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心絞痛是心血管堵了嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #心絞痛 #血管

心絞痛通常是心血管部分堵塞的表現(xiàn)，主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足引起。心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴隨胸悶、胸痛、氣短等癥狀，需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

冠狀動(dòng)脈是心臟供血的主要血管，當(dāng)血管內(nèi)壁因脂質(zhì)沉積形成斑塊時(shí)，管腔會(huì)逐漸狹窄。輕度狹窄可能僅在劇烈活動(dòng)時(shí)引發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為短暫性胸骨后壓榨感，休息后可緩解。中度狹窄時(shí)日?；顒?dòng)如爬樓梯即可誘發(fā)疼痛，可能放射至左肩或下頜。若斑塊破裂形成血栓完全堵塞血管，則會(huì)導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死，此時(shí)疼痛劇烈且持續(xù)不緩解，需立即就醫(yī)。

除動(dòng)脈粥樣硬化外，冠狀動(dòng)脈痙攣也可引發(fā)血管暫時(shí)性閉塞，多見于吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)時(shí)。微血管功能障礙則常見于糖尿病患者，雖大血管未見明顯狹窄，但微小血管血流儲(chǔ)備下降同樣會(huì)導(dǎo)致心絞痛。少數(shù)情況下，主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等心臟結(jié)構(gòu)問題也會(huì)因影響冠脈灌注而誘發(fā)癥狀。

出現(xiàn)心絞痛癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、冠脈CTA或造影檢查明確血管堵塞程度。日常需控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，避免過度勞累。若確診冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，可能需植入支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)改善血流。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，但反復(fù)發(fā)作或疼痛加重須立即撥打急救電話。

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