哪些心肌病變可能導致心力衰竭

心血管內(nèi)科編輯健康解讀者

52次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-14 07:07:13

可能導致心力衰竭的心肌病變主要有擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、缺血性心肌病和心肌炎。

1、擴張型心肌病：

擴張型心肌病以心室腔擴大和收縮功能減退為特征，可能與遺傳因素、長期酒精濫用或病毒感染有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫等癥狀。治療需控制心力衰竭進展，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物，嚴重者需考慮心臟移植。

2、肥厚型心肌病：

肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為心室壁異常增厚，多為遺傳性疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、暈厥甚至猝死。治療重點在于改善舒張功能，常用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，梗阻型患者可能需要室間隔消融術(shù)。

3、限制型心肌?。?/h3>
限制型心肌病以心室舒張功能受限為特點，可能與淀粉樣變性、心內(nèi)膜纖維化等有關(guān)。臨床表現(xiàn)類似縮窄性心包炎，包括頸靜脈怒張、肝腫大等。治療主要針對原發(fā)病，利尿劑可緩解癥狀，部分患者需心內(nèi)膜切除術(shù)。

4、缺血性心肌?。?/h3>
缺血性心肌病由冠狀動脈疾病導致心肌長期缺血壞死引起，是心力衰竭最常見原因?；颊叨嘤泄谛牟〔∈?，表現(xiàn)為心絞痛和活動耐力下降。治療需血運重建，包括冠狀動脈介入或搭橋手術(shù)，同時配合抗心衰藥物治療。

5、心肌炎：

心肌炎多由病毒感染引發(fā)心肌炎癥損傷，急性期可能出現(xiàn)心力衰竭。輕癥表現(xiàn)為心悸、胸悶，重癥可發(fā)生心源性休克。治療以休息為主，重癥需免疫抑制劑，暴發(fā)性心肌炎可能需要機械循環(huán)支持。

對于心肌病變患者，日常需嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克；保持適度有氧運動如步行、游泳，每周3-5次；戒煙限酒；規(guī)律監(jiān)測體重變化；避免過度勞累。出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫明顯時應(yīng)及時就醫(yī)。定期復查心臟超聲和血液生化指標，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

心力衰竭心肌病

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