主動(dòng)脈夾層A型存活率
發(fā)布時(shí)間：2021-06-0775900次收聽
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主動(dòng)脈夾層如果診斷是a型的，這種存活率的風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，因?yàn)檫@種情況最為嚴(yán)重，如果確診這種疾病，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，而且這種手術(shù)也是比較大的，建議還是應(yīng)該去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療，而且這種存活率根據(jù)患者早診斷早治療才是有一定的改善性。
一旦發(fā)生這種病變，兇險(xiǎn)是非常大的，而且還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，最主要的就是容易出現(xiàn)心跳呼吸驟停，而且還可以出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，因?yàn)檫@種血管一旦破裂，出血量是非常大的，在這種措施下，應(yīng)該及時(shí)的到有條件的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，這才是才能改善提高患者的生存力。
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主動(dòng)脈夾層如果診斷是a型的，這種存活率的風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，因?yàn)檫@種情況最為嚴(yán)重，如果確診這種疾病，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，而且這種手術(shù)也是比較大的，建議還是應(yīng)該去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療，而且這種存活率根據(jù)患者早診斷早治療才是有一定的改善性。
一旦發(fā)生這種病變，兇險(xiǎn)是非常大的，而且還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，最主要的就是容易出現(xiàn)心跳呼吸驟停，而且還可以出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，因?yàn)檫@種血管一旦破裂，出血量是非常大的，在這種措施下，應(yīng)該及時(shí)的到有條件的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，這才是才能改善提高患者的生存力。
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心臟主動(dòng)脈夾層破裂屬于血管外科疾病的范疇，這種疾病對人體的健康有很大的影響，嚴(yán)重性是不容忽視的?；颊叩幕A(chǔ)疾病為動(dòng)脈硬化，進(jìn)而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。本病可導(dǎo)致患者死亡。其主要的臨床表現(xiàn)為胸背部疼痛、血壓升高及其聽診異常。
主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥有哪些
主動(dòng)脈夾層手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有吻合口漏、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腎功能不全、心血管并發(fā)癥、感染等。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療。
什么是主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈腔內(nèi)的血流，突破主動(dòng)脈的內(nèi)膜進(jìn)入主動(dòng)脈中層，進(jìn)而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層和血腫的這種向下的延展，形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層它是一種非常危險(xiǎn)的疾病，正常的主動(dòng)脈它是包括三層結(jié)構(gòu)的：內(nèi)膜、中膜和外膜，70%的患者是因?yàn)楦哐獕核鶎?dǎo)致，長期的這種高血壓會導(dǎo)致腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜，進(jìn)而引起主動(dòng)脈壁整個(gè)的完整性遭到破壞。當(dāng)血流進(jìn)到內(nèi)膜和中膜之間，不斷的向下延展，進(jìn)而最重的結(jié)果會導(dǎo)致主動(dòng)脈的破裂，導(dǎo)致患者的猝死，所以這種疾病發(fā)生的時(shí)候一般都是突發(fā)的，患者會有劇烈的胸痛，所以要引起高度的重視；另外也有一種比較常見原因，就是動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致動(dòng)脈硬化現(xiàn)在隨著生活方式的改變和飲食結(jié)構(gòu)的改變，它逐漸進(jìn)入生活當(dāng)中，越來越多的人會發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，當(dāng)它累及主動(dòng)脈壁的時(shí)候也會突破內(nèi)膜，導(dǎo)致腔內(nèi)的血流進(jìn)入中層而進(jìn)而引起主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。
主動(dòng)脈夾層的并發(fā)癥有什么
主動(dòng)脈夾層并發(fā)癥主要分為出血和缺血。出血時(shí)，可誘發(fā)胸腔積血、冠脈狹窄、心肌梗死、心包填塞、心臟壓塞甚至休克；缺血時(shí)，誘發(fā)急性肝損傷、急性腎功能衰竭、脊髓缺血等。主動(dòng)脈夾層并發(fā)癥主要分為出血和缺血。出血時(shí)主動(dòng)脈夾層可累及胸腔，出現(xiàn)胸腔積血，引起呼吸困難、血氧下降等癥狀；同時(shí)主動(dòng)脈夾層也會累及冠脈，相應(yīng)引起冠脈狹窄，甚至破裂時(shí)導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生。主動(dòng)脈夾層當(dāng)出血破潰到心包里面時(shí)，最嚴(yán)重的會產(chǎn)生心包填塞，患者突然出現(xiàn)心率增快、血壓下降，同時(shí)嚴(yán)重影響整個(gè)循環(huán)狀態(tài)，導(dǎo)致心臟壓塞甚至休克表現(xiàn)；夾層除出血類相關(guān)并發(fā)癥外，也會引起缺血改變，如腹腔臟器缺血，肝臟缺血導(dǎo)致急性肝損傷，腎臟缺血引起急性腎功能衰竭，患者突然出現(xiàn)少尿；主動(dòng)脈夾層比較嚴(yán)重并發(fā)癥，會累及脊髓，引起脊髓缺血時(shí)，最初癥狀表現(xiàn)是雙下肢活動(dòng)不靈，導(dǎo)致截癱發(fā)生。主動(dòng)脈夾層本身是種非常兇險(xiǎn)的疾病，并發(fā)癥也會嚴(yán)重危及生命，要引起人們高度重視。
主動(dòng)脈夾層是什么
隨著目前科技的發(fā)展，現(xiàn)在診斷也比較明確。主動(dòng)脈夾層單純從概念來講，是主動(dòng)脈內(nèi)膜，中層彈力纖維破裂以后，血液進(jìn)入到內(nèi)膜和中層之間，甚至進(jìn)入到中層和外膜之間，導(dǎo)致逆行或者順行的這種撕裂出現(xiàn)的一些臨床癥狀，叫主動(dòng)脈夾層。是一個(gè)非常兇險(xiǎn)的疾病，一般原因很多。但是目前來講，大部分都是因?yàn)楦哐獕阂鸬?，早期沒有很好地控制血壓，最后導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。主動(dòng)脈夾層是一個(gè)醫(yī)學(xué)上唯獨(dú)可以命名的一個(gè)疾病，是一種非常兇險(xiǎn)的疾病。主動(dòng)脈夾層又分很多種類型，分A型夾層、B型夾層；夾層的種類不同，治療的方法也不一樣。所以主動(dòng)脈夾層一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該給予積極的干預(yù)治療，這樣可以避免進(jìn)一步發(fā)展，危及生命。
主動(dòng)脈夾層形成原因
主動(dòng)脈夾層形成原因和本身的血管發(fā)育、外界因素有一定關(guān)系。一、動(dòng)脈硬化、高血壓。二、感染，外傷導(dǎo)致外傷性夾層、懷孕、妊高癥等因素可以導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。三、遺傳因素，醫(yī)源性因素、外傷等，可以導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。80%-90%以上是由于高血壓沒有早期控制，導(dǎo)致動(dòng)脈中層破裂后，出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層，這是目前比較常見原因。一般多見于中老年患者。對于高血壓遠(yuǎn)期的預(yù)防和控制，而且經(jīng)常要給予體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓給積極給予干預(yù)治療。出現(xiàn)外傷或復(fù)合傷，應(yīng)該對主動(dòng)脈壁做常規(guī)的檢查，避免漏掉主動(dòng)脈外傷性夾層。
主動(dòng)脈夾層治療方法
主動(dòng)脈夾層的治療方法，現(xiàn)在首先是內(nèi)科保守治療，要控制血壓、控制心率，對癥止痛，這個(gè)是內(nèi)科保守治療。如果在條件允許情況下，可采用這種內(nèi)科保守治療。如果當(dāng)?shù)乜梢宰鲞M(jìn)一步的治療的話，一般治療方法在亞急性期進(jìn)行治療。B型夾層它分為急性期、亞急性期和慢性期。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失，治療效果、遠(yuǎn)期效果會明顯，比急性期治療效果要優(yōu)。這樣如果急性期治療，除非急性期治療可以涉及到臟器損傷，甚至有出血，或者是有一些閉塞的癥狀，危及生命了，不治也不行這種情況下，需要急性期治療，一般情況都是采用亞急性的治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療，腔內(nèi)覆膜治療損傷小，遠(yuǎn)期效果也非常好。所以隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展，采用這種辦法的治療比較多。
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主動(dòng)脈夾層是什么病
主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入主動(dòng)脈中層，進(jìn)而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層和血腫的向下延展。主動(dòng)脈夾層是一種非常危險(xiǎn)的疾病，正常的主動(dòng)脈包括內(nèi)膜、中膜和外膜。主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入主動(dòng)脈中層，進(jìn)而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層和血腫的向下延展。70%的主動(dòng)脈夾層患者由高血壓所導(dǎo)致，因?yàn)殚L期的高血壓會導(dǎo)致腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜，進(jìn)而引起主動(dòng)脈壁整個(gè)的完整性遭到破壞。當(dāng)血流進(jìn)到內(nèi)膜和中膜之間，不斷的向下延展，最終的結(jié)果會導(dǎo)致主動(dòng)脈的破裂，導(dǎo)致患者猝死，這種疾病一般都是突發(fā)的，患者會有劇烈的胸痛，所以要引起高度的重視。
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主動(dòng)脈夾層的癥狀
主動(dòng)脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為一種突發(fā)的劇烈胸痛，它的性質(zhì)甚至比心肌梗死的疼痛程度更加嚴(yán)重，患者會出現(xiàn)撕裂感或者刀割感疼痛，很多患者會有一種瀕死的感覺，持續(xù)時(shí)間很長，很多患者都會出現(xiàn)超過30分鐘以上持續(xù)性的、難以忍受的疼痛；同時(shí)患者也會表現(xiàn)為劇烈的惡心、嘔吐、大汗，也有少部分患者會出現(xiàn)暈厥和休克的表現(xiàn)。主動(dòng)脈夾層累及主動(dòng)脈的上段、升主動(dòng)脈的時(shí)候，可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)；累及降主的時(shí)候，可能會引起肩胛部疼痛；如果累及降主動(dòng)脈下段，可能會出現(xiàn)一些腹痛的表現(xiàn)。
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主動(dòng)脈夾層的原因
引起主動(dòng)脈夾層的病因主要有高血壓、馬凡綜合征、梅毒、白塞病、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷等。一、高血壓，長期的高血壓導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力增加，主動(dòng)脈的血流會突破內(nèi)膜而進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的延展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈胸痛的癥狀；二、馬凡綜合征，這是一種結(jié)締組織疾病，還有梅毒和白塞病等疾??；三、動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈硬化的發(fā)生會導(dǎo)致主動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，主動(dòng)脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜，最終導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生；四、外傷的因素比如突發(fā)的車禍等急性外傷也可以導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。
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主動(dòng)脈夾層的保守治療方法
主動(dòng)脈夾層一旦就診發(fā)現(xiàn)之后，最重中之重的是要止疼、降壓治療。目前的指南提示，主動(dòng)脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率，一定要在院內(nèi)囑患者絕對的平臥位，因?yàn)轶w位的改變會引起血壓的波動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致夾層的或血腫的不斷的進(jìn)展或者延展，從而加速夾層的進(jìn)程；除了平臥位之后，要盡早給患者做止痛治療，可以給患者肌注嗎啡，甚至阿片類的藥物，包括芬太尼、舒芬太尼盡早緩解疼痛；最重要的是降壓，主動(dòng)脈夾層的降壓標(biāo)準(zhǔn)要在20分鐘內(nèi)將夾層的血壓降到120/80以下，心率控制到6次/分以下。
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主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥有哪些
主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥有腦血栓、腦出血、心肌損傷、心肌壞死、急性腎衰、雙下肢截癱等。主動(dòng)脈夾層術(shù)后，可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括可能會發(fā)生腦缺血，引起腦血栓、腦出血的發(fā)生；也有可能會出現(xiàn)術(shù)后的一些感染，或者累及冠脈出現(xiàn)心肌損傷、心肌壞死的表現(xiàn)；如果主動(dòng)脈夾層并發(fā)腎臟損害，也會導(dǎo)致急性腎衰的表現(xiàn)，應(yīng)該盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能；當(dāng)累及脊髓的時(shí)候，可能會引起雙下肢截癱的表現(xiàn)。在治療過程中應(yīng)該竭盡全力爭取最大的所能，盡早的給患者爭取手術(shù)的機(jī)會、康復(fù)的機(jī)會，來減少所有上述后遺癥的發(fā)生。
主動(dòng)脈夾層手術(shù)后出血怎么辦？看完后放心了
主動(dòng)脈夾層手術(shù)后出血，一般是由于在手術(shù)中使用肝素抗凝引起的少量滲血，如果出血量不大，可以用魚精蛋白進(jìn)行綜合處理，或者是服用止血類的藥物處理即可，如果出血量過大，每小時(shí)出血量已經(jīng)達(dá)到200毫升左右，且持續(xù)時(shí)間過長，屬于活動(dòng)性出血，需要再次通過手術(shù)止血。
主動(dòng)脈夾層怎么治療？看看醫(yī)生是怎么科普的
主動(dòng)脈夾層首先需要采取保守治療，主要是多注意休息，避免過度勞累，還可以采取非手術(shù)治療方法，其中包括控制血壓和降低心率，必要的時(shí)候可以使用一些藥物；如果出現(xiàn)了疼痛感，則可以使用止痛的藥物，例如嗎啡，病情嚴(yán)重時(shí)需要采取手術(shù)治療。
醫(yī)生講解：心臟主動(dòng)脈夾層破裂是怎么回事？
心臟主動(dòng)脈夾層破裂是指動(dòng)脈壁內(nèi)膜破裂形成的一種病癥，主要是由于主動(dòng)脈中層發(fā)生囊性退行性改變所致。同時(shí)也可能是患有高血壓，即血壓長期且持續(xù)性升高的緣故。除此之外，還與妊娠反應(yīng)、血容量及心輸出量增加有關(guān)。
