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心臟血管堵塞兩根嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #心臟 #血管

心臟血管堵塞兩根屬于嚴(yán)重情況，可能引發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死，需立即就醫(yī)評(píng)估。

心臟血管即冠狀動(dòng)脈，負(fù)責(zé)為心肌供血供氧。兩根血管同時(shí)堵塞時(shí)，心肌大面積缺血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。典型表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、呼吸困難、冷汗淋漓，部分患者可能出現(xiàn)心律失常或暈厥。這種情況通常由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓形成導(dǎo)致，高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會(huì)加速血管病變進(jìn)程。臨床需通過(guò)冠脈造影明確堵塞位置與程度，心肌酶譜和心電圖可輔助判斷心肌損傷范圍。

極少數(shù)情況下，先天性血管畸形或血管炎也可能導(dǎo)致多支血管閉塞，但這類(lèi)病因占比極低。妊娠期女性或自身免疫疾病患者需額外排查血管炎性病變。若堵塞發(fā)生在血管分叉處或左主干，病情危急程度更高，可能需啟動(dòng)急診血運(yùn)重建。

確診后應(yīng)根據(jù)堵塞程度選擇藥物溶栓、支架植入或搭橋手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶癥狀加重時(shí)須立即復(fù)查冠脈CT，避免二次心梗發(fā)生。

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