賁門癌復(fù)查什么項(xiàng)目
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1356235次收聽
語音內(nèi)容：
賁門癌復(fù)查的項(xiàng)目有胃鏡、CT、上下消化道造影、相應(yīng)的血液學(xué)檢查等。
胃鏡能夠定期的看到賁門其他治療后的改變，以及是否會出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況，可以觀察食道、殘胃，以及吻合口，如果懷疑有復(fù)發(fā)的部位胃鏡還能夠幫助去活檢。CT也是復(fù)查必不可少的項(xiàng)目，CT可以幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移，以及相應(yīng)的局部的吻合口，是否有增厚等等情況，消化道造影可以幫助判斷吻合口的情況，以及其所殘留的正常組織的黏膜的情況。
至于PET-CT并不是常規(guī)的復(fù)查的項(xiàng)目，當(dāng)CT或胃鏡，或造影懷疑有問題時(shí)，可以再進(jìn)一步進(jìn)行PET-CT的檢查，血液學(xué)檢查也是復(fù)查時(shí)候的必不可少的，項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能以及胃的腫瘤標(biāo)志物等等，血常規(guī)和肝腎功能可以判斷的血象是否正常，明確營養(yǎng)的指標(biāo)，或電解質(zhì)是不是都正常腫瘤標(biāo)志物。
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賁門癌復(fù)查的項(xiàng)目有胃鏡、CT、上下消化道造影、相應(yīng)的血液學(xué)檢查等。
胃鏡能夠定期的看到賁門其他治療后的改變，以及是否會出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況，可以觀察食道、殘胃，以及吻合口，如果懷疑有復(fù)發(fā)的部位胃鏡還能夠幫助去活檢。CT也是復(fù)查必不可少的項(xiàng)目，CT可以幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移，以及相應(yīng)的局部的吻合口，是否有增厚等等情況，消化道造影可以幫助判斷吻合口的情況，以及其所殘留的正常組織的黏膜的情況。
至于PET-CT并不是常規(guī)的復(fù)查的項(xiàng)目，當(dāng)CT或胃鏡，或造影懷疑有問題時(shí)，可以再進(jìn)一步進(jìn)行PET-CT的檢查，血液學(xué)檢查也是復(fù)查時(shí)候的必不可少的，項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能以及胃的腫瘤標(biāo)志物等等，血常規(guī)和肝腎功能可以判斷的血象是否正常，明確營養(yǎng)的指標(biāo)，或電解質(zhì)是不是都正常腫瘤標(biāo)志物。
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學(xué)會發(fā)現(xiàn)賁門癌早期的癥狀
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胃賁門癌營養(yǎng)食譜
胃賁門癌患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)補(bǔ)充營養(yǎng)，適合的食物有蒸蛋羹、山藥粥、魚肉泥、西藍(lán)花糊、藕粉等，也可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合劑、益生菌制劑等營養(yǎng)補(bǔ)充藥物。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
賁門糜爛癌變率高不高
胃器官因?yàn)槭秦?fù)責(zé)食物初步消化的場所。胃每天要分泌大量的胃液還有一些胃酸，幫助初步消化吞咽下去的一些食物。因?yàn)橛幸恍┲虏∫蛩兀虏∫蜃拥淖饔孟?，就會使得胃黏膜局部的抵抗力下降，局部的黏膜就會出現(xiàn)一些炎癥，會引起糜爛。胃的上口也是胃的賁門這個(gè)部位，同樣和其他部位的黏膜也是一樣的，也會出現(xiàn)炎癥、糜爛等等病變。如果病變持續(xù)時(shí)間比較久，再有一些致癌因素或者是比如性格的問題，這一些致癌的因素長期作用情況下也會出現(xiàn)癌變，癌變率雖然不是特別的高，但是也會出現(xiàn)。所以對于消化器官，也就是胃出現(xiàn)糜爛性的病變的情況下，一定要定期的觀察、積極的治療。比如嚴(yán)重的情況下可以半年要做一次胃鏡，或者是不嚴(yán)重的情況下一年做一次胃鏡，一定要密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有癌變的趨勢的情況下，及時(shí)的手術(shù)治療。
賁門癌術(shù)后家庭護(hù)理方式有哪些
賁門癌手術(shù)后的家庭護(hù)理方式包括精神護(hù)理，需要盡可能保持樂觀積極心態(tài)。同時(shí)可加錢飲食護(hù)理，并養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，還要觀察身體狀態(tài)變化。
賁門癌可以治好嗎
部分賁門癌可以治好，賁門癌能不能治好主要取決于，發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)候的分期早晚，越早，治愈率就越高。當(dāng)然還與患者是不是能進(jìn)行手術(shù)切除，或手術(shù)做的質(zhì)量如何，以及后續(xù)對放療、化療的治療，效果的敏感性如何是有關(guān)系，同時(shí)還與患者本身狀況、營養(yǎng)狀況，后續(xù)家庭護(hù)理等等有關(guān)系。甚至與患者是不是能定期到醫(yī)院來復(fù)查都有關(guān)系。每個(gè)患者，他的生存期的長短，可能都是不一樣的。賁門癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，賁門這個(gè)部位，主要位于食管胃交界的部位，目前在專業(yè)名詞上，是稱之為食管胃交界癌。癌癥能不能被治好，與癌癥的預(yù)后是跟腫瘤的分期非常有關(guān)系。如果患者發(fā)生腫瘤時(shí)，的分期很早，治愈的幾率就很高，隨著腫瘤分期增加，到中期或晚期時(shí)，會通過綜合治療的手段，來提高患者預(yù)后，改善患者生存。
賁門癌晚期是指什么階段
最晚的那一期，其實(shí)臨床上是指已經(jīng)出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，或骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等等，這種病變通常就叫做4期。賁門癌的晚期，其實(shí)都會分成兩種情況，比如是局限晚期，是最晚的那一期，局限晚期通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深，已經(jīng)有周圍的明顯外侵情況，同時(shí)可能還伴有，局部腫瘤周圍的區(qū)域，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候可能患者，已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會，或需通過術(shù)前的新輔助的放化療，治療后才能獲得手術(shù)的機(jī)會。通常4期病變治療，是以全身治療為主，在全身治療基礎(chǔ)上，還可以采用局部的放療等等，去進(jìn)行綜合治療，以延長患者的生存期。同時(shí)晚期患者，也要注意營養(yǎng)支持的重要性，如果有營養(yǎng)支持，才可能繼續(xù)為患者有更多治療選擇余地。所以即使是賁門癌的晚期，您也不要著急，目前藥物的發(fā)展很快，通過藥物與放療，或其他局部治療手段的綜合治療，目前即使是晚期患者，他的生存期已經(jīng)有了很大的改善。
什么是賁門中分化腺癌
賁門是食管和胃交界的地方，其實(shí)在目前已經(jīng)不叫賁門癌了，而是應(yīng)該叫做食管胃交界癌，老話是賁門癌，賁門癌在中國主要是以腺癌為主。所謂分化程度，是病理學(xué)家為了給細(xì)胞的分化形態(tài)進(jìn)行評級所定義的，通常在腫瘤細(xì)胞的分化程度，是分為高分化、中分化和低分化，中分化是介于二者之間，而高分化就意味著腫瘤的細(xì)胞分化的程度與原來的正常組織很相近，這種患者通常他的預(yù)后也會比較好，而低分化是指腫瘤的細(xì)胞學(xué)分化程度與正常組織相差很大，通常分化程度越低腫瘤的生物學(xué)行為就越偏惡性患者，相對來說可能更易發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。低分化的這一類患者是預(yù)后最差的，而中分化則介于兩者之間治療上究竟高分化、中分化或低分化有什么不同治療手段，其實(shí)對于臨床上高中低分化，通常是與預(yù)后有關(guān)系，但對于指導(dǎo)并沒有實(shí)際的意義，所以無論是高分化、中分化或低分化，在治療手段上應(yīng)該是沒有什么太大差異的。
03:15
晚期賁門癌可以放療嗎
賁門癌的晚期其實(shí)分為局部的晚期和已經(jīng)出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移晚期。對于局部晚期的賁門癌，通常腫瘤轉(zhuǎn)移的部位只是在區(qū)域的一些淋巴結(jié)，有可能患者還有手術(shù)的機(jī)會，這個(gè)時(shí)候可以做術(shù)前的放療將腫瘤縮小，讓腫瘤降期，從而讓患者獲得一些手術(shù)的機(jī)會。而對于晚期的賁門癌已經(jīng)出現(xiàn)了血行轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移的情況，通常是以綜合治療手段為主，包括化療、免疫治療等等，在全身治療基礎(chǔ)上，局部仍然可以考慮給予放療以改善局部癥狀。
02:38
賁門癌的治療方法有哪些
賁門癌的治療方法主要決定于它的分期。分期比較早的、胃位黏膜比較表淺的腫瘤，可以通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)達(dá)到治愈的目的，有時(shí)候僅僅是內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)并不夠，還需要根據(jù)術(shù)后的病理來決定是否需要其他的治療；而當(dāng)賁門癌腫瘤到中期甚至晚期的時(shí)候，就需要采用手術(shù)聯(lián)合放療或者化療的綜合治療手段，通過綜合的治療也有相當(dāng)一部分患者能夠得到治愈的機(jī)會，并且絕大部分患者的生存期都能夠有所延長。
02:37
賁門癌放療的劑量大嗎
賁門癌放療的劑量取決于治療目的，是做術(shù)前的放療，還是做根治性的放療，抑或是做轉(zhuǎn)移灶的姑息性放療，不同的治療目的，放療的劑量是不一樣的。通常做術(shù)前放療的劑量大概在40GY到45GY之間；如果是做根治性的放射治療，也就是從頭到尾只進(jìn)行放射治療而不考慮手術(shù)的情況下，放療劑量就要相應(yīng)的提高，目前建議的劑量大概在55到60GY之間；如果是做姑息性的轉(zhuǎn)移灶的放療，劑量就不太好說了，取決于是做哪一個(gè)部位的轉(zhuǎn)移灶的放療。
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賁門癌是胃癌嗎
賁門癌不是胃癌。賁門是一個(gè)比較特殊的部位，位于胃和食管交界的部位。如果胃是一個(gè)口袋，賁門就是扎口袋的地方，所以可以把賁門癌視為胃上部的腫瘤。在臨床癥狀上，賁門癌和胃癌還是有一些不同的。因?yàn)橘S門是扎口袋的地方，如果這個(gè)部位有腫瘤可能就會阻擋患者的進(jìn)食的通道，患者就會出現(xiàn)吞咽困難的癥狀；而胃癌已經(jīng)到了口袋的地方，并不存在梗阻的問題，一般只表現(xiàn)為消化不良、腹脹不適等這些非典型的癥狀。
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賁門中分化腺癌是什么
賁門中分化腺癌是指腫瘤的細(xì)胞學(xué)分化程度與正常組織相差不大不小，介于高分化腺癌和低分化腺癌之間。通常腫瘤細(xì)胞可以分為高分化、中分化和低分化。高分化就意味著腫瘤的細(xì)胞分化的程度與原來的正常組織很相近，這種患者，通常預(yù)后也會比較好；低分化是指腫瘤的細(xì)胞學(xué)分化程度與正常組織相差很大，通常分化程度越低，腫瘤的生物學(xué)行為就越偏惡性，可能更容易發(fā)生復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，低分化的這一類患者是預(yù)后最差的；而中分化的腫瘤狀態(tài)和預(yù)后都是介于兩者之間。
賁門癌不能開刀是什么原因?這幾種原因你了解嗎
并不是說所有的賁門癌患者都是不能夠開刀手術(shù)的。只是說對于患者自身患有一定的疾病，比如肝腎轉(zhuǎn)移或者是心臟等問題嚴(yán)重，就不建議開刀。還有就是處于晚期的賁門癌患者也是不能夠開刀的。對于這類患者平時(shí)要少吃生冷辛辣的食物，多吃一些含有維生素的食物，還需要細(xì)嚼慢咽。平時(shí)要保持一個(gè)良好的心態(tài)。
賁門癌全胃切除后遺癥
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式來吻合，如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人的胃酸沒有了，會引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補(bǔ)充一些鐵劑。
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