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90多歲老人痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，常用治療藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。痛風(fēng)治療需兼顧降尿酸和抗炎鎮(zhèn)痛，高齡患者用藥需特別關(guān)注肝腎功能及藥物相互作用。

1、別嘌醇：

作為黃嘌呤氧化酶抑制劑，能減少尿酸生成。該藥需從小劑量開始使用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。對(duì)磺胺類藥物過敏者慎用，可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

2、非布司他：

新型降尿酸藥物，通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶發(fā)揮作用。相比別嘌醇肝腎負(fù)擔(dān)較小，但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。需注意可能引發(fā)肝功能異常。

3、苯溴馬?。?/h3>

促尿酸排泄藥物，通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收發(fā)揮作用。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，用藥期間需保持充足飲水量以防腎結(jié)石形成。

4、秋水仙堿：

急性發(fā)作期可短期使用，能抑制白細(xì)胞趨化性減輕炎癥反應(yīng)。高齡患者需減量使用，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

5、非甾體抗炎藥：

如塞來昔布等，用于急性期消炎鎮(zhèn)痛。需選擇對(duì)胃腸道刺激較小的品種，避免與抗凝藥物合用。心血管疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。

高齡痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入?？蛇m量食用櫻桃、芹菜等有助于尿酸排泄的食物。適度活動(dòng)關(guān)節(jié)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意足部保暖。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在300-360μmol/L為宜，同時(shí)需關(guān)注血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病控制。中醫(yī)輔助療法如艾灸足三里、三陰交等穴位也可幫助改善癥狀。

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