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什么是運(yùn)動(dòng)性血尿

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: #運(yùn)動(dòng) #血尿

運(yùn)動(dòng)性血尿是指劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的尿液帶血現(xiàn)象,通常與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、身體沖擊或脫水等因素有關(guān),多數(shù)屬于暫時(shí)性生理反應(yīng)。

運(yùn)動(dòng)性血尿的發(fā)生機(jī)制主要涉及腎臟或泌尿系統(tǒng)在運(yùn)動(dòng)中的物理性損傷。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流減少,腎小球?yàn)V過膜通透性增加,紅細(xì)胞可能滲入尿液中。長時(shí)間跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)可能因膀胱壁反復(fù)撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。脫水狀態(tài)下尿液濃縮也會(huì)加重紅細(xì)胞漏出。這類血尿通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后即刻或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)淡紅色尿液,無伴隨疼痛或排尿困難,休息24-72小時(shí)后多可自行消失。

少數(shù)情況下需警惕病理性因素。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能在運(yùn)動(dòng)時(shí)因體位改變劃傷黏膜,除血尿外常伴有腰腹絞痛。腎小球腎炎患者運(yùn)動(dòng)后血尿加重,可能伴隨水腫或高血壓。遺傳性腎病如薄基底膜腎病更易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后血尿。泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的血尿往往持續(xù)存在且逐漸加重。若血尿反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。

出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿后應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充足夠水分促進(jìn)代謝。避免服用抗凝藥物或可能損傷腎臟的消炎藥。可進(jìn)行尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)超聲初步篩查。日常運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)中及時(shí)補(bǔ)水,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋減少?zèng)_擊。中長跑等運(yùn)動(dòng)可穿著壓縮褲減輕膀胱震蕩。若調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式后仍頻繁出現(xiàn)血尿,建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查或膀胱鏡評(píng)估。

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