胃賁門癌怎么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2960764次收聽(tīng)

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賁門癌術(shù)后，胃小了，因?yàn)樯隙说奈复蟛糠侄记谐耍刮傅捏w積比較小。所以首先飲食要少吃多餐。在術(shù)前，前一個(gè)月吃半流食的食物，蔬菜要做的爛一些，容易消化的。再就是營(yíng)養(yǎng)要豐富，像優(yōu)良的蛋白質(zhì)、蔬菜、水果，甚至是做的比較爛的肉類可以適當(dāng)吃。

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怎么檢查賁門癌

賁門癌做檢查時(shí)需要做胃鏡、CT或者是上消化道造影，以及相應(yīng)的一些血液學(xué)的檢查。胃鏡是所有消化道，上消化道腫瘤的所必須的一項(xiàng)檢查，因?yàn)橥ㄟ^(guò)胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小，同時(shí)能夠取到病理活檢最終知道到底是哪一類型的賁門癌，CT也是必要的檢查項(xiàng)目之一，因?yàn)镃T能夠幫助判斷患者是否有其他區(qū)域的一些轉(zhuǎn)移，以及對(duì)于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的，上消化道造影也是非常有幫助的檢查，可以判斷一些早期的賁門癌的情況，以及患者是不是有穿孔風(fēng)險(xiǎn)如果對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者，還建議進(jìn)行PET-CT的檢查，這是全身性的檢查，能夠幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。賁門癌在臨床上通常查體是發(fā)現(xiàn)不了的。因?yàn)樗奈恢帽容^深，除非它有一些相應(yīng)的表淺部位的轉(zhuǎn)移。

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2020-03-13

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賁門癌放療的劑量大不大

賁門癌放療的劑量取決治療目的。做術(shù)前的放療，做根治性的放療，做轉(zhuǎn)移灶的姑息性的放療的放療劑量不一樣。術(shù)前放療的劑量在40GY到45GY之間。根治性的放射治療是只進(jìn)行放射治療，不手術(shù)的放療劑量在55到60GY之間。做姑息性的轉(zhuǎn)移灶的放療，劑量取決于做哪個(gè)部位的轉(zhuǎn)移灶的放療如腦部的放療姑息，根據(jù)全腦照射決定，做全腦照射和不做全腦照射或做不做，局部腫瘤的加量治療都是復(fù)雜的，無(wú)法解釋給多少劑量。

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2020-03-13

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賁門癌放療和化療哪個(gè)好

賁門癌放療作用于局部，化療作用于全身，兩者相輔相成，無(wú)法比較誰(shuí)更好。賁門癌是癌癥的一種，目前癌癥治療都推崇綜合治療手段，所以不能比較放療好，還是化療好。對(duì)于早期患者，并不需要放療、化療，僅僅進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)就完全能夠治愈。中期和晚期患者，需要手術(shù)、放療、化療綜合治療。臨床上，針對(duì)癌癥類疾病通常都是放化療手術(shù)結(jié)合治療。放療的主要優(yōu)勢(shì)在于局部治療，如局部腫瘤比較大時(shí)，通過(guò)放療讓腫瘤縮小降期，患者可能還會(huì)得到手術(shù)機(jī)會(huì)?；熥饔弥饕谟谌磉h(yuǎn)地轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞控制作用。放療作為局部治療手段，沒(méi)有控制全身遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移作用，因此放化療是相輔相成的。

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2020-03-13

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賁門癌晚期靶向治療是什么

其實(shí)賁門癌的靶向治療，目前根據(jù)指南的推薦，用藥并不是太多。其中如果患者有的陽(yáng)性的表達(dá)，需要達(dá)到+++，或者是++的基礎(chǔ)上，合并檢測(cè)的陽(yáng)性才能夠考慮。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗，被批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性賁門癌的治療，或者是既往未接受過(guò)，曲妥珠單抗治療的二線，及以上患者的治療，曲妥珠單抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血壓，以及控制不好的，曲妥珠單抗也存在一些禁忌證。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血壓，以及心律失常等，因?yàn)檫@個(gè)藥的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在賁門癌的靶向治療中，另外一個(gè)比較有效的藥物，就是阿帕替尼，這是一種抗血管生成藥物，目前已經(jīng)被批準(zhǔn)為，用于賁門癌，或者是胃癌的治療，但通常治療是在之前化療等，無(wú)效的情況下，所用的三線及三線以上的治療，這個(gè)藥物的副作用，主要表現(xiàn)為高血壓，蛋白尿，手足綜合征，或者是出血。所以我們?cè)谟盟幤陂g，需要進(jìn)行勤觀測(cè)，勤檢查，以監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的發(fā)生。

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2020-03-13

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賁門癌要全切胃原因

賁門癌要全切胃是因?yàn)槟[瘤分期相對(duì)偏晚，或者是它的腫瘤已經(jīng)沿著胃小彎向下侵犯的情況下，不得不去做全胃的根治性手術(shù)切除，因?yàn)槿绻蛔鋈盖谐苡锌赡芫颓胁桓蓛裟[瘤，為后面的治療帶來(lái)非常大的麻煩。一般進(jìn)行全胃切除的患者，因?yàn)樗[瘤的分期可能相對(duì)已經(jīng)比較晚，因此術(shù)后大部分患者需要配合放療或者是化療的，綜合治療在全胃切除以后，它主要的并發(fā)癥是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘺等等。全胃切除術(shù)后的患者，特別需要注意術(shù)后患者飲食的護(hù)理，早期需要采用全靜脈營(yíng)養(yǎng)的支持治療。在術(shù)后一周左右，才能逐漸的進(jìn)食清淡的流質(zhì)的食物，待清淡的流質(zhì)食物能夠完全適應(yīng)消化吸收，就可以向半流質(zhì)的食物來(lái)過(guò)度。并不是賁門癌都需要做全胃切的手術(shù)，其實(shí)對(duì)一些比較早期的賁門癌也可以采用部分胃切除的手術(shù)方式，比如分期比較早的T1或者T2的腫瘤，或者是腫瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以內(nèi)這樣一部分比較靠上端的賁門的腫瘤，是可以進(jìn)行近端的胃大部切除，而保留遠(yuǎn)端殘胃的。

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2020-03-13

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