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肩難產(chǎn)屬于難產(chǎn)接生嗎

婦產(chǎn)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #難產(chǎn)

肩難產(chǎn)屬于難產(chǎn)的一種特殊情況，指胎兒頭部娩出后肩部卡在恥骨聯(lián)合處無(wú)法順利分娩的產(chǎn)科急癥。其處理需采用特殊接生手法，屬于難產(chǎn)接生范疇。

肩難產(chǎn)發(fā)生時(shí)，胎兒前肩被母體恥骨聯(lián)合阻擋，常規(guī)分娩操作無(wú)法完成。此時(shí)需立即調(diào)整產(chǎn)婦體位，如采用屈大腿法或恥骨上加壓法，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)擴(kuò)大產(chǎn)道空間。若操作不當(dāng)可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折等新生兒并發(fā)癥，或引發(fā)產(chǎn)婦嚴(yán)重會(huì)陰撕裂、產(chǎn)后出血。臨床中肩難產(chǎn)多與胎兒體重過(guò)大、骨盆狹窄、妊娠期糖尿病等因素相關(guān)，產(chǎn)前超聲評(píng)估胎兒體重及骨盆測(cè)量有助于預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于既往有肩難產(chǎn)史或存在高危因素的孕婦，建議孕期控制體重管理，避免胎兒生長(zhǎng)過(guò)快。分娩時(shí)選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)肩難產(chǎn)征兆時(shí)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)新生兒上肢活動(dòng)及產(chǎn)婦出血情況，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。

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