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主動脈夾層手術(shù)后遺癥有什么

發(fā)布時間:2020-03-1859266次收聽

語音內(nèi)容:

主動脈夾層首先是一種災(zāi)難性的風(fēng)險性的疾病,其實主動脈夾層如果不治療的話,死亡率是非常高的,主動脈夾層一般都是突發(fā)病變,70%是由于高血壓導(dǎo)致的,如果說不治療的情況下,48小時可能50%的患者發(fā)生死亡;一周之內(nèi)如果不進行干預(yù)的話,70%的患者會發(fā)生死亡;一般到三周左右90%的患者會死亡。所以主動脈夾層被稱為是一種災(zāi)難性的疾病,隨著目前整個醫(yī)療水平的提高,現(xiàn)在不斷地在發(fā)展主動脈的手術(shù)的術(shù)式,術(shù)前一定要盡早的發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的胸痛中心可以給它盡早的進行診斷,一旦發(fā)現(xiàn)明確的診斷主動脈夾層,盡快的降壓、止痛、控制心率來延緩整個夾層的進展,來盡早的給患者爭取手術(shù)的機會。

手術(shù)是患者恢復(fù)生命的一線希望,但是術(shù)后可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,因為主動脈夾層會出現(xiàn)一些出血和缺血的表現(xiàn),一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術(shù),一旦出現(xiàn)一些缺血的改變可能會引起肝缺血、腸系膜的缺血,甚至腎臟的缺血導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能損害;所以主動脈夾層術(shù)后,可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變包括可能會發(fā)生腦缺血,整個的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生;也有可能會出現(xiàn)術(shù)后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現(xiàn),都需要術(shù)后長期的恢復(fù)的過程;另外如果主動脈夾層并發(fā)的腎臟損害,也會導(dǎo)致急性腎衰的這種表現(xiàn),這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能。所以說主動脈夾層是一種非常兇險的疾病,這種疾病術(shù)后并發(fā)癥也會很多,還有一種需要重視的,當(dāng)累及脊髓的時候,可能會引起雙下肢的截癱的表現(xiàn),所以整個在治療過程中會竭盡全力爭取最大的所能,來盡早的給患者爭取手術(shù)的機會、康復(fù)的機會,來減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。

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主動脈夾層破裂有救嗎
主動脈夾層破裂以后,患者會有劇烈的胸部疼痛以及壓迫的癥狀,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克的情況,由于疼痛難忍而導(dǎo)致面色蒼白、大汗淋漓?;颊咝枰皶r采用手術(shù)的方法來進行治療,是具有一定的治療效果。因此在出現(xiàn)主動脈夾層破裂以后,還是有很大幾率得救。
動脈夾層是怎么回事
動脈夾層的發(fā)病和多種因素都有很大的關(guān)系,比較常見的就是動脈粥樣硬化和高血壓,再就是包括馬凡綜合征在內(nèi)的結(jié)締組織病。除此之外,外傷以及其他的一些因素也會引起動脈夾層。
主動脈夾層綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷
主動脈夾層綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常和器官缺血癥狀,診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查。主動脈夾層綜合征主要由高血壓、動脈粥樣硬化等因素引起,表現(xiàn)為撕裂樣胸痛、脈搏不對稱等癥狀,可通過CT血管造影、磁共振成像等方式確診。
主動脈夾層綜合征的發(fā)病機理
主動脈夾層綜合征的發(fā)病機理主要與主動脈內(nèi)膜撕裂、血流沖擊中膜形成假腔有關(guān),常見誘因包括高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病等。
什么是主動脈夾層
主動脈夾層是指主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進入動脈壁中層形成假腔的急危重癥,主要分為StanfordA型和B型,典型癥狀為突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛。
主動脈夾層只能保守治療嗎
這種說法并不一定準(zhǔn)確,主動脈夾層有的患者是需要到醫(yī)院進行手術(shù)治療的,而且在這期間還應(yīng)該積極地監(jiān)測生命體征的變化,特別是血壓的變化。如果血壓下降是需要處理的,但是血壓過高,也應(yīng)該積極地使用一些降壓藥,因為血管壓力過大更容易引起患者主動脈的出血和破裂,這都是非常嚴(yán)重的,是屬于血管內(nèi)科一種嚴(yán)重的疾病。而且這種疾病的風(fēng)險也是比較大的,在大多數(shù)看來,經(jīng)過積極的手術(shù)治療或早期診斷識別,這些都是非常關(guān)鍵的,對于輕型的主動脈夾層,可以選擇保守治療,但是在這期間還應(yīng)該注意健康飲食,tin七的到醫(yī)院復(fù)查這種ct。
語音時長 01:01

2021-06-07

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主動脈夾層如何護理
因為主動脈夾層是非常嚴(yán)重的一種疾病,特別是屬于心內(nèi)科一種常見的也是非常嚴(yán)重的一種疾病,因為這種疾病最主要的富力就是監(jiān)測患者血壓、心率的變化,同時還應(yīng)該保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入,鼓勵患者一定要臥床休息,避免下場活動,這樣引起并發(fā)癥才是最為危險的。一旦出現(xiàn)主動脈夾層的診斷,或者是第一時間的應(yīng)該去醫(yī)院進行治療,在治療同時最主要的就是限制患者的活動,控制血壓、鎮(zhèn)靜制動,這些都是非常有效的措施,而且患者出現(xiàn)疼痛的時候,還可以使用一些止痛的藥物進行治療,這些都是非常關(guān)鍵的,同時還應(yīng)該積極的監(jiān)測血壓的變化。
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2021-06-07

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主動脈夾層的原因是什么
主動脈夾層70%是由于高血壓所導(dǎo)致的。是因為長期的這種高血壓導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力增加,進而主動脈的血流會突破內(nèi)膜而進入到主動脈中膜,然后進而引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的這種延展,進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)劇烈胸痛這樣的癥狀。另外一個常見的原因大家不知道聽沒聽說過,馬凡綜合征,這是一種結(jié)締組織疾病,它也是有一些遺傳的因素的。另外也可以見一些梅毒,還有一些其他的白塞病等這些方面。它是由結(jié)締組織異常,由于先天性發(fā)育異常的因素導(dǎo)致主動脈整個的結(jié)構(gòu)和正常的結(jié)構(gòu)不同,進而導(dǎo)致血流容易突破內(nèi)膜而進入中層,導(dǎo)致主動脈夾層。還有一種比較常見的就是動脈粥樣硬化,這是目前隨著生活方式的的改變和飲食結(jié)構(gòu)的改變,高脂攝入多了,動脈硬化的發(fā)生會導(dǎo)致主動脈整個壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,也會導(dǎo)致主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進入中膜,最終導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生。還有一種原因是由于一些外傷的因素,這類因素同時有的患者是因為突發(fā)的車禍這種急性的外傷的原因,導(dǎo)致主動脈夾層的這種發(fā)生。
語音時長 01:39

2020-03-18

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主動脈夾層是什么
隨著目前科技的發(fā)展,現(xiàn)在診斷也比較明確。主動脈夾層單純從概念來講,是主動脈內(nèi)膜,中層彈力纖維破裂以后,血液進入到內(nèi)膜和中層之間,甚至進入到中層和外膜之間,導(dǎo)致逆行或者順行的這種撕裂出現(xiàn)的一些臨床癥狀,叫主動脈夾層。是一個非常兇險的疾病,一般原因很多。但是目前來講,大部分都是因為高血壓引起的,早期沒有很好地控制血壓,最后導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生。主動脈夾層是一個醫(yī)學(xué)上唯獨可以命名的一個疾病,是一種非常兇險的疾病。主動脈夾層又分很多種類型,分A型夾層、B型夾層;夾層的種類不同,治療的方法也不一樣。所以主動脈夾層一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該給予積極的干預(yù)治療,這樣可以避免進一步發(fā)展,危及生命。
語音時長 01:25

2020-01-03

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主動脈夾層的癥狀有什么
主動脈夾層的癥狀,是根據(jù)疾病受累的部位不一樣,出現(xiàn)的癥狀特別復(fù)雜,也是特別多。但常見的首發(fā)癥狀,一般都是疼痛。有的人形容這種疼痛叫瀕死感,甚至撕裂樣疼痛。主動脈疼痛要和冠心病、心梗、心絞痛、肺栓塞等引起的疼痛進行相鑒別。關(guān)于主動脈夾層的癥狀,如果要是向上撕裂,影響到腦部血管可出現(xiàn)偏癱、腦栓塞的癥狀。往下部撕裂,可能會影響臟器供血,可能會出現(xiàn)消化道出血的一些癥狀。甚至再往下可能出現(xiàn)截癱的癥狀,影響脊髓供血,甚至出現(xiàn)胸腔積血、咳血等等這些癥狀。還有一些人出現(xiàn)下肢動脈閉塞,下肢沒有血供,出現(xiàn)肢體壞死,甚至運動障礙等癥狀。所以主動脈夾層的癥狀是比較復(fù)雜的,也是多變的,也是多樣的,所以各科的醫(yī)生都應(yīng)該小心謹(jǐn)慎的了解主動脈夾層的一些癥狀。
語音時長 01:33

2020-01-03

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主動脈夾層的形成原因
主動脈夾層的形成,主要是跟自身血管發(fā)育、外界因素有關(guān)系。動脈硬化、高血壓、感染、外傷性夾層、懷孕,妊高癥、遺傳因素,還有醫(yī)源性的原因,都可以導(dǎo)致主動脈夾層。主動脈夾層主要是高血壓沒有早期控制,導(dǎo)致動脈中層破裂,出現(xiàn)主動脈夾層。一般多見于中老年的病人。對于高血壓遠期的預(yù)防和控制,要經(jīng)常體檢,發(fā)現(xiàn)高血壓給積極給予干預(yù)治療。現(xiàn)在交通特別發(fā)達,外傷性夾層也是比較多見的。無論是開車、騎摩托車,出現(xiàn)復(fù)合傷,應(yīng)該對主動脈壁做常規(guī)檢查,避免漏掉主動脈外傷性夾層。
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主動脈夾層的治療方法
主動脈夾層可通過內(nèi)科保守治療亞急性期治療。主動脈夾層的治療方法,首先是內(nèi)科保守治療,要控制血壓、控制心率、對癥止痛,是內(nèi)科保守治療。B型夾層分為急性期、亞急性期和慢性期,一般治療方法都采用亞急性期進行治療。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失了,治療效果、遠期效果會明顯,比急性期治療效果要優(yōu)。除非急性期治療可以涉及到臟器損傷,甚至有出血,或有閉塞的癥狀,危及生命的情況下,才需要急性期治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療,腔內(nèi)覆膜治療損傷小,遠期效果也非常好。
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主動脈夾層是什么病
主動脈夾層是主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進入主動脈中層,進而導(dǎo)致主動脈夾層和血腫的向下延展。主動脈夾層是一種非常危險的疾病,正常的主動脈包括內(nèi)膜、中膜和外膜。主動脈夾層是主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進入主動脈中層,進而導(dǎo)致主動脈夾層和血腫的向下延展。70%的主動脈夾層患者由高血壓所導(dǎo)致,因為長期的高血壓會導(dǎo)致腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進入中膜,進而引起主動脈壁整個的完整性遭到破壞。當(dāng)血流進到內(nèi)膜和中膜之間,不斷的向下延展,最終的結(jié)果會導(dǎo)致主動脈的破裂,導(dǎo)致患者猝死,這種疾病一般都是突發(fā)的,患者會有劇烈的胸痛,所以要引起高度的重視。
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主動脈夾層的癥狀
主動脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為一種突發(fā)的劇烈胸痛,它的性質(zhì)甚至比心肌梗死的疼痛程度更加嚴(yán)重,患者會出現(xiàn)撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者會有一種瀕死的感覺,持續(xù)時間很長,很多患者都會出現(xiàn)超過30分鐘以上持續(xù)性的、難以忍受的疼痛;同時患者也會表現(xiàn)為劇烈的惡心、嘔吐、大汗,也有少部分患者會出現(xiàn)暈厥和休克的表現(xiàn)。主動脈夾層累及主動脈的上段、升主動脈的時候,可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn);累及降主的時候,可能會引起肩胛部疼痛;如果累及降主動脈下段,可能會出現(xiàn)一些腹痛的表現(xiàn)。
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主動脈夾層手術(shù)的注意事項
主動脈夾層手術(shù)的注意事項跟累及的部位有關(guān)。主動脈夾層累及升主動脈的通常稱為A型夾層,這類患者通常需要開胸手術(shù)來進行人工血管的置換,對其他的臟器也相對有一定程度的損傷,術(shù)中也會經(jīng)歷心肌缺血再灌注的損傷,術(shù)后患者一定要注意加強營養(yǎng);注重呼吸道的管理,保證痰液順暢的排出,避免術(shù)后發(fā)生感染;逐漸的、盡早的下地活動,進行早期的康復(fù)治療,提高患者整體的機體抵抗力。B型夾層累及主動脈的弓降部,這樣的夾層目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展不需要通過開胸手術(shù),可以通過主動脈覆膜支架植入來覆蓋整個夾層的破口達到手術(shù)的目的,恢復(fù)相對比較快。