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下肢靜脈血栓形成治療方法

發(fā)布時間:2020-02-2755314次收聽

語音內(nèi)容:

下肢靜脈血栓形成后,要先去除誘因,根據(jù)有無曲張問題做針對性治療。同時借助抗凝藥物應(yīng)對血栓,緩解癥狀。

下肢靜脈血栓,是血管血流淤滯、血流緩慢、血管內(nèi)皮破壞等因素作用下形成的。治療前首先要去除誘因,防止下肢遭到外傷、骨折破壞;同時避免長時間站立造成下肢靜脈曲張;避免久坐引起下肢靜脈回流受阻。

一旦發(fā)生下肢靜脈血栓,要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。一般治療包括下肢靜脈曲張治療,若有曲張建議患者穿彈力襪。若曲張嚴(yán)重可到血管外科評估是否手術(shù)根治。

下肢靜脈血栓出現(xiàn)后,若血栓負(fù)荷很重,可能形成肺栓塞,此時建議患者應(yīng)用抗凝藥物使血栓減少,緩解下肢靜脈血栓以及下肢靜脈血栓帶來下肢回流受阻癥狀,避免出現(xiàn)急性肺動脈栓塞。

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什么是下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓是一種比較常見的血管疾病,如果沒有引起重視,可能就會造成肺栓塞的出現(xiàn),引發(fā)的原因有很多,可能和手術(shù)因素有關(guān),也可能是化學(xué)性損傷,機(jī)械性損傷,又或者是感染性損傷所造成,所以就應(yīng)該針對性的去接受治療。
如何預(yù)防下肢靜脈血栓
由于下肢靜脈血栓對人體有較大的負(fù)面影響,因此,預(yù)防下肢靜脈血栓十分有必要。預(yù)防下肢靜脈血栓,最主要的是平時避免久坐或久站,不穿緊身的衣服,在家時也可以做一些將腿部抬高的動作來預(yù)防下肢靜脈血栓。高風(fēng)險時期還可以通過穿醫(yī)用彈力彈、服用抗凝藥物來達(dá)到預(yù)防下肢靜脈血栓的目的。
如何治療下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等,具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對癥治療。下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓,即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓,膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部,包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈,叫淺靜脈血栓,一般沒有大的生命危險,可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位,比如肌間靜脈血栓,可以給予抗凝治療,如果治療效果不好,可以考慮溶栓治療。對于中央型的靜脈血栓,比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓,需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療,如皮下注射、低分子肝素或肝素,口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療,給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝,特殊情況下,可能需要放置下腔靜脈濾器,下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放,只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行,或者是抗凝無效,擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時,可以考慮放置腔鏡濾器。因為腔鏡濾器本身可以造成血栓形成,同時靜脈濾器放著之后還需要取出來。總之放置腔鏡濾器有嚴(yán)格指征,不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。
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2020-03-05

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靜脈血栓介入治療的方法有哪些
靜脈血栓介入治療方法通過介入放入導(dǎo)管,局部給予溶栓藥物治療,或局部取栓治療。靜脈血栓是在靜脈內(nèi)出現(xiàn)血塊,可遍布全身任何部位,主要發(fā)生在下肢,也可發(fā)生在內(nèi)臟、上肢以及頭顱部位。要根據(jù)患者具體部位,采取相應(yīng)介入治療措施。所謂介入治療方法是采取不開刀方法,通過介入穿刺放導(dǎo)管,通過導(dǎo)管做取栓、溶栓治療。一般情況下在病變某個部位,通過穿刺放導(dǎo)管然后將導(dǎo)管放在血栓中央或者血栓旁邊,給予輸注溶栓藥物,目的通過局部針對性溶栓治療減少藥物劑量效果更好。特別對顱腦部位血栓、內(nèi)臟部位血栓,手術(shù)十分困難時可采取介入治療方法。對下肢神經(jīng)血栓也可考慮通過介入放入導(dǎo)管,局部給予溶栓藥物治療,或局部取栓治療。若下肢靜脈血栓比較嚴(yán)重,不能進(jìn)入溶栓治療或者抗凝治療,可考慮在腔鏡門內(nèi)放置腔靜脈濾器,防止下肢大血塊脫落后向肺動脈漂流,阻攔大血塊,防止肺動脈栓塞。
語音時長 02:11

2020-03-05

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下肢靜脈血栓注意什么
下肢靜脈血栓要注意及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,不可以采取不科學(xué)的方法,如放血療法,也要局部避免揉搓擠壓。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合治療方法。下肢靜脈血栓,包括下肢淺靜脈血栓和下肢深靜脈血栓,不管是否出現(xiàn)深淺靜脈血栓,要注意及時地盡早去醫(yī)院進(jìn)行抗凝或者溶栓治療,不要自己在家里面治療。因為血栓出現(xiàn)后,患者本人可能意識不到,或知道靜脈血栓對其重視不夠,血栓不治療自己很難自行溶解掉,必須通過抗凝或溶栓藥物使溶解。即便是患者去醫(yī)院進(jìn)行治療,效果有時候并不是理想,血栓有時很難完全溶解。因此當(dāng)自己意識到出現(xiàn)下肢靜脈血栓時,出現(xiàn)下肢浮腫時,一定去醫(yī)院進(jìn)行治療。治療方法是臥床抬高下肢,局部避免揉搓擠壓,避免采取不科學(xué)的方法,如放血療法。要在醫(yī)院進(jìn)行抗凝治療,口服抗凝藥物,皮下注射肝素或低分子肝素,通過靜脈輸入抗凝藥物,或者是通過介入方法植入導(dǎo)管,進(jìn)行抗凝溶栓治療。如果下肢血栓形成的時間比較短,是新近形成的急性血栓,必要時可考慮切開取栓治療。嚴(yán)重時可考慮放置腔靜脈濾器。但是要注意,不是所有的病人都需要放置腔靜脈濾器,濾器本身會造成血栓形成,因此對于少數(shù)部分病人才可以考慮。
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2020-03-05

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下肢靜脈血栓有哪些危害
下肢靜脈血栓的危害,取決于下肢靜脈血栓發(fā)生部位。淺靜脈血栓,下肢疼痛、腫脹,出現(xiàn)下肢靜脈炎;下肢深靜脈血栓,誘發(fā)肺動脈栓塞,引發(fā)老爛腿,嚴(yán)重者誘發(fā)敗血癥,引發(fā)皮膚鱗癌等。下肢靜脈血栓發(fā)生在淺靜脈,叫淺靜脈血栓,危害是下肢局部皮膚紅腫、疼痛,會有條粗狀硬塊,條粗狀斑塊。平時走路時感覺下肢疼痛、腫脹;下肢深靜脈血栓,危害在于血栓脫落,形成肺動脈栓塞,大量肺動脈栓塞會造成生命危險。下肢深靜脈血栓治療不及時,會影響下肢靜脈瓣膜功能,造成下肢靜脈瓣膜功能不全,下肢靜脈血液不能夠有效及時地反流回流,血液在下肢靜脈里堆積下肢腫脹、疼痛。嚴(yán)重者下肢皮膚會出現(xiàn)濕疹、潰瘍,形成下肢老爛腿,老爛腿造成皮膚感染,形成皮下肌膜炎,皮下組織感染,形成骨髓炎、骨膜炎,感染嚴(yán)重時,造成敗血癥。長期慢性潰瘍、慢性皮膚感染,會形成皮膚癌癥鱗癌。
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2020-03-05

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怎么預(yù)防下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓的預(yù)防,因為下肢靜脈血栓主要由于下肢靜脈壁損傷,靜脈內(nèi)血液成分改變,或者流速改變所形成的。因此要針對這三種因素去預(yù)防。常見的因素是下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張形成后,局部血液回流受影響,容易形成血栓。一旦出現(xiàn)了靜脈曲張,要早期的積極地進(jìn)行治療,這樣可以預(yù)防下肢靜脈血栓。同時要注意在日常生活當(dāng)中不要長時間地站著或坐著,在午休的時候,不要將下肢或上肢放在凳子上,甚至方向盤上。如果肢體擠壓在某個硬物上,會使血流反流受影響,容易形成血栓??傊苊庀轮植渴茏璧K、受擠壓可以避免血栓形成。另外要避免下肢的冷水刺激,冷水刺激之后,嚴(yán)重的時候會損傷靜脈壁,造成靜脈血栓。還有一種情況是當(dāng)長途跋涉的時候,坐飛機(jī)、坐火車的時候,要注意穿醫(yī)用彈力襪,在飛機(jī)上或火車上,要不定期地活動下肢,這樣可以避免血栓形成。
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2020-03-05

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靜脈血栓介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)
靜脈血栓介入治療的優(yōu)點(diǎn)有不用開刀、用藥少、效果更好。缺點(diǎn)是需要穿刺,用藥不妥會有出血。靜脈血栓介入治療是在不開刀的情況下,利用導(dǎo)管、穿刺將溶栓藥注入患病處,進(jìn)而起到消除血栓的效果,其優(yōu)缺點(diǎn)是:優(yōu)點(diǎn):首先是不用開刀。其次是,相比普通注射用藥的劑量更少、更安全,效果更好。對于手術(shù)有困難的患者來說,介入治療是首選。缺點(diǎn):需要穿刺,如果用藥不妥會有出血情況。在治療的時候要根據(jù)不同的情況,還需要不定期地進(jìn)行造影,觀察靜脈血栓治療的效果。如果沒有條件進(jìn)行介入治療,也可以考慮通過周邊靜脈輸入溶栓藥物,有時候也可以達(dá)到不錯的效果。
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下肢靜脈血栓常見并發(fā)癥
下肢靜脈血栓并發(fā)癥,分為淺靜脈血栓并發(fā)癥和深靜脈血栓并發(fā)癥。淺靜脈血栓引起局部紅腫、疼痛,條粗狀斑塊,嚴(yán)重時向深部發(fā)展,形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。深靜脈血栓并發(fā)癥是血栓脫落,向周邊擴(kuò)散,形成下肢腫脹、疼痛,甚至形成肺動脈栓塞,危及生命。還有一種情況是深靜脈血栓后綜合征,具體表現(xiàn)為,靜脈血塊堆積,造成靜脈瓣膜功能不全,造成下肢靜脈腫脹,形成濕疹、潰瘍,形成老爛腿。老爛腿會導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散、皮下組織感染、敗血癥的出現(xiàn)。所以,下肢靜脈血栓的并發(fā)癥,是肺動脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征,還有下肢潰瘍形成之后,會造成的敗血癥。
02:46
下肢靜脈血栓形成的癥狀
如果存在下肢靜脈血栓,下肢靜脈回流就會受到阻礙,就會有一系列的臨床表現(xiàn),包括單側(cè)或者雙側(cè)的下肢靜脈浮腫,單側(cè)浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn),可以看到患者一條腿很腫,一條腿又不是很腫。一般可以申請血管超聲來篩查,明確是否有下肢靜脈血栓形成的情況,下肢靜脈血栓如果形成,就要擔(dān)心會有肺栓塞的風(fēng)險,因為靜脈血回流到心臟再回流到肺,靜脈血栓也可以通過這個路徑回流到肺血管中導(dǎo)致肺動脈栓塞,導(dǎo)致胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況,甚至不明原因的低氧。
02:27
下肢靜脈血栓如何預(yù)防
下肢靜脈血栓的預(yù)防要避免下肢受傷、避免下肢外傷,同時要避免久站導(dǎo)致的下肢靜脈曲張,站立的時間不要太長避免下肢靜脈曲張,如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張,建議大家要及時的在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴彈力襪。甚至很嚴(yán)重的靜脈曲張用彈力襪也不理想的時候,去血管外科進(jìn)行靜脈曲張的根治的手術(shù),避免靜脈曲張的加重,避免靜脈曲張導(dǎo)致的下肢靜脈血栓形成。
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什么是下肢靜脈血栓
當(dāng)血液中纖溶系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)的平衡被打破,血液會在血管中異常的凝結(jié),形成靜脈血栓。靜脈血栓可以發(fā)生在身體各個部位,如發(fā)生在下肢被稱為靜脈血栓形成,發(fā)生在淺靜脈被稱為靜脈炎,發(fā)生在深靜脈系統(tǒng),則被稱為下肢深靜脈血栓形成。