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高血壓的心臟改變主要是什么

心血管內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #高血壓 #血壓

高血壓的心臟改變主要包括左心室肥厚、心臟舒張功能減退、冠狀動脈粥樣硬化、心律失常和心力衰竭。

1、左心室肥厚

長期高血壓會導致左心室壁增厚。心臟需要克服增高的外周血管阻力泵血，心肌細胞代償性增生。左心室肥厚早期可能無癥狀，隨著病情進展可能出現胸悶、活動后氣促?？赏ㄟ^心電圖、心臟超聲檢查確診。治療需控制血壓達標，常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。

2、心臟舒張功能減退

高血壓會引起心肌僵硬度增加，導致心室充盈受限?；颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心臟超聲可顯示E/A比值異常。改善生活方式和降壓治療有助于延緩病情，可選用鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑。

3、冠狀動脈粥樣硬化

高血壓加速冠狀動脈內膜損傷，促進脂質沉積形成斑塊?；颊呖赡艹霈F心絞痛癥狀，嚴重者可發(fā)生心肌梗死。冠狀動脈CT或造影可明確診斷。除降壓外還需使用阿托伐他汀鈣片調脂、阿司匹林腸溶片抗血小板。

4、心律失常

心肌重構和缺血可導致各種心律失常，常見室性早搏、心房顫動等?；颊呖赡芨械叫募隆⑿奶积R。動態(tài)心電圖有助于診斷。治療需控制基礎血壓，必要時使用酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

5、心力衰竭

長期高血壓最終可導致心臟泵功能衰竭。患者出現呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。心臟超聲顯示射血分數降低。需嚴格限鹽、利尿，并使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善預后的藥物。

高血壓患者應定期監(jiān)測血壓和心臟功能，保持低鹽低脂飲食，適量有氧運動，避免吸煙飲酒。遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物，不可擅自調整劑量。出現胸悶、氣促等不適及時就醫(yī)，完善心臟相關檢查評估病情進展。

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