食管癌和食管炎有什么區(qū)別
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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食管癌與食管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查手段及治療方式上。食管炎多由胃酸反流、感染或藥物刺激引起，表現(xiàn)為燒心、胸痛等可逆性炎癥；食管癌則是惡性增殖性疾病，與長期吸煙飲酒、Barrett食管等因素相關(guān)，癥狀呈進(jìn)行性加重如吞咽困難、體重下降。
1、病因差異：
食管炎主要因胃酸反流、病原體感染或藥物損傷黏膜導(dǎo)致，屬于良性病變。食管癌的病因包括長期吸煙飲酒、Barrett食管惡變、HPV感染等，存在細(xì)胞異常增殖的病理基礎(chǔ)。
2、癥狀特點(diǎn)：
食管炎典型癥狀為胸骨后燒灼感、反酸，進(jìn)食后加重，抗酸治療可緩解。食管癌早期可能無癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、食物反流，晚期伴隨消瘦、貧血等消耗性表現(xiàn)。
3、檢查方法：
食管炎診斷依賴胃鏡觀察到黏膜充血糜爛，活檢顯示炎癥細(xì)胞浸潤。食管癌需通過胃鏡發(fā)現(xiàn)腫塊或潰瘍，病理檢查確認(rèn)癌細(xì)胞存在，必要時結(jié)合CT評估轉(zhuǎn)移情況。
4、治療原則：
食管炎以抑酸劑、黏膜保護(hù)劑為主，感染性食管炎需抗病原體治療。食管癌需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、放化療或根治性手術(shù)，晚期以姑息治療改善生活質(zhì)量。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
食管炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，少數(shù)反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為Barrett食管。食管癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期五年生存率可達(dá)60%以上，晚期預(yù)后較差。
預(yù)防食管疾病需避免過燙飲食、戒煙限酒，反流性食管炎患者應(yīng)控制體重、睡前3小時禁食。出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻或消瘦時需及時胃鏡檢查，食管癌高危人群建議定期篩查。日常增加新鮮蔬果攝入，減少腌制食品，保持口腔衛(wèi)生有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
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