吐咖啡色的痰不一定是肺癌。吐出來(lái)咖啡色的痰到底是痰還是其，如果是痰，里面應(yīng)該有氣泡，還有一種可能是消化道里面的胃內(nèi)液。如果是咖啡色的胃內(nèi)液，多半夾有食物，這種情況下多半是消化道出血，特別是上消化道出血。這種情況下要重點(diǎn)檢查胃部有沒(méi)有良性疾病或惡性疾病，特別是引起出血的良惡性疾病。如果是吐的咖啡色的痰液里面夾有氣泡，有幾種情況，一是有沒(méi)有感染，有沒(méi)有發(fā)燒、咳嗽等等，有沒(méi)有胸痛。如果吐咖啡色的痰伴有發(fā)燒咳嗽，還要檢查一下血象高不高，排除感染的情況。如果是來(lái)源于肺，要做肺部的檢查，做相應(yīng)的影像學(xué)檢查，了解肺部有沒(méi)有腫塊。如果長(zhǎng)期吐咖啡色的痰，要把痰送到檢驗(yàn)，做細(xì)胞學(xué)的檢查，看里面有沒(méi)有癌細(xì)胞。同時(shí)還可以把痰進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，有沒(méi)有感染，通過(guò)相應(yīng)的檢查來(lái)決定是不是肺癌引起的。如果是肺癌引起的就要到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查診斷治療。

肺癌治療方面，首先要采取一個(gè)規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合的治療。在臨床當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)碰到不同的患者，有一部分人選擇只中不西，意思是只選擇中醫(yī)治療，拒絕一切西醫(yī)治療。這些病人可能是因?yàn)閼峙挛麽t(yī)治療帶來(lái)的副作用，以及放療化療帶來(lái)的一些特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，從而對(duì)西醫(yī)治療產(chǎn)生一定的恐懼。對(duì)于這類(lèi)患者，通常會(huì)給他們解釋一下，目前放療化療已經(jīng)發(fā)展了幾十年，輔助治療的方法也非常多，同時(shí)再加上中藥的治療，其實(shí)在進(jìn)行西醫(yī)治療的同時(shí)，用上中藥之后，西藥治療的副作用就會(huì)大幅度下降。所以，也勸這一部分病人盡量選擇中西結(jié)合的治療方式。另外，一部分患者選擇只西不中，十分地拒絕中醫(yī)治療，患者認(rèn)為只有做了手術(shù)或者放療化療，才可以把肺癌治愈。但是有很多西醫(yī)也會(huì)推薦病人吃中藥，其實(shí)西醫(yī)治療當(dāng)中會(huì)存在一些西醫(yī)解決不了的問(wèn)題，比如手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥，比如傷口難以愈合，或者其他的體質(zhì)虛弱問(wèn)題，都可以通過(guò)中藥來(lái)幫助患者及早地恢復(fù)體質(zhì)，盡早地進(jìn)行下面的治療。對(duì)于患者來(lái)講，其實(shí)不必對(duì)中醫(yī)治療或者西醫(yī)治療存有偏見(jiàn)，盡量采取規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，而且中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)給患者帶來(lái)非常好的生活質(zhì)量，可以減毒增效，也可以增加西醫(yī)或者叫現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的效果。

一般，如果能做手術(shù)的肺癌患者，基本屬于肺癌一期到三期A，相對(duì)來(lái)說(shuō)應(yīng)該算比較偏早期患者。手術(shù)后或生存時(shí)間可能能達(dá)到幾年或十幾年。早期患者愈后更好，活的時(shí)間更長(zhǎng)，但肺癌術(shù)后患者的生存時(shí)間也要根據(jù)患者的術(shù)后病理的結(jié)果進(jìn)行判斷，包括分析患者是腺癌是鱗癌是大細(xì)胞癌，如果患者是腺癌，判斷他是高分化腺癌，低分化腺癌是中分化腺癌，根據(jù)病理分類(lèi)程度不一樣而不一樣，也分析患者免疫組化情況，根據(jù)患者的KI67即代表細(xì)胞分化程度，如果KI67大于30%以上他的惡性度會(huì)更高，如果小于30%或更低只有5%，患者的愈后會(huì)更好，除病理分化程度以外，肺癌術(shù)后患者的術(shù)后期復(fù)查，術(shù)后定期的護(hù)理調(diào)理，包括中藥的調(diào)理，免疫治療等等，對(duì)患者的生存也有很大的關(guān)系。所以如果肺癌術(shù)后患者，他的生存時(shí)間是根據(jù)患者本身的病理狀況，患者的一般狀況，術(shù)后調(diào)護(hù)檢查，包括針?biāo)幹委?、免疫治療等等而定?/div>

肺癌靶向藥理論上沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)可以一直吃。肺癌靶向藥物的停藥指征是出現(xiàn)不可耐受的副作用或疾病進(jìn)展，即靶向藥物的不良反應(yīng)可以耐受，同時(shí)對(duì)于腫瘤能夠控制，沒(méi)有出現(xiàn)病情的進(jìn)展，靶向藥是可以一直吃。但是所有的藥物都會(huì)出現(xiàn)疾病的進(jìn)展，這與腫瘤的抑制性密不可分。對(duì)于靶向藥物敏感的部分腫瘤都被抑制掉后，對(duì)于靶向藥物不敏感的會(huì)進(jìn)一步的增殖，這也是出現(xiàn)靶向藥物耐藥的機(jī)制。因此，在靶向治療過(guò)程中，需要定期復(fù)查評(píng)價(jià)療效，如果出現(xiàn)耐藥跡象要進(jìn)行重新的靶點(diǎn)檢測(cè)更換靶向藥物。

肺癌淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)局部堅(jiān)硬，頭面部水腫、胸悶等情況。肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀和轉(zhuǎn)移的部位相關(guān)。比較淺表的部位，如鎖骨，可以在相應(yīng)的位置觸摸到腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地比較堅(jiān)硬，和周?chē)慕M織關(guān)系比較固定，活動(dòng)度比較差。比較小時(shí)不會(huì)引起癥狀，但是如果淋巴結(jié)腫大融合成片時(shí)，會(huì)引起局部堅(jiān)硬如巖石的表現(xiàn)，影響頭部的轉(zhuǎn)動(dòng)功能。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在縱隔，造成了上腔靜脈的壓迫，會(huì)引起上腔靜脈壓迫綜合征，導(dǎo)致頭面部的水腫，不能平臥，只要平臥，胸悶、憋氣的癥狀會(huì)非常重。

早期肺癌患者的癥狀不明顯而且沒(méi)有特異性，與很多呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等癥狀相似，難以鑒別。肺癌的癥狀與肺癌的大小、部位、侵犯的器官以及肺癌的類(lèi)型有關(guān)，一般的局部癥狀主要是咳嗽、咳痰、痰中帶血；如果壓迫氣道會(huì)出現(xiàn)呼吸急促；如果壓迫喉返神經(jīng)，會(huì)引起聲音嘶?。蝗绻麎浩壬锨混o脈會(huì)引起上腔靜脈綜合征，如面部紅腫、淤血等。晚期肺癌的癥狀更為明顯，如果患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的骨痛，或者出現(xiàn)部分腦部的癥狀。

肺癌的致病因素很多，不良的生活方式是肺癌的高危因素。煙草已被證明是跟肺癌密切相關(guān)，肺癌死亡的患者中，80%以上都跟吸煙有關(guān)系。現(xiàn)在的工業(yè)化進(jìn)程，老齡化進(jìn)程，城市化進(jìn)程等，都影響慢性疾病的發(fā)生。另外，肺癌也和室外霧霾、室內(nèi)煙霾、心霾等因素相關(guān)。