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耳朵上打耳洞長了個(gè)瘢痕疙瘩

整形外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #耳朵 #疙瘩

耳朵上打耳洞后長瘢痕疙瘩是局部皮膚創(chuàng)傷后過度修復(fù)的異常增生組織，與體質(zhì)遺傳、感染刺激、護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。處理方法包括藥物注射、手術(shù)切除、壓力治療三類主要方式。

1.遺傳因素決定瘢痕體質(zhì)傾向，這類人群皮膚受創(chuàng)后成纖維細(xì)胞過度活躍，膠原蛋白異常堆積形成疙瘩。直系親屬存在瘢痕增生史者發(fā)生率提高60%。建議術(shù)前進(jìn)行體質(zhì)評估，有家族史者盡量避免穿耳洞等非必要創(chuàng)傷。

2.耳洞護(hù)理不當(dāng)引發(fā)持續(xù)感染會刺激疙瘩生長。穿孔后未每日用碘伏消毒、過早更換耳釘、接觸污水都可能帶入細(xì)菌。臨床數(shù)據(jù)顯示繼發(fā)感染者的瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。保持創(chuàng)面干燥，使用醫(yī)用鋼鈦材質(zhì)耳釘，至少6周內(nèi)避免游泳泡澡。

3.局部機(jī)械刺激加劇增生。耳釘過緊壓迫、頻繁拉扯、衣物摩擦都會反復(fù)損傷皮膚。選擇輕便耳飾，睡覺時(shí)摘除減少壓迫，穿脫衣物注意避免勾掛。已形成疙瘩者需停止佩戴任何耳飾。

治療方法需根據(jù)疙瘩大小選擇：5mm以下可嘗試曲安奈德注射液每月1次，配合硅酮貼片壓迫；5-10mm建議手術(shù)切除后配合電子線放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)；超過10mm需分次切除避免張力過大。術(shù)后需持續(xù)佩戴磁力耳夾至少6個(gè)月抑制增生。

瘢痕疙瘩具有高復(fù)發(fā)特性，需建立長期管理意識。治療期間嚴(yán)格防曬避免色素沉著，補(bǔ)充維生素CE增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。發(fā)現(xiàn)疙瘩持續(xù)增大或潰爛需及時(shí)就診，切勿自行挑破或冷凍處理。預(yù)防勝于治療，瘢痕體質(zhì)者應(yīng)慎重考慮穿耳決定。

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