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咳嗽有膿痰是怎么回事

內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #咳嗽

咳嗽有膿痰可能由細(xì)菌性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支氣管擴(kuò)張或肺膿腫等疾病引起，可通過痰液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑使用抗生素、祛痰藥等治療。

1、細(xì)菌性支氣管炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥時(shí)，可能出現(xiàn)黃色或綠色膿痰，常伴有咳嗽、胸骨后疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，同時(shí)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。

2、肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染肺部時(shí)，可能引發(fā)高熱、咳嗽伴鐵銹色膿痰。胸部CT可見肺實(shí)變影，需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物，重癥患者需住院治療。

3、慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢性支氣管炎或肺氣腫患者急性發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)痰量增多、膿性痰液，伴有呼吸困難。需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、羧甲司坦口服液等藥物控制癥狀。

4、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致痰液潴留時(shí)，可能咳出大量膿痰，晨起時(shí)尤為明顯。高分辨率CT可確診，治療需結(jié)合鹽酸莫西沙星片、桉檸蒎腸溶軟膠囊及體位引流等物理排痰方法。

5、肺膿腫

肺部化膿性感染形成膿腔時(shí)，可能咳出惡臭膿痰，伴有咯血和消瘦。需長(zhǎng)期使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮肺穿刺引流。

咳嗽有膿痰期間應(yīng)每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。觀察痰液顏色、量的變化，若出現(xiàn)痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重，需立即就醫(yī)。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣減少外出，慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。

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