如何治療下肢靜脈血栓

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0555350次收聽(tīng)

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下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等，具體需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對(duì)癥治療。

下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒(méi)有大的生命危險(xiǎn)，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會(huì)自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。

對(duì)于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行，或者是抗凝無(wú)效，擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時(shí)，可以考慮放置腔鏡濾器。因?yàn)榍荤R濾器本身可以造成血栓形成，同時(shí)靜脈濾器放著之后還需要取出來(lái)?？傊胖们荤R濾器有嚴(yán)格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。

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警惕下肢深靜脈血栓的危害

下肢深靜脈血栓是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)形成的血栓，可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26

2021-09-29

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2021-07-29 88349次播放

下肢靜脈血栓注意什么

下肢靜脈血栓要注意及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不可以采取不科學(xué)的方法，如放血療法，也要局部避免揉搓擠壓。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合治療方法。下肢靜脈血栓，包括下肢淺靜脈血栓和下肢深靜脈血栓，不管是否出現(xiàn)深淺靜脈血栓，要注意及時(shí)地盡早去醫(yī)院進(jìn)行抗凝或者溶栓治療，不要自己在家里面治療。因?yàn)檠ǔ霈F(xiàn)后，患者本人可能意識(shí)不到，或知道靜脈血栓對(duì)其重視不夠，血栓不治療自己很難自行溶解掉，必須通過(guò)抗凝或溶栓藥物使溶解。即便是患者去醫(yī)院進(jìn)行治療，效果有時(shí)候并不是理想，血栓有時(shí)很難完全溶解。因此當(dāng)自己意識(shí)到出現(xiàn)下肢靜脈血栓時(shí)，出現(xiàn)下肢浮腫時(shí)，一定去醫(yī)院進(jìn)行治療。治療方法是臥床抬高下肢，局部避免揉搓擠壓，避免采取不科學(xué)的方法，如放血療法。要在醫(yī)院進(jìn)行抗凝治療，口服抗凝藥物，皮下注射肝素或低分子肝素，通過(guò)靜脈輸入抗凝藥物，或者是通過(guò)介入方法植入導(dǎo)管，進(jìn)行抗凝溶栓治療。如果下肢血栓形成的時(shí)間比較短，是新近形成的急性血栓，必要時(shí)可考慮切開(kāi)取栓治療。嚴(yán)重時(shí)可考慮放置腔靜脈濾器。但是要注意，不是所有的病人都需要放置腔靜脈濾器，濾器本身會(huì)造成血栓形成，因此對(duì)于少數(shù)部分病人才可以考慮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2020-03-05

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下肢靜脈血栓有哪些危害

下肢靜脈血栓的危害，取決于下肢靜脈血栓發(fā)生部位。淺靜脈血栓，下肢疼痛、腫脹，出現(xiàn)下肢靜脈炎；下肢深靜脈血栓，誘發(fā)肺動(dòng)脈栓塞，引發(fā)老爛腿，嚴(yán)重者誘發(fā)敗血癥，引發(fā)皮膚鱗癌等。下肢靜脈血栓發(fā)生在淺靜脈，叫淺靜脈血栓，危害是下肢局部皮膚紅腫、疼痛，會(huì)有條粗狀硬塊，條粗狀斑塊。平時(shí)走路時(shí)感覺(jué)下肢疼痛、腫脹；下肢深靜脈血栓，危害在于血栓脫落，形成肺動(dòng)脈栓塞，大量肺動(dòng)脈栓塞會(huì)造成生命危險(xiǎn)。下肢深靜脈血栓治療不及時(shí)，會(huì)影響下肢靜脈瓣膜功能，造成下肢靜脈瓣膜功能不全，下肢靜脈血液不能夠有效及時(shí)地反流回流，血液在下肢靜脈里堆積下肢腫脹、疼痛。嚴(yán)重者下肢皮膚會(huì)出現(xiàn)濕疹、潰瘍，形成下肢老爛腿，老爛腿造成皮膚感染，形成皮下肌膜炎，皮下組織感染，形成骨髓炎、骨膜炎，感染嚴(yán)重時(shí)，造成敗血癥。長(zhǎng)期慢性潰瘍、慢性皮膚感染，會(huì)形成皮膚癌癥鱗癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-03-05

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下肢靜脈血栓常見(jiàn)并發(fā)癥

下肢靜脈血栓并發(fā)癥，分為淺靜脈血栓并發(fā)癥和深靜脈血栓并發(fā)癥。淺靜脈血栓引起局部紅腫、疼痛，條粗狀斑塊，嚴(yán)重時(shí)向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。深靜脈血栓并發(fā)癥是血栓脫落，向周邊擴(kuò)散，形成下肢腫脹、疼痛，甚至形成肺動(dòng)脈栓塞，危及生命。還有一種情況是深靜脈血栓后綜合征，具體表現(xiàn)為，靜脈血塊堆積，造成靜脈瓣膜功能不全，造成下肢靜脈腫脹，形成濕疹、潰瘍，形成老爛腿。老爛腿會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散、皮下組織感染、敗血癥的出現(xiàn)。所以，下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，是肺動(dòng)脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征，還有下肢潰瘍形成之后，會(huì)造成的敗血癥。

2020-02-27 59950次播放

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下肢靜脈血栓的預(yù)防

下肢靜脈血栓的預(yù)防包括避免長(zhǎng)時(shí)間站著和坐著，避免下肢局部受阻礙、受擠壓，避免冷水刺激下肢，坐飛機(jī)或火車(chē)時(shí)穿醫(yī)用彈力襪并定期活動(dòng)下肢。下肢靜脈血栓的預(yù)防要針對(duì)病因入手，如下肢靜脈壁損傷，靜脈內(nèi)血液成分改變，血流速度改變。要注意在日常生活當(dāng)中不要長(zhǎng)時(shí)間地站著或坐著，在午休的時(shí)候，不要將下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盤(pán)上。如果肢體擠壓在某個(gè)硬物上，會(huì)使血流反流受影響，容易形成血栓?？傊苊庀轮植渴茏璧K、受擠壓可以避免血栓形成，另外要避免下肢的冷水刺激。還有一種情況是當(dāng)長(zhǎng)途跋涉的時(shí)候，坐飛機(jī)、坐火車(chē)的時(shí)候，要注意穿醫(yī)用彈力襪，在飛機(jī)上或火車(chē)上，要不定期地活動(dòng)下肢，這樣可以避免血栓形成。

2020-02-27 51151次播放

下肢靜脈血栓形成原因

下肢靜脈有靜脈曲張、內(nèi)皮功能失調(diào)甚至有過(guò)外傷史者，如果久坐不動(dòng)，長(zhǎng)期臥床就會(huì)形成下肢靜脈血栓，如果長(zhǎng)期不去除這些危險(xiǎn)因素，會(huì)逐漸地增加負(fù)荷，而下肢動(dòng)脈血栓最擔(dān)心的是形成肺動(dòng)脈栓塞，如果下肢靜脈血栓隨著靜脈血回流，就會(huì)回流到肺血管里，造成肺血管的血流中斷，導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。下肢靜脈血栓是常見(jiàn)血栓性疾病，比如在辦公室坐的時(shí)間比較長(zhǎng)、久坐不動(dòng)，此時(shí)下肢靜脈血血流淤滯、血流緩慢就可能可引起微血栓形成，但人體有很強(qiáng)大的纖溶系統(tǒng)，這種微血栓還沒(méi)有來(lái)得及變大，就會(huì)被纖溶系統(tǒng)溶解掉，但如果合并有下肢靜脈曲張或內(nèi)皮功能失調(diào)，內(nèi)皮可能會(huì)受到破壞，如果存在有以上這幾種情況，可能血栓的形成的速度就會(huì)很快，這種血栓的直徑就會(huì)很大，不能夠被纖溶系統(tǒng)所溶掉，此時(shí)就會(huì)形成下肢靜脈血栓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-02-27

59638次收聽(tīng)

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下肢靜脈血栓形成的癥狀

如果存在下肢靜脈血栓，下肢靜脈回流就會(huì)受到阻礙，就會(huì)有一系列的臨床表現(xiàn)，包括單側(cè)或者雙側(cè)的下肢靜脈浮腫，單側(cè)浮腫就是很常見(jiàn)的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，可以看到患者一條腿很腫，一條腿又不是很腫。一般可以申請(qǐng)血管超聲來(lái)篩查，明確是否有下肢靜脈血栓形成的情況，下肢靜脈血栓如果形成，就要擔(dān)心會(huì)有肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殪o脈血回流到心臟再回流到肺，靜脈血栓也可以通過(guò)這個(gè)路徑回流到肺血管中導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，導(dǎo)致胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況，甚至不明原因的低氧。

2020-01-17 60350次播放

02:27

下肢靜脈血栓如何預(yù)防

下肢靜脈血栓的預(yù)防要避免下肢受傷、避免下肢外傷，同時(shí)要避免久站導(dǎo)致的下肢靜脈曲張，站立的時(shí)間不要太長(zhǎng)避免下肢靜脈曲張，如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張，建議大家要及時(shí)的在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴彈力襪。甚至很?chē)?yán)重的靜脈曲張用彈力襪也不理想的時(shí)候，去血管外科進(jìn)行靜脈曲張的根治的手術(shù)，避免靜脈曲張的加重，避免靜脈曲張導(dǎo)致的下肢靜脈血栓形成。

2020-01-17 62912次播放

下肢靜脈血栓是怎么回事

當(dāng)血液中纖溶系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)的平衡被打破，血液會(huì)在血管中異常的凝結(jié)，形成靜脈血栓。靜脈血栓可以發(fā)生在身體各個(gè)部位，如發(fā)生在下肢被稱(chēng)為靜脈血栓形成，發(fā)生在淺靜脈被稱(chēng)為靜脈炎，發(fā)生在深靜脈系統(tǒng)，則被稱(chēng)為下肢深靜脈血栓形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2018-09-30

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