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語(yǔ)音答疑

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導(dǎo)致甘膽酸偏高的原因是什么

發(fā)布時(shí)間:2021-11-0577590次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊,都加上了這么一項(xiàng),大家可能覺(jué)得還挺陌生的,除了谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽、脂膽,怎么還多了一個(gè)甘膽酸,甘膽酸的英文縮寫(xiě)叫CG,它其實(shí)是一種結(jié)合性的膽汁酸,結(jié)合型的膽汁酸正常情況下,是要經(jīng)過(guò)一個(gè)腸肝循環(huán)的,它出現(xiàn)了升高會(huì)有什么樣的含義。

第一,代表肝細(xì)胞炎癥受損了,因?yàn)樗歉渭?xì)胞合成,然后分泌到腸道,腸道經(jīng)過(guò)再吸收,就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟,如果肝臟由于病毒,或者是酒精,造成了一些炎癥、損傷,攝取的能力出現(xiàn)下降,血液里邊的甘膽酸就會(huì)出現(xiàn)偏高的情況。

第二,膽汁淤積,既然是參加腸肝循環(huán),它是結(jié)合型膽汁酸當(dāng)中的一種,如果說(shuō)于一些膽汁淤積性的病變,比如結(jié)石堵塞了膽管,這時(shí)候病人出現(xiàn)了黃疸,膽汁排不出去,這個(gè)時(shí)候往往也會(huì)伴有甘膽酸升高的情況,這種情況當(dāng)然也不能光看甘膽酸偏高了,同時(shí)病人也伴有膽紅素的升高,還有膽管酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶的升高,這樣就會(huì)懷疑是不是有梗阻,需要進(jìn)一步的做腹部超聲,或者是CT核磁,這些影像學(xué)的檢查,排查一下是不是膽道第三,甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當(dāng)中,在孕婦定期隨訪的過(guò)程當(dāng)中,可以看到隨著孕期的延長(zhǎng),甘膽酸有逐漸升高的跡象,尤其是在懷孕的晚期,甘膽酸可能會(huì)比在早期升高30%-60%,雖然這種不會(huì)對(duì)孕婦本身造成什么樣的影響,但是甘膽酸顯著升高,要警惕,一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積,這樣有可能會(huì)增加胎兒發(fā)育異常的可能性,所以要進(jìn)行一個(gè)高度的關(guān)注。不管什么原因?qū)е碌母誓懰嵘?,還是建議到醫(yī)院去就診,進(jìn)一步查找原因,避免貽誤病情的就診時(shí)機(jī)。

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膽結(jié)石簡(jiǎn)介是什么呢?雖然多數(shù)人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)膽結(jié)石這種疾病,但是這到底是怎樣的一種疾病,相信有的人并不是很了解,甚至還有一些人自己患上了膽結(jié)石卻不知道這種疾病的出現(xiàn)是為什么,那么到底是什么膽結(jié)石呢?下面就來(lái)為大家進(jìn)行膽結(jié)石的簡(jiǎn)介。
如何正確檢查膽結(jié)石
如何正確檢查膽結(jié)石呢?因?yàn)榛忌狭四懡Y(jié)石后需要進(jìn)行檢查和診斷后,才能夠做出治療的安排,因此可見(jiàn)患者們也是很有必要去了解清楚膽結(jié)石的檢查方式的,這樣對(duì)于治療也是會(huì)有很大幫助的,那么如何正確檢查膽結(jié)石呢?一起來(lái)關(guān)注吧。
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)疼嗎
膽結(jié)石患者在做腹腔鏡手術(shù)過(guò)程當(dāng)中是不會(huì)疼痛的,因?yàn)楦骨荤R切除膽囊或者是膽管結(jié)石。一般是在全麻下來(lái)進(jìn)行手術(shù)操作的?;颊咄窃谌檫^(guò)程當(dāng)中感覺(jué)不到任何的疼痛,就能夠很順利的做完膽結(jié)石的手術(shù)。術(shù)后可以應(yīng)用一些止疼泵或者是止疼藥物來(lái)進(jìn)行直腸治療??傊?,腹腔鏡做膽結(jié)石手術(shù)一般不會(huì)引起疼痛,通過(guò)術(shù)后的一些鎮(zhèn)痛泵或者是止痛藥物治療,能夠使膽結(jié)石患者平穩(wěn)的度過(guò)手術(shù)期,這樣有利于病人快速把恢復(fù)病情,也可以減少很多痛苦。因?yàn)楦骨荤R具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快而且并發(fā)癥比較少的特點(diǎn)。因此,膽結(jié)石患者如果沒(méi)有手術(shù)解急癥的情況下,盡量選擇腹腔鏡來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-04-15

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膽結(jié)石可能會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽結(jié)石會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),這是許多病友經(jīng)常詢問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題,實(shí)際上膽結(jié)石的復(fù)發(fā)的幾率還是比較高的。因?yàn)樗某梢蛟谖覀儸F(xiàn)在數(shù)十年甚至上百年的全世界的研究當(dāng)中,并沒(méi)有百分之百?gòu)姆肿由飳W(xué)的水平能夠去解釋,或者說(shuō)去把它給研究透。那么它現(xiàn)在主要的原因中醫(yī)的話講叫做膽病從肝,也就是說(shuō)我們肝臟分泌的膽汁,在患者身上本身就是一種容易長(zhǎng)結(jié)石的膽汁,它的膽固醇含量偏高,這種膽汁容易形成膽固醇的結(jié)晶以及結(jié)石。我們單獨(dú)地去處理膽,往往會(huì)造成結(jié)石被處理了,但是膽汁的性狀和成分,它的含量并沒(méi)有明顯地改善,所以容易再次形成結(jié)石。既然長(zhǎng)得出第一次結(jié)石就有可能再次發(fā)生結(jié)石,所以我們一般的外科醫(yī)生在處理膽囊結(jié)石有一點(diǎn)慢性炎癥的患者的時(shí)候,肯定是以手術(shù)的方式摘除為主。但是有一些患者在做了比如說(shuō)保膽的手術(shù),或者通過(guò)藥物確實(shí)達(dá)到了結(jié)石的一個(gè)溶解或者排出,那么個(gè)人還是建議第一從飲食方面要減少油脂飲食的攝入。第二適當(dāng)?shù)貓?jiān)持應(yīng)用一些中藥,來(lái)改善膽汁的性狀和成分,減少結(jié)石的復(fù)發(fā)??傮w來(lái)說(shuō),如果不應(yīng)用藥物的話,它的復(fù)發(fā)幾率還是比較高的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-05-15

50879次收聽(tīng)

02:39
膽結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率比較高。用中醫(yī)理論解釋,膽結(jié)石病因叫膽病從肝,是指在患者身上本身就存在容易長(zhǎng)結(jié)石的膽汁,它的膽固醇含量偏高,這種膽汁容易形成膽固醇的結(jié)晶以及結(jié)石。單獨(dú)地去處理膽結(jié)石,往往會(huì)造成結(jié)石被處理,但是膽汁的性狀和成分并沒(méi)有改善,所以容易再次形成結(jié)石。因此,除了用手術(shù)摘除膽囊結(jié)石以外,還要注意飲食,減少油脂攝入,并服用中藥改善膽汁性狀和成分,減少結(jié)石的復(fù)發(fā)。如果不應(yīng)用藥物,它的復(fù)發(fā)幾率是比較高的。
膽結(jié)石疼痛如何緩解
緩解膽結(jié)石疼痛可以注射止疼針、穿刺引流、藥物治療。膽結(jié)石疼痛很劇烈,如果結(jié)石在膽囊里導(dǎo)致了膽囊的壓力增高,會(huì)引起中樞神經(jīng)牽涉性疼痛。一、止疼針,比如阿片類的受體、杜冷丁,這種藥物來(lái)鎮(zhèn)靜止痛。二、穿刺引流更關(guān)鍵的是要解除這種膽結(jié)石梗阻的誘因,如結(jié)石持續(xù)在膽囊管卡壓,光打止疼針是沒(méi)有用的,時(shí)間越長(zhǎng)梗阻越嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致膽囊急性的穿孔積膿。這種情況下做穿刺引流,減除膽道的急性壓力,最大限度的緩解疼痛。三、藥物治療,有疼痛是因?yàn)檎T發(fā)了急性的胰腺炎,因?yàn)槟懩液鸵裙芄餐_(kāi)口于這個(gè)腸道上,如果這樣的情況,可能還需進(jìn)行合并胰腺炎治療。比如抗感染抑制胰酶的激活分泌,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持進(jìn)食。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-18

64569次收聽(tīng)

02:30
膽結(jié)石有什么癥狀
膽結(jié)石的癥狀包括:右上腹隱痛、上腹部不適、右側(cè)肩背部的隱痛,同時(shí)合并有消化不良包括惡心、腹脹等。還可能會(huì)出現(xiàn)寒顫高熱等等癥狀。膽結(jié)石是最常見(jiàn)膽道系統(tǒng)良性疾病。膽結(jié)石主要包括無(wú)癥狀膽囊結(jié)石,癥狀輕微的膽囊結(jié)石,和反復(fù)發(fā)作膽絞痛急性膽囊炎的結(jié)石,以及會(huì)出現(xiàn)某些并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,無(wú)癥狀膽囊結(jié)石又稱為靜止性膽囊結(jié)石,是指查體發(fā)現(xiàn)一直沒(méi)有腹痛癥狀,膽囊大小形態(tài)正常通常是不需要任何治療,膽囊結(jié)石引起輕微癥狀包括經(jīng)常性的右上腹隱痛,上腹部不適,右側(cè)肩背部的隱痛,同時(shí)合并有消化不良包括惡心、腹脹等,可以成為慢性膽囊炎或者是癥狀輕微的膽囊結(jié)石,急性發(fā)作反復(fù)的右上腹。特別是在進(jìn)食油膩食物之后出現(xiàn)突發(fā)的右上腹劇烈絞痛,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱,稱之為急性膽囊炎或者是肝絞痛,伴有細(xì)菌感染,如果再出現(xiàn)像膽道系統(tǒng)梗阻,膽管結(jié)石,膽管炎,急性胰腺炎等,這種情況引起相應(yīng)的腹痛癥狀進(jìn)一步加重,還會(huì)出現(xiàn)黃疸,肝功能異常,甚至是感染中毒性休克的癥狀。
03:16
膽結(jié)石手術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)
肝膽結(jié)石形成原因大部分是膽鹽的沉積引起的,而膽鹽沉積和我們不規(guī)律的生活,不規(guī)律的飲食有關(guān)系。膽囊手術(shù)后因?yàn)橛腥榈拇碳?,胃腸道常常還屬于麻痹狀態(tài),所以術(shù)后第一天可以少進(jìn)一些溫水,讓胃腸道有個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。第二天下午,可以喝一些流質(zhì)的米湯,純流質(zhì)的食物,第三天開(kāi)始從逐漸過(guò)渡到軟食、清淡飲食,特別要注意忌高油高糖的食物,因?yàn)檫@些食物對(duì)于膽道系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)比較大,術(shù)后飲食不當(dāng),會(huì)出現(xiàn)腹瀉甚至腹痛的表現(xiàn)。膽囊結(jié)石手術(shù)后的飲食,關(guān)鍵在于清淡飲食的循序漸進(jìn)。
02:11
膽結(jié)石不能吃什么
膽結(jié)石患者飲食結(jié)構(gòu)要均衡,不可完全偏素,也不可偏葷食。膽結(jié)石中最常見(jiàn)是膽囊結(jié)石。人的膽道包括肝內(nèi)膽道和肝外膽道,部分患者也會(huì)有膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存膽汁,如果飲食中含有油脂的成分,膽囊會(huì)將儲(chǔ)存的膽汁擠壓到腸道,促進(jìn)脂肪的代謝。如果飲食不太規(guī)律,比如不吃早飯、晚飯進(jìn)食比較晚,或者偏好吃素食、油膩的食物,可能會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石的產(chǎn)生。一般建議患者第一是要定時(shí)定點(diǎn)吃飯。第二是要在飲食結(jié)構(gòu)上不能完全偏素食,也不能偏葷食,飲食要均衡。結(jié)石較輕的患者,一般建議定期復(fù)查即可。如果結(jié)石較嚴(yán)重,需要微創(chuàng)取石或者手術(shù)切除。
膽結(jié)石胰腺炎危險(xiǎn)嗎
膽結(jié)石胰腺炎危險(xiǎn),如果有膽道結(jié)石要積極的進(jìn)行治療,以防止引起比較嚴(yán)重的膽源性胰腺炎的發(fā)生。胰腺炎有一種發(fā)病原因是膽源性胰腺炎,這主要是因?yàn)槟懩一蛘吣懝軆?nèi)的結(jié)石,引起的膽道炎癥而波及到胰腺。如果結(jié)石通過(guò)膽道排入到膽總管下端,引起膽道梗阻,同時(shí)影響到胰管中胰液的排出,就有可能引起膽源性胰腺炎。膽源性胰腺炎需要積極的進(jìn)行治療:第一,要解決這種梗阻的問(wèn)題,也是膽道結(jié)石的問(wèn)題;第二,要禁食、禁水,給予相應(yīng)的這種胰腺炎的治療。如果不能及時(shí)的解決膽道梗阻,進(jìn)行及時(shí)的、相應(yīng)的治療,病情加重會(huì)引起一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2019-01-14

62350次收聽(tīng)

老人膽結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
老年人做膽囊結(jié)石的手術(shù),治療上是爭(zhēng)取能夠采用腹腔鏡膽囊切除的方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較微創(chuàng),但是這種手術(shù)對(duì)肺功能、心臟以及循環(huán)系統(tǒng)是有一定要求的。因?yàn)檫@個(gè)術(shù)中的腹壓比較大,可能對(duì)肺功能、心臟、循環(huán)影響都比較大;所以術(shù)前對(duì)有合并癥的病人一定要進(jìn)行全面的檢查,評(píng)估患者的心臟功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并癥。這樣才能給予相關(guān)的術(shù)前的完善準(zhǔn)備,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低的情況下來(lái)接受手術(shù)。這樣病人可能術(shù)后,發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率要更小、更安全。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2019-01-14

51051次收聽(tīng)

02:28
膽結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石是比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病,主要見(jiàn)于成人,女性多于男性。膽囊結(jié)石多半都會(huì)引起膽囊的炎癥、慢性炎癥。所以,膽囊結(jié)石的手術(shù)指征有:第一,是慢性炎癥引起的膽囊功能減退,收縮不良可能會(huì)引起癥狀;第二,膽囊逐漸萎縮,膽囊腔都基本上消失,或者是充滿型結(jié)石,這時(shí)也需要手術(shù)治療;第三,膽囊壁明顯增厚可能會(huì)發(fā)生惡性病變;第四,如果經(jīng)常有結(jié)石,比如結(jié)石是一公分左右就很容易引起梗阻;第五,已經(jīng)引起反復(fù)發(fā)作的癥狀,這時(shí)就要積極的進(jìn)行治療。