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膽脂瘤型中耳炎術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

耳鼻喉科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #中耳炎

膽脂瘤型中耳炎術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但規(guī)范手術(shù)及術(shù)后護(hù)理可顯著降低復(fù)發(fā)概率。膽脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的特殊類(lèi)型，主要表現(xiàn)為中耳腔角質(zhì)上皮堆積，手術(shù)清除病灶是主要治療手段。

膽脂瘤型中耳炎術(shù)后復(fù)發(fā)與手術(shù)徹底性密切相關(guān)。若術(shù)中完整清除膽脂瘤上皮及受累骨質(zhì)，術(shù)后定期清理術(shù)腔痂皮，并保持耳道干燥，多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期治愈。術(shù)后需配合醫(yī)生進(jìn)行耳內(nèi)鏡復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)殘留病灶可通過(guò)門(mén)診處理控制。術(shù)后聽(tīng)力重建效果穩(wěn)定者，復(fù)發(fā)概率通常較低。

少數(shù)患者可能因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜導(dǎo)致病灶清除不徹底，或術(shù)后未遵醫(yī)囑護(hù)理而復(fù)發(fā)。先天性膽脂瘤、廣泛顱底骨質(zhì)破壞者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)耳漏、聽(tīng)力下降等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)范圍，部分病例需二次手術(shù)干預(yù)。兒童患者因咽鼓管功能未發(fā)育完善，術(shù)后更需加強(qiáng)隨訪。

術(shù)后應(yīng)避免耳道進(jìn)水、用力擤鼻等行為，防止病原體逆行感染。出現(xiàn)耳部脹痛、流膿等異常需及時(shí)就診。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顳骨CT檢查有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常生活中注意增強(qiáng)免疫力，減少上呼吸道感染次數(shù)，可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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