食管裂孔疝治療后是否會(huì)復(fù)發(fā)主要取決于治療的方式，如果不通過(guò)手術(shù)治療，會(huì)一直存在偶爾癥狀加重，通過(guò)治療后癥狀減輕。一部分患者通過(guò)內(nèi)科治療，癥狀仍然沒(méi)有減輕，就必須采用手術(shù)治療，比如發(fā)生了嵌頓或者較為狹窄的食管裂孔疝。但多數(shù)食管裂孔疝可以通過(guò)飲食、胃腸減壓，恢復(fù)到正常的解剖位置上，但這種情況是管裂孔疝并沒(méi)有得到治愈，因此會(huì)反復(fù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。對(duì)于采用手術(shù)治療的食管裂孔疝復(fù)發(fā)率還是比較低的，因?yàn)槭中g(shù)做了縫合修補(bǔ)后，食管裂孔的解剖形態(tài)已經(jīng)修復(fù)到基本是正常狀態(tài)。

滑動(dòng)性食管裂孔疝并不是非常嚴(yán)重的疾病，但是會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。食管裂孔疝是為結(jié)構(gòu)通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到了腹腔內(nèi)所引起的疾病，患者往往會(huì)有食管反流、腹脹、噯氣以及疼痛等癥狀，嚴(yán)重情況下可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、狹窄、嵌頓。癥狀輕微以及不常發(fā)生反流癥狀的患者，大多數(shù)是可以通過(guò)口服藥物得到一定程度的緩解，比如口服促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物多潘立酮，同時(shí)患者應(yīng)該改變生活方式，飲食以高蛋白低脂肪為主，避免過(guò)度彎腰。只有少數(shù)病情嚴(yán)重下需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要包括開(kāi)腹治療以及腹腔鏡治療。

食道裂孔疝主要治療方法是手術(shù)方法。目前手術(shù)方式，最經(jīng)典的是食管裂孔疝修補(bǔ)。一般需要胃底折疊術(shù)，如完全折疊、部分前折疊、部分后折疊。對(duì)于反流病人，同時(shí)做胃底折疊術(shù)。食管裂孔疝修補(bǔ)一般用不可吸收的縫線(xiàn)間斷縫合，把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小，一般掌握關(guān)閉到正常，允許病人的食管蠕動(dòng)有一定空間就可以。具體采用哪種折疊方法，要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。術(shù)前一般病人進(jìn)行血管下段測(cè)壓，決定食管病人的食管動(dòng)力。因?yàn)槌３Ｓ幸徊糠植∪碎L(zhǎng)期反流，食管裂孔疝導(dǎo)致食管下段動(dòng)力不良，做部分胃底折疊。食管蠕動(dòng)特別好做完全胃底折疊。另外有部分特殊人群，比如胃里有病變，神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤，做完折疊之后，可能影響以后的隨訪(fǎng)，這樣的患者不做折疊，手術(shù)方式是食管裂孔疝修補(bǔ)，之后做His角重建，達(dá)到抗反流效果。

食管裂孔疝手術(shù)成功率還需要患者的配合，裂孔疝5年以后的復(fù)發(fā)率由有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來(lái)做，復(fù)發(fā)率不到百分之5。腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)手術(shù)，從外科手術(shù)的分級(jí)，是一個(gè)4級(jí)手術(shù)，也就是相對(duì)精細(xì)復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)，對(duì)于食管裂孔疝手術(shù)的成功率，首先建議患者可以自己做研究，找有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生去做手術(shù)，因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，不僅腹腔鏡技術(shù)過(guò)硬，而且術(shù)前評(píng)估過(guò)硬，這樣有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)裂孔做一個(gè)完好地修補(bǔ)，是手術(shù)成功的第一步，第二個(gè)，在三甲級(jí)的醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)，要有這種ICU的支持，因?yàn)橛幸徊糠钟绕涫翘貏e大的裂孔疝的患者，整個(gè)胃都跑到胸腔里，把胃還納回腹腔，這樣胸腔的壓力的改變，病人往往需要一段這種ICU的觀(guān)察才安全的。所以應(yīng)該找一個(gè)有資質(zhì)的，規(guī)模比較大的醫(yī)院也是保證成功的一個(gè)關(guān)鍵，最后一點(diǎn)就是成功率還需要患者的配合。裂孔疝5年以后的復(fù)發(fā)率由有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來(lái)做，復(fù)發(fā)率不到百分之5，還是相對(duì)低的，這里需要患者配合是：一、減肥，如有向心性肥胖的患者腹腔壓力太高，肯定容易從長(zhǎng)期的角度，可能導(dǎo)致裂孔疝復(fù)發(fā)的一個(gè)因素，所以就要求病人如果超重，能盡量通過(guò)飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術(shù)達(dá)到一個(gè)更好的效果。二、在術(shù)后早期不要提過(guò)重的東西，不要提重物，或者這種劇烈咳嗽導(dǎo)致了裂孔不能夠很好的愈合，第三患者不能夠舉太重的東西，突然之間的胸部的用力也會(huì)影響術(shù)后的早期恢復(fù)，還有配合這種飲食各個(gè)方面，才能保證食管裂孔疝的成功率。

食道裂孔疝的手術(shù)是微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)一般是在腹部打4到5個(gè)5毫米到1厘米的小口，切口一般會(huì)在1周左右就愈合了。術(shù)后傷口首先也不用很頻繁地?fù)Q藥，一般術(shù)后傷口不用換藥，一直到術(shù)后7天，由醫(yī)生幫檢查一下傷口沒(méi)有問(wèn)題，在一周的時(shí)候就已經(jīng)愈合。這是在術(shù)后的切口護(hù)理方面。第二就是術(shù)后的這種疼痛，其實(shí)它是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后第一天可能患者會(huì)覺(jué)得咳嗽或者動(dòng)的時(shí)候傷口會(huì)有一點(diǎn)疼痛，但一般隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，疼痛會(huì)顯著減輕，所以一般患者在第2天都鼓勵(lì)下床活動(dòng)，絕大多數(shù)患者都是沒(méi)問(wèn)題的。第三就是一般在做食管裂孔疝術(shù)后的飲食是關(guān)鍵，一般術(shù)后會(huì)常規(guī)做造影檢查，明確一下，食管裂孔疝的修復(fù)的情況，確實(shí)沒(méi)有其他合并癥的出現(xiàn)。確認(rèn)了之后，患者就開(kāi)始了飲食指導(dǎo)。飲食指導(dǎo)是整個(gè)手術(shù)當(dāng)中護(hù)理最重要的方面。因?yàn)閯倓傂迯?fù)完食管裂孔，病人的消化道相對(duì)于平常松弛的情況下出現(xiàn)了一種略狹窄，而且手術(shù)后5到7天還會(huì)出現(xiàn)手術(shù)部位食管下段的局部水腫，這種情況下就要患者聽(tīng)從醫(yī)生的飲食指導(dǎo)，從一開(kāi)始流質(zhì)飲食開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到正常飲食。