血小板的輸注，血小板的存活時(shí)間比較短，所以，不能在太長時(shí)間內(nèi)輸注結(jié)束，所以一般輸注時(shí)間是在半個(gè)小時(shí)左右，這也要根據(jù)病人情況來具體而定。如果病人身體狀態(tài)完全沒有問題，完全是可以按照正常時(shí)間去輸注的，還有是不是存在容易過敏的問題。血小板的輸注，輸之前是要給與抗過敏的預(yù)防，預(yù)防輸注、輸血的不良反應(yīng)。多數(shù)情況下，像苯海拉明，或者地塞米松這樣的治療，來減輕輸注的輸血反應(yīng)。因?yàn)閾?dān)心病人會(huì)在輸注的過程中會(huì)出現(xiàn)輸血反應(yīng)，所以在之前的五分鐘是會(huì)緩慢的輸注，即使是用了預(yù)防輸血反應(yīng)的藥物，也是需要緩慢輸注來，觀察病人是不是有皮疹、發(fā)熱，還有胸悶、憋氣這些問題。如果病人不存在輸血反應(yīng)，可以在后邊二十五分鐘內(nèi)加快輸注的速度，因?yàn)檠“遢斪r(shí)間過長還是會(huì)影響到血小板的壽命。因?yàn)檠“灞旧碓诖娣诺臅r(shí)候是需要震蕩的，一般采集出來的血小板，也是希望能夠在最快的時(shí)間里輸注給病人。一般情況下，血小板指征是安排在如果通過化療這樣的治療以后，預(yù)防性的輸注血小板，規(guī)定的是血小板低于十乘以十的九次方每升的時(shí)候，才給預(yù)防性的輸注。如果病人有一些輸血的表現(xiàn)，可以適當(dāng)?shù)陌蜒“宓臄?shù)值提升一下。

提升血小板的藥物，其實(shí)還是有很多種的，要根據(jù)不同的疾病原因，不同的疾病程度來去應(yīng)用升血小板的藥物。升血小板的藥物主要是，有一般的中藥類的升血小板的藥物，比如咖啡酸、氨肽素、利可君這樣的藥物，都是一般的升血小板的藥物。對(duì)于輕度的血小板減低，或者是激發(fā)性的血小板減低，比如說，由于藥物引起的血小板減少，或者是病毒感染引起的血小板減少，輕度的血小板在50×10^9/L以上的，這樣的情況，是可以采用這些藥物來治療的。還有像糖皮質(zhì)激素類的升血小板的藥物，這樣的藥物主要是用于封閉血小板抗體，主要是會(huì)用在比較嚴(yán)重的，免疫性血小板減少性紫癲。當(dāng)血小板低到30×10^9/L以下的時(shí)候，多數(shù)情況下是會(huì)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，來給病人升血小板。其他還有像促血小板生成素這樣的藥物，包括靜脈制劑和口服制劑，這樣的藥物也是主要是應(yīng)用在，一個(gè)是免疫性血小板減少性紫癜的病人，還有化療藥物引起的血小板減少，是可以采取促血小板生成素這樣的藥物治療的。還有像一些雄激素，也是對(duì)一些難治的免疫性血小板減少性紫癜，是可以去嘗試的。再有，就像CD20表這樣的單抗，對(duì)于難治的免疫性血小板減少性紫癜，也是可以嘗試去應(yīng)用的。還有一些免疫抑制劑，包括像環(huán)磷酰胺，還有環(huán)孢素這樣的藥物，也是在難治的免疫性血小板減少性紫癜里，也是經(jīng)常會(huì)用到的藥物。所以說，應(yīng)用升血小板的藥物的時(shí)候，要分清血小板減少的嚴(yán)重程度，還有血小板減少的原因，來根據(jù)不同的疾病，給與不同的用藥。

腿上通常如果的確沒有外傷，沒有出現(xiàn)凍傷、燙傷等原因而出現(xiàn)淤青，我們分析幾種情況。第一種情況是如果出現(xiàn)淤青，不伴有疼痛，通常出現(xiàn)淤青一般都是因?yàn)槠は?，或者脂肪層以及肌肉層出現(xiàn)出血的緣故。血液在血管內(nèi)是紅色的，但是如果各種原因引起血液到血管以外來了。比如毛細(xì)血管破裂或者其他原因引起出血，就會(huì)出現(xiàn)紫色或者淤青色，經(jīng)常是淤青。通常如果是出現(xiàn)出血的情況引起的淤青通常不伴有疼痛，出現(xiàn)出血什么原因？一般從兩個(gè)角度來考慮。一個(gè)考慮血管原因，比如血管脆性的原因，毛細(xì)血管的脆性增加，比如缺乏維生素C或者其他原因引起血管本身脆性不好，出現(xiàn)了小血管的破裂導(dǎo)致出血。通常尋找毛細(xì)血管的原因，多見于是維生素C的缺乏。另外還有一種出血是血液的凝血功能不好，出現(xiàn)凝血異常。比如血小板功能下降，如血小板的數(shù)量下降，或者出現(xiàn)凝血酶原復(fù)合物等凝血功能的下降，整個(gè)血液系統(tǒng)凝血功能不好的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)淤青。什么原因會(huì)引起凝血功能不好？比如血小板功能的下降，血小板數(shù)目的減少，以及比如白血病等這樣的疾病，都可能出現(xiàn)淤青。

血小板減少性紫癲臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癲，特別是雙下肢皮膚出現(xiàn)紫癲，也可能表現(xiàn)為牙齦出血、鼻流血等，具體的類型不用，臨床表現(xiàn)也有一定區(qū)別。急性期特發(fā)性血小板減少性紫癲一般多見于兒童，起病比較急，病人往往會(huì)有發(fā)熱、怕冷的癥狀，然后皮膚會(huì)出現(xiàn)紫癲，融成斑片，也可能出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、口腔出血。慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癲多見于年輕的女性，起病比較隱匿，癥狀比較輕，往往會(huì)反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)病，出血會(huì)持續(xù)數(shù)天，或者是數(shù)月，皮膚可能有紫癲、瘀斑、瘀點(diǎn)，也可能出現(xiàn)鼻腔和牙齦的出血和月經(jīng)量過多，這是原發(fā)性的血小板減少性紫癲。繼發(fā)性血小板減少性紫癲，往往會(huì)繼發(fā)于某種疾病，所以要針對(duì)于這種疾病進(jìn)行治療。血栓性的血小板減少性紫癲的臨床特點(diǎn)主要是血小板的消耗，血小板消耗導(dǎo)致血小板減少而引起黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血，所以臨床上對(duì)于血栓性的血小板減少性紫癲也不能夠忽視，要積極進(jìn)行治療。

血小板減少性紫癲是以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和臟器的出血性傾向，以及血小板的顯著減少。血小板減少性紫癲在臨床上又分為特發(fā)性血小板減少性紫癲和繼發(fā)性血小板減少性紫癲以及血栓性血小板減少性紫癲，都有皮膚出現(xiàn)紫癲的癥狀，特別是雙下肢皮膚的紫癲比較明顯?；颊呦仁请p下肢皮膚出現(xiàn)紫癲，接著會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻流血的癥狀。血小板減少性紫癲，臨床上建議中西醫(yī)結(jié)合治療。如果血小板極低，可以輸血小板，用西藥的同時(shí)建議配合中藥治療。中醫(yī)認(rèn)為，血小板減少性紫癲，是由于血熱、脾虛和腎虛導(dǎo)致，所以中醫(yī)認(rèn)為這三者是基本的病基。因此，中醫(yī)通過涼血止血，健脾補(bǔ)腎來改善骨髓的造血能力，通過控制血小板的減少達(dá)到止血治療疾病的效果；如果血小板減少不是很嚴(yán)重，建議用中藥治療，就可以達(dá)到很好的控制效果；如果血小板減少較多，特別是難治性血小板減少性紫癲患者，建議可以輸血小板，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，控制血小板的減少。