胃癌飲食的適當(dāng)性和禁忌
腫瘤科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞: #胃癌
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關(guān)鍵詞: #胃癌
胃癌患者飲食需兼顧營(yíng)養(yǎng)支持與消化負(fù)擔(dān)減輕,適當(dāng)選擇高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激及難消化食物。胃癌飲食調(diào)整主要有營(yíng)養(yǎng)均衡、少食多餐、避免刺激、控制溫度、限制糖分等原則。

胃癌患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、嫩豆腐、清蒸魚(yú)等低脂高蛋白食物,有助于維持肌肉量和免疫功能。搭配軟爛的蔬菜如南瓜泥、胡蘿卜糊,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。術(shù)后早期可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,逐步過(guò)渡至半流質(zhì)飲食。
每日5-6餐,每餐控制在200-300毫升容積。采用小碗分裝避免過(guò)量進(jìn)食,兩餐間隔2-3小時(shí)。晨起可先飲用30毫升溫水刺激胃腸蠕動(dòng),睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。記錄飲食日記監(jiān)測(cè)耐受情況,出現(xiàn)腹脹時(shí)調(diào)整為更稀薄的流質(zhì)。
絕對(duì)禁忌酒精、辣椒、咖喱等刺激性食物。慎用含咖啡因飲品,避免誘發(fā)反酸。限制粗纖維食物如竹筍、芹菜梗的攝入量。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁用油炸、炭烤等高溫加工方法。合并出血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,遵醫(yī)囑使用腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

食物溫度維持在40-50攝氏度,過(guò)燙可能損傷黏膜,過(guò)冷易引發(fā)痙攣疼痛。流質(zhì)食物可用恒溫碗保持溫度,固體食物需充分?jǐn)嚢枭?。化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí),可將食物冷卻至室溫后食用。
每日添加糖不超過(guò)25克,避免高糖糕點(diǎn)、含糖飲料。部分胃切除術(shù)后患者需預(yù)防傾倒綜合征,可將主食與液體分開(kāi)攝入。監(jiān)測(cè)餐后血糖變化,必要時(shí)采用低血糖指數(shù)食物如燕麥粥、全麥面包替代精制碳水。

胃癌患者飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整,術(shù)后1周內(nèi)以米湯、藕粉等清流質(zhì)為主,2-4周逐步過(guò)渡至濃流質(zhì)和半流質(zhì)?;熎陂g出現(xiàn)味覺(jué)改變時(shí)可嘗試含服話梅糖刺激唾液分泌。定期監(jiān)測(cè)體重和血清前白蛋白指標(biāo),營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腫瘤專(zhuān)用型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或吞咽困難時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡排除吻合口狹窄。