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小兒麻痹癥是什么狀態(tài)的

兒科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #小兒

小兒麻痹癥是指由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛及弛緩性癱瘓。該病可分為無癥狀型、頓挫型、非癱瘓型和癱瘓型四種臨床狀態(tài)，其中癱瘓型可導(dǎo)致永久性運(yùn)動功能障礙。

1、無癥狀型

約90%感染者屬于無癥狀型，體內(nèi)雖存在病毒復(fù)制但無任何臨床表現(xiàn)，僅通過血清學(xué)檢測可發(fā)現(xiàn)抗體陽性。這類患者具有傳染性，是疾病傳播的重要隱性傳染源。

2、頓挫型

表現(xiàn)為短暫發(fā)熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀，持續(xù)1-3天自愈。病毒未侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，腦脊液檢查正常。此類型易被誤診為普通感冒，需結(jié)合流行病學(xué)史進(jìn)行鑒別。

3、非癱瘓型

出現(xiàn)腦膜刺激征如頸項強(qiáng)直、克氏征陽性，伴劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。腦脊液檢查顯示細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白含量正?；蚵愿?。雖然病毒已侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但未造成運(yùn)動神經(jīng)元損傷。

4、癱瘓型

典型表現(xiàn)為不對稱性弛緩性癱瘓，以下肢多見。急性期可見肌肉震顫、腱反射消失，恢復(fù)期出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。嚴(yán)重者可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難，需緊急呼吸支持治療。

5、后遺癥期

癱瘓型患者中約25%-50%會遺留永久性殘疾，常見足下垂、脊柱側(cè)彎等畸形。部分患者數(shù)十年后可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力綜合征，稱為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。

預(yù)防小兒麻痹癥最有效的方法是按時接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。我國現(xiàn)行免疫程序要求在嬰兒2、3、4月齡各接種1劑滅活疫苗，18月齡和4周歲各加強(qiáng)1劑。患者接觸者需醫(yī)學(xué)觀察20天，出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即隔離治療?？祻?fù)期患者應(yīng)進(jìn)行規(guī)范物理治療，包括肌肉按摩、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及矯形器使用，以最大限度改善運(yùn)動功能。

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