怎么檢查賁門(mén)癌
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1363765次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
賁門(mén)癌做檢查時(shí)需要做胃鏡、CT或者是上消化道造影，以及相應(yīng)的一些血液學(xué)的檢查。
胃鏡是所有消化道，上消化道腫瘤的所必須的一項(xiàng)檢查，因?yàn)橥ㄟ^(guò)胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小，同時(shí)能夠取到病理活檢最終知道到底是哪一類(lèi)型的賁門(mén)癌，CT也是必要的檢查項(xiàng)目之一，因?yàn)镃T能夠幫助判斷患者是否有其他區(qū)域的一些轉(zhuǎn)移，以及對(duì)于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的，上消化道造影也是非常有幫助的檢查，可以判斷一些早期的賁門(mén)癌的情況，以及患者是不是有穿孔風(fēng)險(xiǎn)如果對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者，還建議進(jìn)行PET-CT的檢查，這是全身性的檢查，能夠幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。
賁門(mén)癌在臨床上通常查體是發(fā)現(xiàn)不了的。因?yàn)樗奈恢帽容^深，除非它有一些相應(yīng)的表淺部位的轉(zhuǎn)移。
語(yǔ)音內(nèi)容：
賁門(mén)癌做檢查時(shí)需要做胃鏡、CT或者是上消化道造影，以及相應(yīng)的一些血液學(xué)的檢查。
胃鏡是所有消化道，上消化道腫瘤的所必須的一項(xiàng)檢查，因?yàn)橥ㄟ^(guò)胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小，同時(shí)能夠取到病理活檢最終知道到底是哪一類(lèi)型的賁門(mén)癌，CT也是必要的檢查項(xiàng)目之一，因?yàn)镃T能夠幫助判斷患者是否有其他區(qū)域的一些轉(zhuǎn)移，以及對(duì)于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的，上消化道造影也是非常有幫助的檢查，可以判斷一些早期的賁門(mén)癌的情況，以及患者是不是有穿孔風(fēng)險(xiǎn)如果對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者，還建議進(jìn)行PET-CT的檢查，這是全身性的檢查，能夠幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。
賁門(mén)癌在臨床上通常查體是發(fā)現(xiàn)不了的。因?yàn)樗奈恢帽容^深，除非它有一些相應(yīng)的表淺部位的轉(zhuǎn)移。
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02:34
賁門(mén)癌癥狀有哪些
在消化道的腫瘤當(dāng)中，有一種腫瘤叫賁門(mén)癌，賁門(mén)癌就是食道和胃的一個(gè)銜接部的地方發(fā)生了腫瘤。賁門(mén)癌的發(fā)生，根據(jù)長(zhǎng)的一個(gè)特點(diǎn)，可能會(huì)有以下的一些癥狀：如果這個(gè)腫瘤是一種縮窄性的，往里長(zhǎng)了一個(gè)，可能會(huì)導(dǎo)致患者吃完飯之后不下去，咽不下去，堵在食道里。另外一個(gè)，如果要是有潰瘍，有出血，也可能會(huì)嘔血出去。另外，這地方如果炎癥合并比較明顯，可能也會(huì)有反酸、噯氣，也可能會(huì)伴有疼痛，出血風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。如果在這段時(shí)間里面，總是吃完飯下不去、噯氣、反酸，特別不舒服，就要及時(shí)的去做胃鏡，做相關(guān)的檢查，看看到底有什么問(wèn)題。
賁門(mén)癌的病因有哪些
賁門(mén)癌的病因主要包括基因遺傳等先天性因素，具有家族遺傳性特征。同時(shí)長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣可大大增加賁門(mén)癌發(fā)病幾率，還有可能是胃潰瘍或胃息肉等胃部疾病所致。
晚期賁門(mén)癌可不可以放療
晚期賁門(mén)癌是不是可以做放療，需要進(jìn)行全面評(píng)估。所說(shuō)的晚期，通常分為局部晚期，和已經(jīng)出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移，或是骨、腦轉(zhuǎn)移等晚期。對(duì)于局部晚期賁門(mén)癌，通常轉(zhuǎn)移部位，只在區(qū)域的淋巴結(jié)，這時(shí)還有手術(shù)的機(jī)會(huì)。這種情況，通?？勺鲂g(shù)前的放療。術(shù)前的放療可腫瘤縮小，腫瘤降期，從而獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)，術(shù)前放療聯(lián)合手術(shù)，是目前局部晚期賁門(mén)癌的標(biāo)準(zhǔn)的治療手段。而對(duì)于晚期賁門(mén)癌，若已經(jīng)出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，包括骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等，通常以綜合治療手段為主。其中內(nèi)科用藥非常重要，此時(shí)化療，或是免疫治療等，在全身治療基礎(chǔ)上，局部仍然可考慮放療，比如當(dāng)患者出現(xiàn)，較明顯梗阻時(shí)，放療可將局部腫瘤縮小后，使得患者能夠改善進(jìn)食，這樣就能改善營(yíng)養(yǎng)的狀況，使患者能夠進(jìn)一步接受其他治療。而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，或是骨轉(zhuǎn)移的患者，局部放療也非常有效，因?yàn)榉暖煂?duì)于腦轉(zhuǎn)移，或骨轉(zhuǎn)移等部位轉(zhuǎn)移灶，效果非常好，并且患者也沒(méi)有什么太多的副反應(yīng)。
原發(fā)性賁門(mén)癌如何治療好
原發(fā)性的賁門(mén)癌，其實(shí)是相對(duì)于繼發(fā)來(lái)說(shuō)的。在我們臨床上，原發(fā)性的賁門(mén)癌是最多見(jiàn)的，很少有繼發(fā)性的。也就是說(shuō)可能是從別的部位，轉(zhuǎn)移到賁門(mén)而來(lái)的惡性腫瘤。所以原發(fā)性的賁門(mén)癌的治療，主要就是手術(shù)、放療、化療為主的綜合治療的手段。通常如果是早期的病人，他可能通過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，就能夠達(dá)到治愈的目的。而到了腫瘤分期偏晚的時(shí)候，就可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療，才能夠?yàn)榛颊咛峁┍容^好的治愈的機(jī)會(huì)。同時(shí)我們?cè)谥委熎陂g，無(wú)論是放化療，或者是手術(shù)。對(duì)于這一部分賁門(mén)癌的患者，我們都非常的要關(guān)注到他的進(jìn)食的情況，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)的攝入，才能夠保證他治療的順利進(jìn)行。所以在飲食上，我們要非常注意，需要為患者提供一些比較軟爛、易消化的食物，同時(shí)建議患者少食多餐，并且在體力能夠支撐的情況下，盡量的多活動(dòng)，以保證食物的消化和吸收。
賁門(mén)癌患者吃飯應(yīng)注意哪些
賁門(mén)癌飲食注意方面有注意的事項(xiàng)有很多，尤其要戒掉煙酒，少吃辛辣刺激以及特別燙食物，且腌制、霉變、煎炒烹炸等類(lèi)食品也不可以吃。建議平時(shí)吃常溫且比較軟爛易消化的清淡食物。1、吸煙飲酒是上消化道腫瘤的誘因，因此對(duì)于賁門(mén)癌患者而言，首先需戒煙戒酒。2、賁門(mén)癌患者要盡量少吃辛辣刺激食物，否則會(huì)對(duì)食道黏膜造成損失。3、特別燙的食物要盡量少吃，特別熱、比較硬食物，否則也會(huì)加重病情，不利于疾病恢復(fù)。建議吃常溫且比較軟爛易消化的清淡食物，同時(shí)建議把食物分成小份，少食多餐，睡覺(jué)前少量加餐，以保證一天總體能量的攝入，也可保證每頓的消化、吸收。4、腌制、霉變、煎炒烹炸等類(lèi)食品也要戒掉，盡量用比較清淡的煮、蒸等方式烹制食物。
賁門(mén)癌檢查什么項(xiàng)目
賁門(mén)癌首先是最重要的檢查就是胃鏡。胃鏡能夠很直觀的看到賁門(mén)腫瘤生長(zhǎng)的情況同時(shí)觀察有沒(méi)有腫瘤的深潰瘍，或者出血的情況還能夠判斷腫瘤的大小，其次在胃鏡加做腔內(nèi)超聲，還能為腫瘤的分期，提供非常準(zhǔn)確的信息同時(shí)胃鏡下活檢，活檢病理的報(bào)告是確診賁門(mén)癌的金標(biāo)準(zhǔn)。其次賁門(mén)癌的患者，是需要做CT的檢查，CT要做頸胸，以及上腹的CT檢查有條件的還可以做下腹，或者盆腔的CT檢查。在CT檢查的優(yōu)勢(shì)上，主要是能夠觀察賁門(mén)腫瘤外侵的情況，以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。這是CT所在的優(yōu)勢(shì)，也是臨床上常見(jiàn)的必須的一項(xiàng)檢查。通常還會(huì)考慮，做上消化道造影對(duì)于發(fā)現(xiàn)比較早期的胃病或者是食管癌，或者是賁門(mén)癌都會(huì)有一些幫助。最后如果是經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，能夠考慮做PET-CT的檢查。因?yàn)闄z查是全身性的檢查，可以幫助患者盡早期的發(fā)現(xiàn)是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然血液的檢查也是必不可少的，可以通過(guò)血常規(guī)、肝腎功能或者是腫瘤標(biāo)志物的血液的檢查，判斷患者目前的一般的情況，以及腫瘤負(fù)荷的大小。
賁門(mén)癌晚期靶向治療是什么
其實(shí)賁門(mén)癌的靶向治療，目前根據(jù)指南的推薦，用藥并不是太多。其中如果患者有的陽(yáng)性的表達(dá)，需要達(dá)到+++，或者是++的基礎(chǔ)上，合并檢測(cè)的陽(yáng)性才能夠考慮。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗，被批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性賁門(mén)癌的治療，或者是既往未接受過(guò)，曲妥珠單抗治療的二線，及以上患者的治療，曲妥珠單抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血壓，以及控制不好的，曲妥珠單抗也存在一些禁忌證。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血壓，以及心律失常等，因?yàn)檫@個(gè)藥的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在賁門(mén)癌的靶向治療中，另外一個(gè)比較有效的藥物，就是阿帕替尼，這是一種抗血管生成藥物，目前已經(jīng)被批準(zhǔn)為，用于賁門(mén)癌，或者是胃癌的治療，但通常治療是在之前化療等，無(wú)效的情況下，所用的三線及三線以上的治療，這個(gè)藥物的副作用，主要表現(xiàn)為高血壓，蛋白尿，手足綜合征，或者是出血。所以我們?cè)谟盟幤陂g，需要進(jìn)行勤觀測(cè)，勤檢查，以監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的發(fā)生。
03:48
胃鏡檢查可以確診賁門(mén)癌嗎
胃鏡檢查可以確診賁門(mén)癌。賁門(mén)癌是消化道腫瘤之一，消化道腫瘤通常都需要做胃鏡來(lái)確診，所以胃鏡檢查是確診賁門(mén)癌最至關(guān)重要的檢查項(xiàng)目。通過(guò)胃鏡可以看到表淺的一些粗糙、糜爛，甚至是一些表淺的隆起，這些都有可能是早期賁門(mén)癌的表現(xiàn)；對(duì)于懷疑有病變的部位，胃鏡可以在直視下直接取活檢，胃鏡活檢的病理報(bào)告是確診賁門(mén)癌的金標(biāo)準(zhǔn)；另外，胃鏡還可以做進(jìn)一步的檢查，比如胃鏡超聲，胃鏡超聲對(duì)于腫瘤原發(fā)病變的分期是是非常準(zhǔn)確的。
02:24
賁門(mén)癌是不是吃了就吐
賁門(mén)癌患者會(huì)不會(huì)吃了就嘔吐與腫瘤的大小是有相關(guān)性的。腫瘤很小的時(shí)候，患者幾乎不會(huì)有任何癥狀，也不會(huì)有進(jìn)食的阻礙；通常當(dāng)患者覺(jué)得進(jìn)食有梗阻感的時(shí)候腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)得不小了；當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐的時(shí)候就意味著可能賁門(mén)已經(jīng)幾乎完全堵死了。進(jìn)食后嘔吐可能還與治療相關(guān)，比如說(shuō)化療期間也可能會(huì)因?yàn)槲改c道反應(yīng)而發(fā)生嘔吐。如果是在賁門(mén)癌治療以后，定期隨訪期間發(fā)生嘔吐，就需要警惕腫瘤復(fù)發(fā)的可能性了。
02:41
賁門(mén)癌是胃癌嗎
賁門(mén)癌不是胃癌。賁門(mén)是一個(gè)比較特殊的部位，位于胃和食管交界的部位。如果胃是一個(gè)口袋，賁門(mén)就是扎口袋的地方，所以可以把賁門(mén)癌視為胃上部的腫瘤。在臨床癥狀上，賁門(mén)癌和胃癌還是有一些不同的。因?yàn)橘S門(mén)是扎口袋的地方，如果這個(gè)部位有腫瘤可能就會(huì)阻擋患者的進(jìn)食的通道，患者就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀；而胃癌已經(jīng)到了口袋的地方，并不存在梗阻的問(wèn)題，一般只表現(xiàn)為消化不良、腹脹不適等這些非典型的癥狀。
03:14
賁門(mén)中分化腺癌是什么
賁門(mén)中分化腺癌是指腫瘤的細(xì)胞學(xué)分化程度與正常組織相差不大不小，介于高分化腺癌和低分化腺癌之間。通常腫瘤細(xì)胞可以分為高分化、中分化和低分化。高分化就意味著腫瘤的細(xì)胞分化的程度與原來(lái)的正常組織很相近，這種患者，通常預(yù)后也會(huì)比較好；低分化是指腫瘤的細(xì)胞學(xué)分化程度與正常組織相差很大，通常分化程度越低，腫瘤的生物學(xué)行為就越偏惡性，可能更容易發(fā)生復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，低分化的這一類(lèi)患者是預(yù)后最差的；而中分化的腫瘤狀態(tài)和預(yù)后都是介于兩者之間。
賁門(mén)癌有哪些癥狀?快來(lái)看看醫(yī)生怎么說(shuō)
賁門(mén)癌在臨床上有著很多的表現(xiàn)，最明顯的就是患者會(huì)在胸骨后以及后背肩胛區(qū)域出現(xiàn)有持續(xù)性的鈍痛。由于對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力明顯下降，患者會(huì)出現(xiàn)消瘦，體重下降表現(xiàn)。隨著腫瘤對(duì)周?chē)M織的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，患者還會(huì)出現(xiàn)有吞咽困難，聲音嘶啞以及出血梗阻等等情況。
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