自己有顆中國心。邏輯倒錯性思維，它是以思維推理缺乏邏輯性為特點。詭辯癥，它是指患者以日常生活中無意義所示，為主題發(fā)表無現(xiàn)實意義的，無目的的長篇大論。矛盾思維，又稱對立思維和矛盾觀念，只在同一時刻腦中出現(xiàn)兩種相反的矛盾對立的概念，相互抗衡而相持不下，多數(shù)患者并不為此感到苦惱。

精神分裂癥的病因其實不清楚，因為所有的精神心理障礙病因都不是特別清楚，不像軀體疾病有明確的病因。比如感冒是由病毒導(dǎo)致，肺炎是由細菌導(dǎo)致，但是精神心理問題非常復(fù)雜。精神分裂癥目前認(rèn)為是由遺傳和環(huán)境兩個因素疊加導(dǎo)致，也就是精神分裂癥病人通常有遺傳傾向，即患者的父母或者一級親屬可能會有精神分裂癥的這種遺傳素質(zhì)，所以就會有易感性；在易感性基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)養(yǎng)育環(huán)境以及經(jīng)歷的非同尋常，這時在脆弱的基礎(chǔ)上再遭受二次打擊，患者就可能會發(fā)病。所以精神分裂癥的病因，常是因為遺傳再加上環(huán)境因素所導(dǎo)致?，F(xiàn)在精神分析觀點強調(diào)早年被養(yǎng)育的經(jīng)歷，比如父母給孩子提供的養(yǎng)育環(huán)境，如果父母虐待孩子、父母忽視孩子，可能這個孩子在成年以后就會患上精神分裂癥。所以精神分裂癥需要更全面的因素加起來綜合考慮，而不是只強調(diào)一種因素。