抗生素根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制可分為β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、喹諾酮類等。常見代表藥物有青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片、硫酸慶大霉素注射液、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等。

1、β-內(nèi)酰胺類

β-內(nèi)酰胺類抗生素通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，主要包括青霉素類和頭孢菌素類。青霉素V鉀片適用于鏈球菌感染引起的咽炎，阿莫西林克拉維酸鉀片可對(duì)抗產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌。頭孢克洛干混懸劑對(duì)呼吸道感染效果顯著，頭孢呋辛酯片常用于泌尿系統(tǒng)感染。使用前需進(jìn)行皮試以避免過敏反應(yīng)。

2、大環(huán)內(nèi)酯類

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效，對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體有效。阿奇霉素分散片用于社區(qū)獲得性肺炎，克拉霉素片可治療幽門螺桿菌感染。紅霉素腸溶片對(duì)百日咳桿菌有抑制作用。此類藥物可能引起胃腸不適，建議餐后服用。

3、氨基糖苷類

氨基糖苷類抗生素通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮殺菌作用，硫酸慶大霉素注射液用于革蘭陰性菌敗血癥，硫酸阿米卡星注射液對(duì)銅綠假單胞菌有效。此類藥物具有耳毒性和腎毒性，需監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免與利尿劑聯(lián)用。

4、四環(huán)素類

四環(huán)素類抗生素可逆性結(jié)合細(xì)菌核糖體，鹽酸多西環(huán)素片用于立克次體病和萊姆病，米諾環(huán)素膠囊對(duì)痤瘡丙酸桿菌有抑制作用。8歲以下兒童使用可能導(dǎo)致牙齒著色，孕婦禁用。服藥時(shí)應(yīng)避免與含鈣、鎂食物同服。

5、喹諾酮類

喹諾酮類抗生素通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，左氧氟沙星片治療復(fù)雜性尿路感染，莫西沙星片對(duì)肺炎鏈球菌抗菌活性強(qiáng)。18歲以下青少年禁用可能影響軟骨發(fā)育。用藥期間需避免陽光直射防止光敏反應(yīng)。

使用抗生素應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，避免自行調(diào)整劑量或療程。不同感染部位需選擇組織濃度高的藥物，重癥感染可考慮聯(lián)合用藥。定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意手衛(wèi)生、接種疫苗可減少抗生素使用需求，耐藥菌感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物。