糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
發(fā)布時間：2021-04-19105927次收聽
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糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是使用胰島素降低血糖、糾正酸中毒和電解質(zhì)平衡紊亂。糖尿病酮癥酸中毒的患者及時合理的使用胰島素，對于治療是非常關(guān)鍵的?？梢杂行У拇龠M(jìn)機(jī)體對糖的利用，從而減少脂肪的分解，降低體內(nèi)酮體的產(chǎn)生。
這個時期使用胰島素一般是采用靜脈滴注的方式，癥狀控制之后再采取皮下注射。其次糾正酸中毒和電解質(zhì)平衡紊亂，要注意合理的補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、補(bǔ)充堿性的液體的。
補(bǔ)液時要注意控制液體量，尤其是存在心衰癥狀的患者，補(bǔ)液量控制在3500~5000毫升左右。
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糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是使用胰島素降低血糖、糾正酸中毒和電解質(zhì)平衡紊亂。糖尿病酮癥酸中毒的患者及時合理的使用胰島素，對于治療是非常關(guān)鍵的?？梢杂行У拇龠M(jìn)機(jī)體對糖的利用，從而減少脂肪的分解，降低體內(nèi)酮體的產(chǎn)生。
這個時期使用胰島素一般是采用靜脈滴注的方式，癥狀控制之后再采取皮下注射。其次糾正酸中毒和電解質(zhì)平衡紊亂，要注意合理的補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、補(bǔ)充堿性的液體的。
補(bǔ)液時要注意控制液體量，尤其是存在心衰癥狀的患者，補(bǔ)液量控制在3500~5000毫升左右。
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血糖高的孕婦39周必須住院嗎
血糖高的孕婦39周有身體不適時，一般必須住院；如果沒有身體不適，通常不是必須住院。1.必須：孕婦39周血糖高，并有其他不適癥狀，通常需要注意治療，以免癥狀加重影響胎兒和孕婦的健康，此時不及時治療，可能有糖尿病酮癥酸中毒、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。孕婦日常應(yīng)注意控糖，避免食用過多奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。2.不是必須：如果孕婦39周血糖高，但是沒有引發(fā)不適癥狀，通常不需要治療，日常應(yīng)嚴(yán)格控制糖分的攝入。建議孕婦多食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，比如瘦肉、魚肉、西紅柿等，有助于維持身體健康。在妊娠期間，孕婦要避免食用雪糕、辣椒、大蒜等生冷、辛辣刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動，避免過度勞累，胎兒穩(wěn)定后，可適當(dāng)運(yùn)動，能增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體免疫力。
糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)
糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)是吃的多、喝的多、尿的多，也就是常說的糖尿病“三多”癥狀。一般患者還會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲降低，呼出的氣體出現(xiàn)爛蘋果的味道。隨著病情的加重，患者的尿量會逐漸的減少，皮膚干燥，出現(xiàn)脫屑樣改變。還會出現(xiàn)眼球的凹陷，是由于嚴(yán)重脫水所引起的；血壓也會出現(xiàn)降低，發(fā)冷，脈搏比較細(xì)弱。糖尿病酮癥酸中毒主要是由于高血糖、高血酮以及代謝性酸中毒所引起的。患者還會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為頭暈?zāi)X脹、嗜睡、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍。也有少數(shù)的患者會出現(xiàn)腹痛的癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有哪些
糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘發(fā)因素是急性感染。比如外傷性的感染、呼吸道、肺部感染等。其次是降糖藥物使用不當(dāng)。有時患者自我感覺近段時間身體相對比較舒服，血糖控制的比較好，會擅自減少胰島素的用量或者停止服用降糖藥物，從而導(dǎo)致血糖的急性升高。另外飲食不當(dāng)也是非常重要的誘因之一，由于患者自律性較差，不能合理的控制飲食，進(jìn)食含糖量較高的食物或者大量的脂類食物，引起血糖急劇升高。其他的誘因常見的有生活中重大事件的打擊、情緒過于激動，或者女性妊娠、老年者出現(xiàn)心梗、嚴(yán)重的腹瀉等。
糖尿病酮酸中毒的癥狀
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀，首先表現(xiàn)為多飲、多食、多尿，這也是糖尿病的特征性癥狀。還會伴有惡心、嘔吐、食欲降低、乏力，偶爾腹瀉等消化道癥狀。其次如果病情不能控制繼續(xù)發(fā)展，有可能會出現(xiàn)精神萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)精神癥狀。病人呼出的氣體會出現(xiàn)爛蘋果味道，是由于體內(nèi)的酮體產(chǎn)生太多所導(dǎo)致的。由于多尿?qū)е麦w內(nèi)喪失較多的液體，如果不能及時的補(bǔ)液，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重脫水的情況，導(dǎo)致尿量降低、皮膚干燥、脫屑、眼球凹陷、脈搏細(xì)而弱，甚至出現(xiàn)血壓下降、休克等癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒的危害有哪些
糖尿病酮癥酸中毒可引起心血管疾病、出現(xiàn)腎臟危害，導(dǎo)致腎功能進(jìn)入衰竭狀態(tài)，出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)危害，如出現(xiàn)心律不齊等。
糖尿病酮癥酸中毒怎么辦
糖尿病酮癥酸中毒指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的癥候群。糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括去除誘發(fā)因素（如感染等），補(bǔ)充生理鹽水，小劑量靜脈滴注胰島素，補(bǔ)鉀等。酸中毒嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物，如果患者已非?？赡馨l(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，但一時來不及就診，則應(yīng)立即采用一些簡易的方法處理，如給患者多飲水，包括飲淡鹽水，每2～3小時深部肌內(nèi)注射短效胰島素等，每半小時監(jiān)測一次血糖，并設(shè)法及時送至醫(yī)院處理。糖尿病酮癥酸中毒有反復(fù)發(fā)作的傾向，故在酮癥酸中毒糾正以后，患者應(yīng)對其誘因保持警惕，堅持正確的治療方式，發(fā)生感染時及早有效治療，并及時調(diào)整胰島素等降糖藥物的劑量，以防糖尿病酮癥酸中毒的再次發(fā)生。
糖尿病酮癥酸中毒是怎么回事
糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖控制不理想引起的，屬于糖尿病急性并發(fā)癥。它是由于人體的糖不能被人體利用，開始消耗脂肪，但脂肪利用不充分，經(jīng)過一系列環(huán)節(jié)代謝，最后生成β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮三種酸性代謝產(chǎn)物。
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