房顫是什么原因造成的

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

107次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-05 09:59:11

關(guān)鍵詞： #房顫

房顫可能由遺傳因素、心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒、肺部疾病等原因引起。房顫主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，可通過(guò)藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分房顫患者具有家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕，可能伴隨早發(fā)心肌病。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖篩查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)心律失常。臨床常用抗心律失常藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等。

2、心血管疾病

高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等心血管疾病是房顫最常見(jiàn)誘因。這些疾病會(huì)導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)和電生理異常，常見(jiàn)癥狀為活動(dòng)后氣促伴脈搏不規(guī)則。治療需控制原發(fā)病，如使用硝苯地平控釋片降壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，引發(fā)快速型房顫?；颊叨喟橛邢?、多汗、手抖等甲亢癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，同時(shí)配合鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調(diào)節(jié)心率。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和心電圖變化至關(guān)重要。

4、酗酒

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)損傷心肌細(xì)胞，誘發(fā)假日心臟綜合征。急性酒精中毒時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性房顫，表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴頭暈。戒酒是根本治療措施，發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸索他洛爾片，嚴(yán)重者需靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液。

5、肺部疾病

慢性阻塞性肺病、肺栓塞等肺部病變會(huì)導(dǎo)致低氧血癥和肺動(dòng)脈高壓，繼而引發(fā)房顫。典型癥狀為呼吸困難合并心律不齊。治療需改善通氣功能，如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，房顫持續(xù)者可考慮射頻消融術(shù)。

房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免飲用濃茶咖啡。建議進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，隨身攜帶心電圖報(bào)告便于急診就醫(yī)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)模糊需立即呼叫急救。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片時(shí)，需定期檢測(cè)凝血功能。

房顫

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