心絞痛的用藥，一般是指發(fā)作期，患者在發(fā)作時的用藥，主要是硝酸酯類的藥物。比如硝酸甘油、消心痛，在舌下含服。中藥中的速效救心丸，也可以用于發(fā)作期。心絞痛一旦診斷在非發(fā)作期，患者要堅(jiān)持用藥。藥物類型包括以下幾種：第一類，抗血小板的藥，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，這些抗血小板的藥物。第二類，他汀類的藥物。他汀類的藥物主要包括氟伐他汀、瑞舒伐他汀。第三類，β受體阻滯劑。β受體阻滯劑這種藥物，可以緩解勞力性心絞痛，減少心律失常，甚至可以減少部分猝死。第四類，硝酸酯類，可以擴(kuò)張冠狀動脈。比如臨床上常用的單硝酸類、短效硝酸酯類的藥物，也比較常見。但是治療心絞痛，不宜使用輔酶Q10、魚油這些證實(shí)是沒有效果的藥物。

心絞痛看似簡單的一個問題，但是其實(shí)是自己非常難判斷的。心絞痛最關(guān)鍵還是應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生來判斷，典型的心絞痛的至少要從四個方面來判斷：第一，誘因；第二，疼痛的性質(zhì)；第三，持續(xù)的時間；第四，疼痛的部位。如果把這四個方面很好的掌握，就能判斷胸痛和心絞痛的問題。胸部的疼痛可以有很多疾病的出現(xiàn)，從表皮到內(nèi)臟、毛皮、肉筋骨到里，所有的這些組織器官都會導(dǎo)致胸痛。要區(qū)分是心絞痛，還是其他原因的胸痛，必須是非常有經(jīng)驗(yàn)的大夫來做這件事。第一，心絞痛的發(fā)生是可以有誘因的，包括情緒的激動、吃的太飽、做運(yùn)動的時候心肌耗氧量的增加，以及寒冷對患者的刺激。這些所有會導(dǎo)致心肌耗氧量增加的原因，都可能誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。第二，心絞痛的性質(zhì)，老百姓容易理解胸痛是刀割一樣的疼痛，其實(shí)真正的心絞痛是一種心前區(qū)的憋悶感、壓迫感、束縛感，像捆著東西一樣的感覺，這種憋悶感讓患者有一種瀕死的感覺。在這種情況下，患者疼痛的性質(zhì)并不是刀割樣的痛，也不是像閃電一樣的疼痛，而是一種憋悶地感覺。心絞痛疼痛的部位尤其的復(fù)雜，比較常見的是在胸骨后的上段、中段，也可以出現(xiàn)咽喉部的疼痛，有的人可以出現(xiàn)肚臍的疼痛。所以，心絞痛的部位非常多樣，只靠一個部位不能來診斷心絞痛。心絞痛的出現(xiàn)和消失，大概是5到10分鐘，如果胸痛持續(xù)超過30分鐘，就應(yīng)該考慮是否有急性心梗的情況存在。心絞痛是一種陣發(fā)的疼痛，心絞痛的發(fā)生多半發(fā)生在運(yùn)動時，而不是運(yùn)動以后。要判斷自己是否為心絞痛，首先應(yīng)該要把這四個情況結(jié)合在一起，心絞痛的誘因、心絞痛的部位、心絞痛的性質(zhì)、心絞痛的持續(xù)時間，掌握結(jié)合起來大概可以判斷60%左右的可能性。其次，還要結(jié)合患者的病史，如有沒有家族遺傳史，如果有這些高危因素，患者得冠心病心絞痛的可能性就更大。