80歲老人膽結(jié)石怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-01-1462785次收聽(tīng)
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80歲老年人的膽囊結(jié)石是在臨床上經(jīng)常見(jiàn)的，特別是現(xiàn)在平均壽命延長(zhǎng)以后，80歲往上的老年人的膽囊結(jié)石，在臨床上的問(wèn)題就比較突出。因?yàn)楹芏嘟Y(jié)石不是短期內(nèi)形成的，可能在比較年輕的時(shí)候，就帶有結(jié)石；但是由于沒(méi)有發(fā)作，很多病人覺(jué)得沒(méi)有癥狀，就不愿意去考慮手術(shù)治療，到高齡這種膽結(jié)石一旦發(fā)作起來(lái)，就比較棘手。
特別是這類(lèi)年齡的患者，可能會(huì)合并很多心腦血管疾病、糖尿病等合并癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大。所以，建議年齡偏大的患者，特別是六七十歲且身體條件還比較好、能夠耐受手術(shù)的病人，一旦膽結(jié)石有手術(shù)指征，還是要積極治療；以避免到了80甚至更高年齡的時(shí)候，發(fā)作膽囊結(jié)石，這時(shí)候手術(shù)就非常棘手。因?yàn)槿绻鍪中g(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大；不做手術(shù)又會(huì)反復(fù)發(fā)作，在臨床上比較困難、難以處理，也會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大的隱患。
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80歲老年人的膽囊結(jié)石是在臨床上經(jīng)常見(jiàn)的，特別是現(xiàn)在平均壽命延長(zhǎng)以后，80歲往上的老年人的膽囊結(jié)石，在臨床上的問(wèn)題就比較突出。因?yàn)楹芏嘟Y(jié)石不是短期內(nèi)形成的，可能在比較年輕的時(shí)候，就帶有結(jié)石；但是由于沒(méi)有發(fā)作，很多病人覺(jué)得沒(méi)有癥狀，就不愿意去考慮手術(shù)治療，到高齡這種膽結(jié)石一旦發(fā)作起來(lái)，就比較棘手。
特別是這類(lèi)年齡的患者，可能會(huì)合并很多心腦血管疾病、糖尿病等合并癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大。所以，建議年齡偏大的患者，特別是六七十歲且身體條件還比較好、能夠耐受手術(shù)的病人，一旦膽結(jié)石有手術(shù)指征，還是要積極治療；以避免到了80甚至更高年齡的時(shí)候，發(fā)作膽囊結(jié)石，這時(shí)候手術(shù)就非常棘手。因?yàn)槿绻鍪中g(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大；不做手術(shù)又會(huì)反復(fù)發(fā)作，在臨床上比較困難、難以處理，也會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大的隱患。
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絕大多數(shù)情況下，膽結(jié)石發(fā)病初期患者的癥狀都不是非常明顯的，主要是在身體檢查過(guò)程中才能得以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)然，這也并非是絕對(duì)的，也有部分膽結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，比如腹部輕微的不適等癥狀，下面就膽結(jié)石的初期癥狀都有哪些進(jìn)行介紹：
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順產(chǎn)容易膽結(jié)石嗎?很多的寶媽在第一次生寶寶的時(shí)候都非常的緊張，但是不知道會(huì)不會(huì)在順產(chǎn)的時(shí)候患有這個(gè)疾病，所以非常的緊張和擔(dān)心，那么，接下來(lái)我們就一起來(lái)了解下順產(chǎn)的情況下到底容易患有膽結(jié)石嗎?
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如何排出膽結(jié)石
排出膽結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除膽囊等方式治療。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、高脂飲食、肥胖、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。1、藥物溶石熊去氧膽...
膽結(jié)石怎么治療
膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素引起。1、調(diào)整飲食減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，避免...
膽結(jié)石需要排石嗎
其實(shí)在臨床中，膽結(jié)石是不需要排石的，很多人可能有這樣的疑問(wèn)，既然腎結(jié)石通過(guò)多喝水或者是食用一些促進(jìn)結(jié)石排出的藥物都能夠排出膽結(jié)石，可以應(yīng)用這些藥物嗎？其實(shí)膽結(jié)石一旦形成，如果應(yīng)用一些排石藥物可能會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)的結(jié)石排到膽總管內(nèi)，造成梗阻性黃疸或者是由于藥物或者是體外碎石等方式將擊落的一些小結(jié)石。潛頓于一切膽管內(nèi)，造成一些比較嚴(yán)重的變化癥。因此，膽結(jié)石患者不能夠應(yīng)用一些激光碎石等一些方法來(lái)進(jìn)行排石，原則上可以考慮應(yīng)用一些藥物。來(lái)進(jìn)行抑制膽結(jié)石的形成，一旦形成比較大的結(jié)石，最好是采取外科等微創(chuàng)介入的方式來(lái)進(jìn)行排石。這樣才能有效的減少并發(fā)癥，有利于徹底的治愈膽結(jié)石這些疾病。
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膽結(jié)石吃什么好
從預(yù)防的角度來(lái)說(shuō)，根據(jù)膽結(jié)石的成因，現(xiàn)在公認(rèn)的主要相關(guān)的是第一是高脂飲食。第二是作息時(shí)間和飲食的不規(guī)律。所以需要注意的是，平時(shí)飲食一定要減少油膩。那么在油膩飲食當(dāng)中，首先要進(jìn)一步地減少高膽固醇含量的這樣的飲食，比如有些海產(chǎn)品、魷魚(yú)、蛋類(lèi)，尤其是蛋黃。另外一個(gè)就是要注意飲食和作息時(shí)間的規(guī)律。早飯一定要吃，晚飯不能太晚的去吃，一定要按照正常的三餐的時(shí)間進(jìn)行合理飲食。還有一條需要注意的是，吃素食也一樣長(zhǎng)膽結(jié)石，過(guò)素的飲食導(dǎo)致膽囊的收縮不完全，會(huì)造成無(wú)法排空，也會(huì)形成膽固醇的沉積，進(jìn)而引發(fā)結(jié)石。
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膽結(jié)石怎么辦
多數(shù)的膽結(jié)石患者不需要任何臨床治療，當(dāng)一些癥狀如腹痛，右上腹或者右肩背部的持續(xù)性疼痛，惡心嘔吐，黃疸等出現(xiàn)時(shí)，才需要進(jìn)行臨床治療。膽結(jié)石可能會(huì)引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎，急性膽囊炎癥狀會(huì)更加劇烈，如疼痛持續(xù)不緩解，陣發(fā)性的加重，惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)輕度的黃疸，嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，這些情況下必須到醫(yī)院進(jìn)行治療。還可能引起慢性膽囊炎，表現(xiàn)為上腹部不適，比如上腹部的飽脹感，右肩背部的沉重感、酸脹感。但是盡管多數(shù)患者不需要臨床治療，也必須進(jìn)行每年體檢，警惕一部分沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，以防引起嚴(yán)重后果。
膽結(jié)石病人應(yīng)該忌食哪些食物
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石疾病的飲食有一定要求。脂肪類(lèi)的飲食對(duì)膽道是強(qiáng)刺激物，患有膽囊結(jié)石的時(shí)候，如果吃了高脂食物，病人可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結(jié)石時(shí)，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等。這部分病人在有結(jié)石或者是有梗阻的情況下，盡量避免高脂飲食。一些植物類(lèi)，也是高脂食物，比如花生、核桃、巧克力等。一些動(dòng)物性的飲食，反而不是高脂飲食。比如牛肉、牛羊肉、魚(yú)肉等。如果膽結(jié)石問(wèn)題解決了，推薦高脂飲食。原因是進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。除此之外，不同的人癥狀不盡一致，誘因也不完全一樣，還有一些病人主訴在生冷飲食之后也會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，因此，有膽囊結(jié)石的病人在飲食上面要特別小心，除了油膩飲食、暴飲暴食之外，生冷飲食也要盡量少吃。
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膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后遺癥
膽結(jié)石的手術(shù)方式，目前臨床上用的最多的就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。在腹腔鏡使用的早期，因?yàn)榧夹g(shù)不成熟，常引起膽總管的損傷、膽道狹窄、黃疸、膽瘺等。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡的膽囊切除已經(jīng)很安全了，但是也會(huì)引起一些后遺癥，常見(jiàn)的是腹腔的黏連。任何手術(shù)都不可以掉以輕心，雖然腹腔鏡膽囊切除術(shù)是肝膽外科一個(gè)比較小的常規(guī)手術(shù)，但依然有很高的風(fēng)險(xiǎn)，有膽管損傷、血管損傷等，引起肝萎縮、肝膿腫等嚴(yán)重的后遺癥。因此，不管是腹腔鏡手術(shù)還是哪種膽囊切除手術(shù)，都要認(rèn)真對(duì)待。
膽結(jié)石飲食
膽結(jié)石飲食要定時(shí)定點(diǎn)吃飯，飲食要均衡。因?yàn)槿说哪懙腊ǜ蝺?nèi)的膽道和肝外的膽道，部分患者也會(huì)有膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊的主要功能是儲(chǔ)存膽汁，如果飲食中含有油脂的成分，膽囊會(huì)將儲(chǔ)存的膽汁擠壓到腸道，促進(jìn)脂肪的代謝，如果飲食不規(guī)律如不吃早飯、晚飯吃的比較晚，或偏好吃素食、油膩的食物，可能會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石的產(chǎn)生。膽結(jié)石中最常見(jiàn)的是膽囊結(jié)石。
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膽結(jié)石怎么治療
沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石，定期通過(guò)B超觀(guān)察結(jié)石大小及數(shù)量變化，無(wú)需特殊治療。有癥狀的膽結(jié)石，最根本方法是手術(shù)切除膽囊。沒(méi)辦法手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的患者，可通過(guò)藥物控制病情發(fā)展，常用藥物包括消炎利膽的中藥或中成藥，有利膽作用的西藥制劑。
膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石危害就是引起病人的疼痛、不適。進(jìn)油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個(gè)高誘發(fā)因素。膽結(jié)石相當(dāng)一部分病人沒(méi)有癥狀，但是沒(méi)有癥狀的結(jié)石，并不代表著它沒(méi)有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結(jié)石。反過(guò)來(lái)講，膽結(jié)石是膽囊癌的一個(gè)很重要的誘因。膽結(jié)石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會(huì)導(dǎo)致膽總管的阻塞。如果膽囊結(jié)石卡在膽總管下段出口的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。肝膽外科有兩個(gè)疾病，可以在很短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致死亡。一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴(yán)重可以導(dǎo)致死亡。
膽結(jié)石有哪些治療方法
膽囊結(jié)石的治療，目前主要是采取膽囊切除術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)展，腹腔鏡膽囊切除，已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)。膽囊切除術(shù)是相對(duì)簡(jiǎn)單的手術(shù)，但要避免導(dǎo)致膽道損傷，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。部分病人，如果單發(fā)的膽囊結(jié)石，膽囊功能較好，還可以采取保膽取石，即把石頭去掉，膽囊保留。但這個(gè)有嚴(yán)格適應(yīng)癥，部分病人不適合做，否則很快就會(huì)復(fù)發(fā)。
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膽結(jié)石不能吃什么
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石疾病的飲食，有一定要求。脂肪類(lèi)的飲食對(duì)膽道是強(qiáng)刺激物，患有膽囊結(jié)石的時(shí)候，如果吃高脂食物，可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病發(fā)作。所以有膽結(jié)石時(shí)，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等，這部分病人在有結(jié)石或梗阻的情況下，盡量避免高脂飲食。一些植物類(lèi)，也是高脂食物，如花生、核桃、巧克力等。一些動(dòng)物性飲食，反而不是高脂飲食，如牛肉、羊肉、魚(yú)肉等。如果膽結(jié)石問(wèn)題解決，推薦高脂飲食，原因是進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。
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