什么是賁門癌，用通俗的話講我們可以把胃比作一個口袋，賁門就是扎這個口袋的那個地方，我們通常把賁門癌現(xiàn)在是稱作為食管胃交界癌，顧名思義食管胃交界癌這個癌癥它就發(fā)生在食管與胃交界的地方，我們老話叫做賁門。賁門癌的發(fā)生主要是與一些胃的反流疾病有關(guān)系，比如說反流性的食管炎、賁門癌失弛緩癥等等還有一些因素，也有可能會導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生，比如說患者比較喜歡吃熱食，有大量的吸煙、飲酒史或者比較喜歡吃腌制的食物，這些都是可能造成賁門癌發(fā)生的誘因，綜合以上的因素，其中最重要的就是胃食管反流，胃食管反流病會造成胃酸返到食管上，這樣造成我們賁門口和下段食管黏膜的一個損傷，從而導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生。

放射治療是賁門癌的非常重要的治療手段。所以在臨床上我們的患者，來接受放療的也是很多的，在放療期間患者首要的不良反應(yīng)，會表現(xiàn)為放療后的水腫賁門主要是在食管胃交界的部分，當(dāng)賁門出現(xiàn)水腫的時候可能患者的這個吞咽的梗阻感就會加重。這個時候其實不用擔(dān)心，因為隨著放射治療發(fā)揮它強(qiáng)大的作用以后，賁門區(qū)的腫瘤會逐漸的縮小這個時候，同時伴有水腫的消退以后它的腫瘤退縮，加上水腫的退縮他吞咽的梗阻感，就會慢慢的減輕。另外，在隨著放療劑量不斷增加的時候他食道的黏膜炎就會出現(xiàn)，我們是稱之為放射性的食管炎。其實賁門也就是食管的下段，和胃上段的交界的部分所以在這個部分出現(xiàn)炎癥的時候，它的表現(xiàn)是跟放射性的食道炎是一樣的，主要表現(xiàn)為吞咽疼痛這種情況我們臨床上，也會有一些對癥的處理當(dāng)然隨著時間的增加，當(dāng)放療結(jié)束有一段時間的時候它的疼痛就會完全的緩解，不會留有任何的后遺癥同時賁門癌的放療，還會產(chǎn)生一些全身性的癥狀比如說乏力，或者是食欲不振等情況這些也都是放射治療病人的，一些非常常見的全身癥狀最后就表現(xiàn)為，部分患者會出現(xiàn)輕度的骨髓抑制，因為單純的放療對骨髓的這個抑制情況并不嚴(yán)重，有絕大部分的病人都不會出現(xiàn)骨髓抑制情況，而有很少部分的病人會出現(xiàn)輕度的骨髓抑制情況，當(dāng)然如果您做放療的時候還合并應(yīng)用了化療，我以上所說到的這幾個癥狀可能都會有所加重。因此我們的注意事項其實就主要是要針對在放療期間出現(xiàn)的一些副反應(yīng)的情況，來對癥處理當(dāng)然飲食上的一些注意事項，也是非常重要的。比如我們要建議患者吃軟爛的食物，不要吃太燙的食物等等，必要時可能還建議患者，進(jìn)行鼻飼的營養(yǎng)管的支持治療，以保證營養(yǎng)的攝入。

放療配合化療，或者是一些增加敏感性的藥物，一起治療效果會更好。放療是賁門癌治療的非常重要的手段。對于中期的患者，會通過術(shù)前的放射治療，使腫瘤先縮小，先降期，這樣為手術(shù)提供更好的便利性，讓手術(shù)做的更干凈、更徹底。對于晚期的已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的賁門癌患者，對相應(yīng)轉(zhuǎn)移灶的放療也是非常有效的，如骨轉(zhuǎn)移灶止痛的放療，如腦轉(zhuǎn)移灶的放療等，放療效果非常好，其實一部分沒有手術(shù)條件的，如年齡比較大，或者是因為一些基礎(chǔ)疾病，無法進(jìn)行手術(shù)切除的，這一部分賁門癌患者，還能夠采取根治性放療的手段，使其中一部分患者獲得治愈的機(jī)會。所以放療在賁門癌，無論是早晚期，或者是可手術(shù)或者是不能手術(shù)的患者中，它的治療都是非常重要的。

賁門癌術(shù)后，胃小了，因為上端的胃大部分都切除了，使胃的體積比較小。所以首先飲食要少吃多餐。在術(shù)前，前一個月吃半流食的食物，蔬菜要做的爛一些，容易消化的。再就是營養(yǎng)要豐富，像優(yōu)良的蛋白質(zhì)、蔬菜、水果，甚至是做的比較爛的肉類可以適當(dāng)吃。

賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式來吻合，如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人的胃酸沒有了，會引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補(bǔ)充一些鐵劑。