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為什么戴了安全套還會得艾滋病

傳染科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #艾滋病 #安全套

戴安全套后仍感染艾滋病主要與使用不當、產品破損、高危行為疊加等因素有關。安全套可大幅降低風險但無法完全杜絕，關鍵風險點包括未全程佩戴、型號不符、滑脫破裂、接觸黏膜破損、病毒潛伏期檢測盲區(qū)。

1、未全程佩戴：

性行為全程正確使用安全套是預防關鍵。部分使用者僅在射精前佩戴，而艾滋病病毒可通過前列腺液等體液傳播。研究顯示中途戴套的感染風險比全程使用高3倍以上，陰莖勃起后任何皮膚黏膜接觸都可能造成病毒傳播。

2、產品缺陷：

安全套存在0.3%-2.1%的臨床破損率，超薄型產品破裂風險更高。使用銳物拆封、指甲劃傷、過期產品彈性下降均可能導致微孔滲漏。購買時應認準國家標準認證，避免存放于高溫潮濕環(huán)境導致乳膠降解。

3、滑脫風險：

尺寸不符或佩戴方式錯誤會導致安全套滑脫。直徑過大會形成褶皺，過小可能造成破裂。使用前未排空儲精囊空氣、潤滑劑選擇不當油性潤滑劑腐蝕乳膠、性行為幅度過大都可能引發(fā)脫落。

4、黏膜暴露：

安全套僅覆蓋陰莖部位，若伴侶存在口腔潰瘍、陰道或直腸黏膜破損，其他部位皮膚接觸仍可能傳播病毒。肛交時直腸黏膜單層上皮結構更易破損，感染風險是陰道性交的18倍。

5、窗口期傳播：

艾滋病存在6-12周檢測窗口期，感染者此時具有極強傳染性但檢測結果呈假陰性。若伴侶處于急性感染期，其病毒載量可達百萬拷貝/毫升，即便規(guī)范使用安全套仍有較低概率發(fā)生突破性感染。

預防艾滋病需采取綜合措施：除規(guī)范使用安全套外，應避免多個性伴侶、肛交等高危行為；暴露后72小時內可使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等阻斷藥物；定期檢測HIV抗體，窗口期后復查更為可靠。日常保持生殖器清潔，治療其他性病可降低黏膜屏障破損風險。病毒感染者通過規(guī)范抗病毒治療將血液病毒載量控制在檢測限以下時，基本無傳染性。

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