膽囊結(jié)石隱痛是什么問題
發(fā)布時(shí)間：2020-12-23124233次收聽
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膽囊結(jié)石隱痛是常見的臨床癥狀，出現(xiàn)這種情況和患者病變相關(guān)。膽囊結(jié)石的發(fā)生主要病因是有脂質(zhì)代謝異常、膽囊功能異常，和患者日常生活飲食習(xí)慣關(guān)系密切。結(jié)石發(fā)生以后，在膽囊內(nèi)長期摩擦刺激膽囊，容易誘發(fā)患者出現(xiàn)慢性膽囊炎，在患者進(jìn)食以后，就可能會出現(xiàn)右側(cè)上腹部隱痛癥狀，這也是常見的臨床癥狀之一。同時(shí)，患者還可能會伴隨有消化不良、惡心嘔吐，腹脹等癥狀。
如果患者出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作，腹部疼痛程度會明顯的加重，可能會表現(xiàn)為持續(xù)性腹部疼痛，可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等感染跡象，這時(shí)就需要盡早的就醫(yī)來正規(guī)的治療，一般會給與抗炎治療，必要時(shí)還可能會手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石隱痛是常見的臨床癥狀，出現(xiàn)這種情況和患者病變相關(guān)。膽囊結(jié)石的發(fā)生主要病因是有脂質(zhì)代謝異常、膽囊功能異常，和患者日常生活飲食習(xí)慣關(guān)系密切。結(jié)石發(fā)生以后，在膽囊內(nèi)長期摩擦刺激膽囊，容易誘發(fā)患者出現(xiàn)慢性膽囊炎，在患者進(jìn)食以后，就可能會出現(xiàn)右側(cè)上腹部隱痛癥狀，這也是常見的臨床癥狀之一。同時(shí)，患者還可能會伴隨有消化不良、惡心嘔吐，腹脹等癥狀。
如果患者出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作，腹部疼痛程度會明顯的加重，可能會表現(xiàn)為持續(xù)性腹部疼痛，可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等感染跡象，這時(shí)就需要盡早的就醫(yī)來正規(guī)的治療，一般會給與抗炎治療，必要時(shí)還可能會手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石是怎么引起的
膽囊結(jié)石可能由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、膽道感染、遺傳因素、飲食習(xí)慣等因素引起，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。膽囊結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)等方式治療。
膽囊結(jié)石復(fù)查項(xiàng)目有哪些
膽囊結(jié)石復(fù)查的項(xiàng)目包括以下幾方面：第一方面最為常見的，可以通過一些無創(chuàng)的一些輔助檢查。比如臨床中最常見的可以考慮應(yīng)用彩色超聲來進(jìn)行定期的復(fù)查。膽囊超聲對于膽囊結(jié)石。診斷率是比較高的，能夠有效精準(zhǔn)的定位膽囊結(jié)石的大小部位，甚至是否并發(fā)膽囊炎等一系列的情況。第二個(gè)復(fù)查的項(xiàng)目是要定期復(fù)查血液生化當(dāng)中的肝功能以及膽色素等方面的一些檢查。因?yàn)槟懩医Y(jié)石很容易造成肝功能受損。發(fā)生一些肝功能的損害復(fù)查這些肝功能對于查看膽囊結(jié)石是否對肝臟造成影響都是非常必要的。第三方面，對于有些膽囊結(jié)石并發(fā)一些膽管結(jié)石，最好是做一個(gè)磁共振檢查，包括MRCP這些都有助于定位和精準(zhǔn)的確診膽囊結(jié)石以外，是否其他部位還會形成膽道系統(tǒng)的結(jié)石。
膽囊結(jié)石有炎癥怎么辦
膽囊結(jié)石有炎癥，需要結(jié)合患者炎癥的嚴(yán)重程度來進(jìn)行治療。膽囊結(jié)石患者由于結(jié)石長期慢性刺激，很多患者都存在慢性膽囊炎的情況，平時(shí)有可能出現(xiàn)陣發(fā)性的右側(cè)上腹部疼痛，可能出現(xiàn)腹脹、消化不良，排氣及排便差等消化道癥狀。此時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者合理膳食，要以清淡飲食為主，多吃一些新鮮蔬菜及水果，不要吃高脂油膩食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，這樣可以減輕對肝膽刺激。同時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎利膽藥物，癥狀可以慢慢消退。部分患者由于外界刺激，可能出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況，腹部疼痛持續(xù)加重，還可能出現(xiàn)腹膜炎等情況，此時(shí)病情嚴(yán)重，需要積極選取抗生素藥物進(jìn)行抗炎治療，如果患者炎癥控制不理想，病情加重，就要考慮行手術(shù)治療，將膽囊切除。
急性膽囊結(jié)石吃什么
急性膽囊結(jié)石患者主要以抗生素藥物以及消炎利膽藥物為主。在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者病情的嚴(yán)重程度，選擇敏感性抗生素進(jìn)行治療。要注意用藥劑量，確?；颊咧委熜Ч己玫那疤嵯?，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。通過積極抗炎治療，能夠穩(wěn)定病情，對于病情特別嚴(yán)重，出現(xiàn)化膿性膽囊炎的患者，要考慮是否進(jìn)行手術(shù)治療，將膽囊切除。在治療期間，如果患者病情嚴(yán)重，是不能夠進(jìn)食的，需要進(jìn)行體外營養(yǎng)支持治療，隨著病情的逐步穩(wěn)定，可以逐步恢復(fù)進(jìn)食，但是，以清淡飲食為主，以易消化易吸收的食物為主，不能吃高脂油膩的食物，這樣能夠減輕對膽囊的刺激，同時(shí)能夠促進(jìn)患者病情的快速康復(fù)治療。
膽囊結(jié)石怎么自然排石
膽囊結(jié)石很難通過自然排石的途徑進(jìn)行排石。這主要和膽囊解剖的特殊性相關(guān)，膽囊是類似一個(gè)倒置的梨，位于肝臟背面膽囊窩內(nèi)，膽囊頸非常的細(xì)，直徑僅有幾毫米，而且呈螺旋狀。膽汁從膽囊內(nèi)排泄進(jìn)入腸道來參與消化。所以，如果膽囊內(nèi)形成結(jié)石，非常小的結(jié)石有可能排出，需要患者多喝水多運(yùn)動，保持飲食清淡，不能吃高脂油膩的食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，對于辛辣刺激性的食物也盡量少吃或不吃，例如辣椒等，同時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些溶石的藥物，可以幫助結(jié)石排出。但是，絕大多數(shù)膽囊結(jié)石無法排出的，并且，很容易嵌頓在膽囊頸內(nèi)阻塞膽汁正常的排泄，從而誘發(fā)膽囊炎情況的出生。
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膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石有何區(qū)別
膽道系統(tǒng)由肝臟外膽道、肝臟內(nèi)膽道，以及膽囊三個(gè)部分組成。如果將肝臟外膽道比喻做樹干，那么肝臟內(nèi)膽道就是樹杈，而樹干旁邊也就是肝臟外膽道旁邊還有個(gè)附件，這就是膽囊。那么膽道系統(tǒng)里面，如果結(jié)石長在膽囊里，臨床上就稱為膽囊結(jié)石。大部分的病人俗稱它為膽結(jié)石，實(shí)際上主要指的是膽囊結(jié)石。那么膽管結(jié)石臨床一般特指的是，在肝內(nèi)膽管和肝外主管道長的結(jié)石，這種稱為膽管結(jié)石，也分為肝內(nèi)的膽管結(jié)石，和肝外的主干道的膽管結(jié)石。所以說，膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石是兩個(gè)不同的概念。
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膽囊結(jié)石發(fā)生的原因
膽囊結(jié)石的形成非常復(fù)雜，目前的臨床研究認(rèn)為膽囊結(jié)石的形成可能跟多種因素有關(guān)，比如患者的性別、年齡、身體狀況、家族的遺傳因素、飲食習(xí)慣等等。臨床上發(fā)現(xiàn)了一些膽囊結(jié)石的易發(fā)人群，比如四十到六十歲的女性以及育齡婦女，認(rèn)為膽囊結(jié)石的形成可能跟人體的激素水平相關(guān)。體態(tài)偏胖人群，因此膽囊結(jié)石的形成可能跟飲食習(xí)慣有關(guān)。從微觀的角度，膽囊結(jié)石的形成主要與膽汁內(nèi)的成分密切相關(guān)，膽汁內(nèi)的卵磷脂、膽汁酸鹽和膽固醇這三者的比例維持在正常的情況下，結(jié)石不易形成，而當(dāng)其中的某一種物質(zhì)，比如膽固醇成分增加時(shí)，會導(dǎo)致三種物質(zhì)的比例失衡，就容易形成膽囊結(jié)石。因此，從預(yù)防的角度來講，應(yīng)該減少高脂飲食，定期進(jìn)行B超檢查。
什么是膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。大多數(shù)患者無癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，稱為靜止性膽囊結(jié)石。部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石形成與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。女性激素、肥胖、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高，可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。想要進(jìn)行保膽取石手術(shù)一定要保證患者的膽囊沒有炎癥，膽囊壁不厚，而且膽囊的收縮功能良好，這樣才能進(jìn)行保膽取石手術(shù)。
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膽囊結(jié)石術(shù)后注意什么
大部分的膽囊結(jié)石手術(shù)方式可能是膽囊切除術(shù)，這個(gè)時(shí)候膽囊連同結(jié)石都已經(jīng)拿到體外了，需要注意清淡飲食，因?yàn)槟懩仪谐g(shù)以后身體沒有膽囊，肝臟分泌的膽汁會直接進(jìn)入十二指腸，膽總管還沒有代償?shù)墓δ?，油膩飲食容易引起腹瀉，可以吃一些多酶片利于消化的藥物，選擇清淡好消化的食物。膽囊手術(shù)剛做完以后，切記不要暴飲暴食，也不要吃油煎或油炸食物。保膽取石術(shù)后的病人，要密切觀察引流管引出的液體的顏色和量，同樣要以清淡飲食為主，高油飲食會加大膽囊的負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)膽絞痛、膽囊炎等。
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有膽囊結(jié)石需要切除膽囊嗎
患者在出現(xiàn)膽囊結(jié)石以后，是否需要切除膽囊，需要根據(jù)臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查，來酌情處理。有相當(dāng)一部分的膽囊結(jié)石患者，不需要切除膽囊，因?yàn)橛幸徊糠只加心懩医Y(jié)石的患者是屬于靜止性膽囊。這種膽囊結(jié)石的患者，可以沒有任何的癥狀出現(xiàn)。如果發(fā)病時(shí)間比較短，可以通過觀察，不需要手術(shù)。如果患者出現(xiàn)腹痛的癥狀，或者是在影像表現(xiàn)上出現(xiàn)膽囊壁的增厚，或者是有合并膽囊息肉等各種情況，就都需要進(jìn)行手術(shù)。特別是對于患有糖尿病的患者，或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出現(xiàn)癥狀，還是應(yīng)該在早期進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)是基本的原則。但是，有相當(dāng)一部分患者不需要做手術(shù)，可以觀察。
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沒有癥狀的膽囊結(jié)石需要治療嗎
沒有癥狀的膽囊結(jié)石，從長遠(yuǎn)來講是應(yīng)該積極治療的，在未來的人生歷程當(dāng)中，膽囊結(jié)石發(fā)作的可能性是很大的，及時(shí)沒有癥狀，也可能造成一系列的膽囊結(jié)石的并發(fā)癥，所以說膽囊結(jié)石不管有沒有癥狀，都建議要積極的治療。
