膽結(jié)石有哪些癥狀
發(fā)布時間：2020-05-1557235次收聽
語音內(nèi)容：
膽結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)在腹痛，或沒有癥狀。
膽結(jié)石一般在人體內(nèi)存在時，往往是根據(jù)所處的位置產(chǎn)生不同癥狀。如果膽結(jié)石自從發(fā)生就一直在膽囊內(nèi)，往往結(jié)石在膽汁中漂浮，不會產(chǎn)生任何癥狀，是臨床中所稱的靜止型結(jié)石。因為沒有卡在的膽囊管開口，沒有形成膽囊排出梗阻，就不會產(chǎn)生癥狀。
對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果結(jié)石數(shù)目比較少，而且又比較分散，分散在肝內(nèi)膽管的末端，或是分散的部位比較少，也不會產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛的癥狀。只有在膽管結(jié)石堵在主干道，比如膽總管或肝總管，才會產(chǎn)生劍突下疼痛以及黃疸癥狀。
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膽結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)在腹痛，或沒有癥狀。
膽結(jié)石一般在人體內(nèi)存在時，往往是根據(jù)所處的位置產(chǎn)生不同癥狀。如果膽結(jié)石自從發(fā)生就一直在膽囊內(nèi)，往往結(jié)石在膽汁中漂浮，不會產(chǎn)生任何癥狀，是臨床中所稱的靜止型結(jié)石。因為沒有卡在的膽囊管開口，沒有形成膽囊排出梗阻，就不會產(chǎn)生癥狀。
對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果結(jié)石數(shù)目比較少，而且又比較分散，分散在肝內(nèi)膽管的末端，或是分散的部位比較少，也不會產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛的癥狀。只有在膽管結(jié)石堵在主干道，比如膽總管或肝總管，才會產(chǎn)生劍突下疼痛以及黃疸癥狀。
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膽結(jié)石手術(shù)后注意事項有哪些
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膽結(jié)石病人日常生活中需要注意什么
膽結(jié)石病人日常生活中需要注意什么膽結(jié)石病人在日常生活中需要注意以下幾方面：第一方面，在飲食方面一定要以清淡、低鹽、低脂的食物為主，盡量多吃新鮮的蔬菜，包括芹菜、菠菜、木耳、蘿卜，多吃蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃等。第二方面，膽結(jié)石病人在日常生活中要避免熬夜，要盡量減少酒精的攝入量，這樣才能夠有效的保證膽汁酸分泌的平衡，減少膽固醇結(jié)晶，這樣就有效地預(yù)防了膽結(jié)石。第三方面，膽結(jié)石病人一旦診斷明確，要定期的做彩超、CT或者是一些磁共振，當發(fā)現(xiàn)結(jié)石通常比較多，或者是形成比較明顯的一些遷頓，或者是造成了一些功能肝臟上的損傷，要及時的采取外科手術(shù)的方式來進行治療，以免影響患者的肝功能，甚至并發(fā)感染的一些風(fēng)險。
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)注意事項有哪些
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前，一定要完善相關(guān)的輔助檢查。而且在訴前要查看是否有一些凝血時間的問題，以及結(jié)石的部位大小，以及所采取的手術(shù)方式。另外，在手術(shù)中一定要注意。保護膽管甚至減少一些不必要的一些破損上同時做完手術(shù)后，一定要以清淡的飲食為主，不要吃一些油炸或者是一些高膽固醇食物不利于膽結(jié)石術(shù)后病情的恢復(fù)。在手術(shù)中以及手術(shù)后一定要和醫(yī)生進行多溝通。具體查看手術(shù)的方式或者是術(shù)后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥的問題，然后共同來預(yù)防這些風(fēng)險的發(fā)生。
膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
從臨床經(jīng)驗上看，只要形成比較明顯的膽結(jié)石，超過五毫米以上，甚至更大的結(jié)石都需要進行手術(shù)。對于一些泥沙樣或者是小顆粒的結(jié)石，要在早期積極的進行藥物治療，或者是消炎利膽的藥物進行干預(yù)。因為即使是短期內(nèi)很小的膽結(jié)石，也會經(jīng)過長期的一些誘因變成比較大的解釋，最終還是需要進行手術(shù)治療。總之，臨床中對于超過八到十毫米以上的結(jié)石，尤其是膽總管內(nèi)的結(jié)石，最好是采取外科手術(shù)的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是經(jīng)過膽道鏡進行手術(shù)的方式來對膽結(jié)石進行手術(shù)取出，最大限度的防止并發(fā)膽源性胰腺炎或者是梗阻性黃疸的可能性。
膽結(jié)石的手術(shù)指征
臨床中，膽結(jié)石手術(shù)指征包括以下幾種：第一種情況一般認為膽結(jié)石比較大，超過兩個厘米以上的膽囊或者是膽管結(jié)石，就需要考慮手術(shù)治療大于三厘米以上的膽結(jié)石一定要進行徹底的根治性手術(shù)，因為結(jié)石比較大容易造成膽囊發(fā)生癌變的機會。第二種膽結(jié)石需要進行手術(shù)的，是充滿型的膽囊結(jié)石這類結(jié)石?？赡芤呀?jīng)是膽囊的功能喪失。沒有膽汁的膽囊臨床上也就沒有功能，因此對于這類的充滿型膽結(jié)石患者也需要進行手術(shù)。第三種情況是對于一些肝內(nèi)肝外膽管結(jié)石一旦形成了低位膽道梗阻、化膿性膽管炎或者是梗阻性黃疸。這時都是需要進行手術(shù)治療的。
膽結(jié)石有哪些癥狀
膽結(jié)石最常見癥狀是腹部疼痛，膽結(jié)石還會有腸胃不適表現(xiàn)，合并膽囊炎時會出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)表現(xiàn)。
膽結(jié)石手術(shù)后注意哪些事項
膽結(jié)石手術(shù)后注意飲食、定期復(fù)查、膽管的監(jiān)測。首先要注意的就是飲食，一般在膽囊切除術(shù)后對飲食指導(dǎo)，要少吃多餐，然后飲食的種類要避免這種高油煎炸的，辛辣刺激性強的食物來慢慢過渡。二，要注意要定期復(fù)查，膽囊里邊的石頭去除了，那膽管里面也是一樣，有可能再長石頭的。所以要定期的做一些影像學(xué)檢查來看看有沒有膽管里面繼發(fā)結(jié)石的可能性。三，進行這個膽管的一些監(jiān)測，比如一些膽固醇水平，血脂水平，進行全身的這種綜合調(diào)理，包括術(shù)后早期有一些小的問題，也是要引起重視。因為現(xiàn)在都是微創(chuàng)來做這個膽囊的手術(shù)，有些人有時候回去以后傷口不注意，引起了繼發(fā)的傷口的感染，你別小看這個小的切口，即使是大動作的這個傷口感染了一樣，尤其是臍周的這個傷口感染引起的危害，有時候有些人反而還需要再次做手術(shù)。所以這些都是應(yīng)該引起重視。
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膽結(jié)石有什么癥狀
膽結(jié)石的癥狀包括：右上腹隱痛、上腹部不適、右側(cè)肩背部的隱痛，同時合并有消化不良包括惡心、腹脹等。還可能會出現(xiàn)寒顫高熱等等癥狀。膽結(jié)石是最常見膽道系統(tǒng)良性疾病。膽結(jié)石主要包括無癥狀膽囊結(jié)石，癥狀輕微的膽囊結(jié)石，和反復(fù)發(fā)作膽絞痛急性膽囊炎的結(jié)石，以及會出現(xiàn)某些并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，無癥狀膽囊結(jié)石又稱為靜止性膽囊結(jié)石，是指查體發(fā)現(xiàn)一直沒有腹痛癥狀，膽囊大小形態(tài)正常通常是不需要任何治療，膽囊結(jié)石引起輕微癥狀包括經(jīng)常性的右上腹隱痛，上腹部不適，右側(cè)肩背部的隱痛，同時合并有消化不良包括惡心、腹脹等，可以成為慢性膽囊炎或者是癥狀輕微的膽囊結(jié)石，急性發(fā)作反復(fù)的右上腹。特別是在進食油膩食物之后出現(xiàn)突發(fā)的右上腹劇烈絞痛，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱，稱之為急性膽囊炎或者是肝絞痛，伴有細菌感染，如果再出現(xiàn)像膽道系統(tǒng)梗阻，膽管結(jié)石，膽管炎，急性胰腺炎等，這種情況引起相應(yīng)的腹痛癥狀進一步加重，還會出現(xiàn)黃疸，肝功能異常，甚至是感染中毒性休克的癥狀。
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膽結(jié)石吃什么好
膽囊結(jié)石飲食原則是低脂少食多餐，要合理的攝入包括細糧，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，低脂的食物，必要的蔬菜，水果，要盡可能的保證人體的需要。膽結(jié)石患者和正常人一樣，一日三餐都需要保證足夠的營養(yǎng)，保證碳水化合物，脂肪，蛋白質(zhì)的均衡，以保證人體各種新陳代謝和器官的功能，由于某些類食物如高脂肪，高膽固醇，粗纖維，碳酸飲料，煙酒，刺激的食物，可能會誘發(fā)急性膽絞痛或者是急性膽囊炎的發(fā)生，要盡量避免。
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膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后遺癥
膽結(jié)石的手術(shù)方式，目前臨床上用的最多的就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。在腹腔鏡使用的早期，因為技術(shù)不成熟，常引起膽總管的損傷、膽道狹窄、黃疸、膽瘺等。隨著技術(shù)的不斷進步，腹腔鏡的膽囊切除已經(jīng)很安全了，但是也會引起一些后遺癥，常見的是腹腔的黏連。任何手術(shù)都不可以掉以輕心，雖然腹腔鏡膽囊切除術(shù)是肝膽外科一個比較小的常規(guī)手術(shù)，但依然有很高的風(fēng)險，有膽管損傷、血管損傷等，引起肝萎縮、肝膿腫等嚴重的后遺癥。因此，不管是腹腔鏡手術(shù)還是哪種膽囊切除手術(shù)，都要認真對待。
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膽結(jié)石胰腺炎嚴重嗎
胰腺炎有一種發(fā)病原因就是膽源性胰腺炎，這主要是因為膽囊或者膽管內(nèi)的結(jié)石，引起的膽道炎癥而波及到胰腺。如果結(jié)石通過膽道排入到膽總管下端，引起膽道梗阻，同時影響到胰管中胰液的排出，就有可能引起膽源性胰腺炎。膽源性胰腺炎需要積極的進行治療：第一，要解決這種梗阻的問題，也就是膽道結(jié)石的問題；第二，需要禁食、禁水，給予相應(yīng)的胰腺炎治療。如果不能及時的解決膽道梗阻，進行及時、相應(yīng)的治療，病情會加重引起一些比較嚴重的并發(fā)癥。
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老人膽結(jié)石能做手術(shù)嗎
老年人做膽囊結(jié)石的手術(shù)，治療上是爭取能夠采用腹腔鏡膽囊切除的方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較微創(chuàng)，但是這種手術(shù)對肺功能、心臟以及循環(huán)系統(tǒng)有一定要求。因為這個術(shù)中的腹壓比較大，可能對肺功能、心臟、循環(huán)影響都比較大，所以術(shù)前對有合并癥的病人一定要進行全面的檢查，評估患者的心臟功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并癥。這樣才能給予相關(guān)的術(shù)前完善準備，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手術(shù)風(fēng)險比較低的情況下接受手術(shù)。這樣病人可能術(shù)后，發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率要更小、更安全。
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